AF Diabetes Verpleegkundige

• New lesson editor
• Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

College AF 

Inloggen

• Op Mobiel: Via QR-code

• Op laptop: Via www.lessonUp.app met Pincode die wordt genoemd.

Hoeveel mensen in Nederland hebben diabetes Mellitus?

20

second

+30 s

A

800.000

B

1.200.000

C

1.000.000

D

Meer dan 1.200.000

Weetjes over DM

• Diabetes is een van de meest voorkomende chronische ziekten in Nederland.

• Al ruim 1,2 miljoen Nederlanders hebben diabetes en elke week komen daar 1.200 bij!

• Negen op de tien mensen met diabetes hebben diabetes type 2.

• Mensen met diabetes type 1 leven gemiddeld minder lang

Op dit moment hebben in Nederland ongeveer 1,2 miljoen mensen diabetes mellitus. Dat komt neer op ongeveer 1 op de 14 Nederlanders.

De meest recente officiële registratie van De Staat van Volksgezondheid en Zorg vermeldt dat in 2025 1.212.700 personen met diabetes mellitus bekend waren bij de huisarts.

Verdeling naar type diabetes

Diabetes type 1: ruim 100.000 mensen.

Diabetes type 2: ongeveer 1,1 miljoen mensen.

Daarnaast zijn er naar schatting 400.000 mensen met diabetes type 2 die nog niet weten dat zij de ziekte hebben

Bovendien hebben ongeveer 1,4 miljoen Nederlanders prediabetes, een voorstadium van diabetes type 2.

Quiz

Er volgen nu een aantal vragen om op te warmen.

Let op: je hebt beperkt de tijd om elke quizvraag te beantwoorden.

Hepar

Duodenum

Papil van Vater

Maag

Galwegen

Pancreas

Galblaas

Hoe heet het onderdeel van de pancreas dat pancreassap vervoert?

20

second

+30 s

A

Ductus Choledochus

B

Ductus Digestivus

C

Ductus Pancreaticus

D

Ductus Cysticus

Wat is de functie Bicarbonase in de spijsverteringssappen?

45

second

+30 s

Waar komt het Papil van Vater in uit?

20

second

+30 s

A

In de maag

B

In het jejunum

C

In het duodenum

D

In het ileum

Waarom zijn spijsverteringsenzymen uit de pancreas inactief?

1

minute

00

second

+30 s

Wat is de functie van Insuline?

1

minute

00

second

+30 s

Insuline vervult de volgende 3 functies:

bloedglucoseverlangede (hypoglykemische) werking. transport van glucose de cel in. bevordering van glycogenese. 

bevordering van de eiwitopbouw in de cellen en remming van de abraak van eiwitten

bevordering van de vetopbouw (lipogenese) en de remming van afbraak van vetten (lipolyse)

Vermindering van Glycogenolyse/ gluconeogenese

Wat is de functie van Glucagon?

1

minute

00

second

+30 s

Glucagon:

werkt omgekeerd aan insuline (antagonist)

haalt glycogeen uit de lever en spieren en zet dit om in glucose (glycogenese)

verhoogt de bloedglucosespiegel (hyperglykenisch)

Hoeveel eenheden insuline heeft gemiddelde gezonde volwassene nodig?

20

second

+30 s

A

26-30 EH per etmaal

B

30-35 EN per etmaal

C

36-40 EH per etmaal

D

40-46 EH per etmaal

Moet er ALTIJD zijn

= een basisvoorziening voor het hele etmaal.

Na de maaltijd moet er snel wat extra zijn om de stijging

van de glucose te verwerken.

De pancreas (alvleesklier) bestaat uit drie delen: de kop, het lichaam en de staart. De kop is het breedste deel en ligt tegen de twaalfvingerige darm aan, het lichaam bevindt zich achter de maag, en de staart ligt aan de linkerzijde tegen de milt aan. 

Pancreas

In de bovenbuik

Achter het buikvlies

Ongeveer 15-20 cm lang.

Dubbele functie

Kop Caput, staart Cauda

Exocriene functie: secretie van amylase, een enzym betrokken bij de koolhydraatvertering

Secretie van Lipase, een enzym betrokken bij vetvertering.

Via ductus Pancreaticus en duodenum n-> Papil van Vater

De endocriene functie wordt uitgevoerd door de eilandjes van Langerhans, groepjes cellen die ongeveer 1–2% van het pancreasweefsel uitmaken.

De pancreas (alvleesklier) scheidt belangrijke hormonen af, naast de verteringsenzymen en bicarbonaat.De alvleesklier bevat één tot twee miljoen groepjes cellen, de zogenoemde eilandjes van Langerhans die uit drie celtypen bestaan:

alfacellen; - glucagon

bètacellen; - insuline

deltacellen. - somatostatine

.De alvleesklierhormonen hebben ook invloed op elkaars afgifte. Insuline remt de afgifte van glucagon, terwijl somatostatine de afgifte van insuline en glucagon remmen. 

Hormonen

Alfacellen: Glucagon -> 20-30% 

Betacellen: Insuline -> 60-80%

Delta cellen: Somatostatine-> 10%

Endocrien:

gevormd in eilandjes van Langerhans

maken 2-3 % uit van het totale alvleesklierweefsel

bevindt zich in de staat/ Cauda

Insuline: verlagen bloedglucose, bevordere eiwitopbouw en vetopbouw en remming van afbraak eiwitten en vetten: transport glucose in cel, glycogenese, lipogenese, eiwitsynthese, lipolyse

GLUcagon: glucose vrijgemaakt uit voorraden: glycogeen in lever

Somatostatine: door alvleesklier en hypothalamus als door de maag geproduceert. : remmend op afscheiding groeihormoon, insuline, glucagon, thyreotroop hormoon. onderdrukt productie maagzuur en vertraagt lediging maag. + neurotransmitter

Alfa-cellen

Glucagon 

 Glycogenolyse

 Gluconeogenese

.De werking van glucagon is precies tegengesteld aan die van insuline. Glucagon wordt afgegeven als de glucoseconcentratie in het bloed laag is. Het hormoon laat de glucoseconcentratie op twee manieren stijgen. Onder invloed van glucagon wordt de reserveglucose in de lever aan het bloed afgegeven. Daarnaast stimuleert glucagon de lever tot de afbraak van eiwitten en vetten, waarbij glucose ontstaat.

Glucagon dien je toe door middel van een injectie om de verlaagde bloedglucose te herstellen (zelfs bij bewusteloze patiënten). Het kan de glucoseafgifte uit de glycogeen-voorraden meer verhogen dan insuline het kan onderdrukken. Het effect van glucagon is echter beperkt, dus het is heel belangrijk om een koolhydraatmaaltijd te als de persoon voldoende is hersteld om veilig iets te kunnen eten. Bij een hypoglycemie waar alcohol de medeveroorzaker is, kan er geen glycogeen worden vrijgemaakt. Daarom is het in deze situatie noodzakelijk om een infuus met glucose oplossing toe te dienen.

Uitscheiden van glucagon

Stimuleert omzetting van opgeslagen glycogeen – Glycogenolyse

Bevordert productie van glucose uit aminozuurmoleculen – Gluconeogenese

Vermindert glucoseconsumptie door de lever

Afgifte gestimuleerd door:

Lage bloedsuiker

Eiwitrijke maaltijden

Adrenaline

Let op met alcohol

Glucagon

Glucose vrijmaken uit glycogeen en andere stoffen

Gluconeogenese is het proces waarbij het lichaam glucose aanmaakt uit niet-koolhydraatbronnen, zoals aminozuren, glycerol en pyruvaat. Dit gebeurt voornamelijk in de lever en nieren om de bloedsuikerspiegel op peil te houden, bijvoorbeeld tijdens het vasten of een koolhydraatarm dieet. Het proces is het omgekeerde van glycolyse.

V

Gluconeogenese: Het opbouwen van glucose uit deze kleinere moleculen.

Belangrijk om te weten

Ketose: Bij een koolhydraatarm dieet schakelt het lichaam na het opgebruiken van de glycogeenvoorraden over op gluconeogenese en daarna ketose. Gluconeogenese is echter inefficiënt en kost lichaamseigen spiermassa.

Regulatie: Zodra de bloedsuikerspiegel weer voldoende is, stopt het proces van gluconeogenese en wordt gestart met het hormoon insuline. 

Uitleg van het proces

Wanneer het gebeurt: Gluconeogenese wordt geactiveerd bij een lage bloedsuikerspiegel, onder invloed van het hormoon glucagon.

Wat wordt gebruikt: De belangrijkste grondstoffen zijn niet-koolhydraten zoals:

Glycerol: Afkomstig van vetten.

Lactaat en pyruvaat: Producten van de afbraak van glucose (glycolyse).

Glucogene aminozuren: Afkomstig van eiwitten.

Waar het gebeurt: De lever is de belangrijkste plaats voor gluconeogenese, gevolgd door de nieren.

Het doel: Het doel is om de aanmaak van glucose te garanderen voor de energievoorziening van organen die alleen glucose kunnen gebruiken, zoals de hersenen. 

Beta-cellen

Insuline 

Glycogenese

Betacellen maken pro-insuline: In Golgi apparaat wordt tijdens vervoer een deel uit het midden van deze ketting geknipt (C-peptide). wat overblijft wordt aan elkaar geplakt (insuline molecuul).

Regulerende werking

Zonder tussenkomst hypofyse of zenuwstelsel

Nemen glucose op en dissimileren ( dissimileren (biologie) organisch weefsel afbreken waardoor energie vrijkomt) dat – productie ATP

Productie van ATP leidt uiteindelijk tot productie van insuline

3 functies:

1. Glucose richting de cellen

2. Opname van glucose in lever (en spieren) naar glycogeen – reserve

3. Remming afbraak van vetzuren

Insuline

Glycogenese

Eiwitsynthese

Lipogenese

Lipolyse

Verminderen van glycogenolyse en gluconeogenese

De belangrijkste functie van insuline is het reguleren van de koolhydraatstofwisseling, maar het hormoon heeft ook invloed op de eiwit- en vetstofwisseling. Na een maaltijd wordt insuline aan het bloed afgegeven. Insuline zorgt ervoor dat glucose vanuit het bloed wordt opgenomen en opgeslagen in de lever, de spieren en het lichaamsvet. Daardoor heeft het een verlagende werking op de concentratie glucose die in het bloed circuleert. Als de insulineafgifte geheel of gedeeltelijk stopt, ontstaat diabetes mellitus

Bloedglucose verlagend door o.a. glycogenese

Bevorderen eiwit opbouw (Eiwitsynthese)

Bevorderen vet opbouw (Lipogenese)

Remming afbraak eiwitten en vetten (lipolyse)

Verminderen van Glycogenolyse en gluconeogenese

Insuline bindt aan de insulinereceptor in het celmembraan. Daardoor treden er in de cel verschillende veranderingen op. Die veranderingen zijn per weefsel verschillend.

In spierweefsel en vetweefsel reageert de cel met een toename van het aantal transportkanalen voor glucose in het celmembraan. De cellen nemen daardoor sneller glucose op in het bloed. In lever en spiercellen bevordert insuline de omzetting van glucose in glycogeen. Dit is een manier om glucose te stapelen als reservevoorraad.Daarnaast bevordert insuline in vetweefsel de omzetting van vetzuren in vetten, die gestapeld kunnen worden. De afbraak van vetzuren waarbij zure afbraakproducten bij vrijkomen, wordt door insuline geremd.

Delta-cellen

Somatostatine

Regulerende rol voor balans in de bloedsuikerregulatie  

Paracriene werking

Delta (δ) cellen in de eilandjes van Langerhans in de alvleesklier produceren het hormoon somatostatine, dat een regulerende rol heeft door de afgifte van insuline (door bèta-cellen) en glucagon (door alfa-cellen) te remmen. Hierdoor helpt het de balans in de bloedsuikerregulatie te bewaren. 

Rol van delta cellen

Productie van somatostatine: Delta cellen scheiden somatostatine af, een hormoon dat de afgifte van andere hormonen in de eilandjes, met name insuline en glucagon, remt.

Regulatie van bloedsuiker: Door het remmen van insuline en glucagon zorgt somatostatine ervoor dat de bloedsuikerspiegel stabieler blijft.

Paracriene werking: Somatostatine werkt paracrien, wat betekent dat het inwerkt op naburige cellen binnen de eilandjes van Langerhans om de insuline- en glucagonafgifte te reguleren. 

Somatostatine

• Remming afscheiding groeihormoon

• Remming afscheiding insuline en glucagon -> Homeostase

• Onderdrukt maagzuurproductie

• Vertraagt maaglediging

Somatostatine zorgt ervoor dat voedsel langer in het spijsverteringskanaal blijft, zodat de opname van voedingsstoffen wordt vertraagd

Productie door Pancreas en maag:

Remming afscheiding groeihormoon

Remming afscheiding insuline

Remming afscheiding glucagon

onderdrukt maagzuurproductie

Vertraagt maaglediging

Andere cellen

Epsilon cellen - Ghreline

Gamma cellen - Pancreaspolypeptide

(PP-cellen of Upsilon-cellen)

Epsilon-cellen: Produceren ghreline, een hormoon dat de eetlust stimuleert. 

Upsilon-cellen: Produceren pancreaspolypeptide, dat een rol speelt bij de spijsvertering. 

Epsilon-cellen (ε-cellen)

🔹 Locatie:

• Komen vooral voor in de foetale pancreas en bij volwassenen in kleine aantallen aan de rand van de eilandjes van Langerhans.

🔹 Hormoon:

• Produceren ghreline (ook wel het “hongerhormoon”).

🔹 Functie:

• Ghreline stimuleert eetlust en bevordert voedselinname.

• Het werkt op de hypothalamus in de hersenen om hongergevoelens op te wekken.

• Het speelt ook een rol bij insuline-afgifte en glucosehuishouding, al is dat nog onderwerp van onderzoek.

🔹 Klinische relevantie:

• Verhoogde ghrelineproductie kan bijdragen aan gewichtstoename.

• Bij obesitas of diabetes type 2 is de balans tussen ghreline, insuline en glucagon vaak verstoord.

Upsilon-cellen (γ- of PP-cellen)

💡 Let op: wat soms "upsilon-cellen" genoemd wordt, heet in de meeste literatuur PP-cellen of F-cellen.

Ze worden soms ook gamma-cellen genoemd, wat verwarring kan veroorzaken.

🔹 Locatie:

• Vooral in het hoofd van de pancreas (aan de rechterzijde).

🔹 Hormoon:

• Produceren pancreaspolypeptide (PP).

🔹 Functie:

• Reguleert de exocriene functie van de pancreas (dus de afgifte van spijsverteringsenzymen).

• Remt de galblaascontractie en maaglediging.

• Speelt een rol bij energiebalans en voedselinname.

🔹 Klinische relevantie:

• Een verhoogde PP-spiegel wordt gezien bij vasten en na eiwitrijke maaltijden.

• Kan ook stijgen bij chronische pancreatitis of pancreastumoren (PPoom).

🔬 3. Gamma-cellen (soms synoniem met PP-cellen)

Er is in de literatuur verwarring:

Hoe komt het lichaam aan glucose?

• Koolhydraten

• Vetten 

• Eiwitten 

Koolhydraten – suiker / zetmeel / vezels

voorbeeld: glucose, fructose, sorbitol, zetmeel, lactose

 

Vetten – voornamelijk opslag maar ook als brandstof – Lipolyse  glucose

Eiwitten – voornamelijk bouwstof, maar kan ook als brandstof

Mineralen

Vitaminen

ATP Adenosinetrifosfaat

• De  belangrijkste energiebron van het lichaam

• Gemaakt uit glucose (suiker) met behulp van zuurstof

👉 Zonder glucose geen ATP – en dus geen energie.

De  belangrijkste energiebron van het lichaam, nodig voor spiercontractie, transport, celopbouw, celherstel, celgroei, hormoonproduktie, celcommunicatie

ATP (adenosinetrifosfaat) is het molecuul dat in levende cellen fungeert als de 'energiedrager' voor alle processen, van spiercontractie tot het synthetiseren van moleculen. Het slaat chemische energie op in de bindingen tussen zijn drie fosfaatgroepen en geeft deze energie vrij wanneer een fosfaatgroep wordt afgesplitst, waardoor het verandert in ADP (adenosinedifosfaat) en energie beschikbaar komt voor de cel.

ATP wordt voortdurend gerecycled en aangemaakt via verschillende energiesystemen in het lichaam, zoals de verbranding van voedingsstoffen in de mitochondriën. 

Productie van ATP

Voortdurende aanmaak: Hoewel een beetje ATP opgeslagen kan worden, is de hoeveelheid beperkt. Daarom moet ATP continu opnieuw worden gemaakt door de cel. 

Drie energiesystemen: Het lichaam gebruikt drie principale systemen om ATP te produceren, afhankelijk van de intensiteit en duur van de activiteit: 

1. Fosfatensysteem: Voor zeer korte, hoge-intensieve inspanningen. 

2. Anaeroob lactisch systeem: Levert energie zonder zuurstof, vooral tijdens krachttraining, en wordt beperkt door de opbouw van melkzuur. 

3. Aeroob oxidatief systeem: De meest efficiënte methode die zuurstof gebruikt om ATP te produceren uit voedingsstoffen, geschikt voor langdurige inspanningen

Werking van ATP

Energieopslag: ATP is een organische verbinding van adenine, ribose en drie fosfaatgroepen. De energie wordt opgeslagen in de chemische bindingen tussen de fosfaatgroepen. 

Vrijgeven van energie: Als de cel energie nodig heeft, wordt een fosfaatgroep losgekoppeld. Dit proces heet hydrolyse. Daarbij komt energie vrij die direct gebruikt kan worden voor celactiviteiten. 

Omzetting: De omzetting van ATP naar ADP is een cyclisch proces. Als er weer energie beschikbaar is, kan aan ADP een fosfaatgroep worden toegevoegd om weer ATP te vormen.

 

Energievoorziening: Deze energie is essentieel voor processen zoals spiercontractie, het transport van stoffen over membranen en het maken van nieuwe moleculen. 

Stijging bloedglucose

Koolhydraten:

*  Polysacchariden : zetmeel

*  Disachariden :Sacharose, lactose

*  Monosacharden:  Glucose, fructose, galactose

Hoe komt glucose in het bloed?

Dunne darm neemt glucose op uit de voeding

lever houdt glucose concentratie min of meer constant mbv hormonen,. 

Glycogenenese: glucose naar glycogeen oiv insuline

glycogenolyse: glycogeen naar glucose oiv glucagon

Levercellen zetten glucose om uit voorraad (glycogeen)

Levercellen maken glucose uit fructose, lactose, vet of eiwit

Glucose en alle stoffen die uit glucose (zoals fructose en lactose) zijn gemaakt noemen we koolhydraten

Lever kan glucose maken uit andere stoffen dan glycogeeb: naminozuren, glycerol, melkzuuer oiv cortisol

bloedglucose verhogende hormonen: Glucagon en Adrenaline (werkt sneller)

Glucose

Opname Glucose in cel?

Voorwaarde:

insuline als sleutel

Noodzaak:

een goed werkende insulinereceptor

Glucose is nodig voor synthese ATP wat een noodzakelijke energie is voor het celmetabolisme. 

In citrownzuurcyclus kan alleen glucose worden gebruikt. 

Intake > Verbranding: overschot

Lever- en spierencellen nemen glucose op                 glycogeen (= glycogenese)

Voldoende Glycogeen? Vetzuren door lever                    Vetcellen (= lipogenese)

glycogenese : opslag in lever en in spieren; snel beschikbaar

lipogenese: opslag in vetcellen en traag beschikbaar

Bètacellen eilandjes van Langerhans

Zorgt voor

Transport van glucose naar cel: Normaal insulinemetabolisme

Insuline is een hormoon dat cellen in het lichaam aanzet tot het opnemen van glucose.

Bevordering van glycogenese: zet de lever aan tot opslaan van een glucosevoorraad in de vorm van glycogeen

Bevordering van lipogenese:

zet de vetcellen aan tot het opslaan van vet in de vorm van triglyceriden

Bevordering van eiwitsynthese

Vermindering van lipolyse:

remt de lipolyse: de afbraak van vet in glycerol en vrije vetzuren (free fatty acids: FF

Vermindering van glycogenolyse: remt de productie van glucose uit glycogeen in de lever;

Glucagon werkt andersom!

Glucose is de belangrijkste brandstof voor alle lichaamscellen. De spieren nemen tweederde van alle glucose op die tijdens een maaltijd wordt aangevoerd. Het overschot aan glucose wordt opgeslagen in de lever en de vetcellen als respectievelijk glycogeen en triglyceride. In (langere) tijden van voedseltekort of vasten spreekt het lichaam deze voorraden aan. Dan wordt energie vrijgemaakt door verbranding van vrije vetzuren uit vetcellen en glucose dat in de lever als glycogeen was opgeslagen.

Insuline

Glucagon

glucosespiegel stijgt

glucosespiegel daalt

na eten

na vasten

anabolisme

katabolisme

gluconeogenese 

(aanmaak nieuwe glucose)

glycogenese 

(aanmaak glycogeen)

glycogenolyse 

(afbraak glycogeen)

Soorten DM

Gestoorde glucosestofwisseling

Type 1: IDDM

Type 2: NIDDM

Zwangerschapsdiabetes

LADA / Mody / MIDD / iatrogene DM

Diabetes Insipidus

Gestoorde glucose stofwisseling: Nuchtere glucose tussen 6,1 en 7

niet nuchtere glucose tussen 7,8 en 11,2

Iatrogeen: bv prednison gebruik pf [ancreas insufficientie

LADA:

• Latent Autoimmune Diabetes in Adults

• MODY:

• MaturitY-Onset Diabetes of the Young

• MIDD:

• Maternally Inherited Diabetes and Deafness

• Diabetes insipidus

Zwangerschapsdiabetes:

alleen tijdens de zwangerschap vaak na bevalling over. grotere kans op terug komen op latere leeftijd

meestal vanaf 20e week van de zwangerschap

veel dorst, plassen

veel vruchtwater, grote baby

doordat je tijdens je zwangerschap andere hormonen aanmaakt, hierdoor reageer je tijdelijk minder goed op insuline

insuline injecties

tijdens zwangerschap maakt het lichaam extra insuline aan om bloedsuiker goed te houden is hier onvoldoende

Wat is er aan de hand bij DM?

Tekort aan Insuline

Gevolg: Hoge bloeddsuikers:

Glucosurie

Polydipsie

Dehydratie

Verhoogde glucose ten gevolge van een absoluut of relatief insuline tekort

Diabetes type 1

Diabetes type 2

3

minute

00

second

+30 s

Geleidelijk

begin

Diabetes

type 1

Diabetes

type 2

Plotseling 

begin

Risico-

factoren:

erfelijke factoren 

en infecties

Risicofactoren:

erfelijke factoren en ongezonde leefstijl

10% van het totaal aantal mensen met diabetes

90% van het totaal aantal mensen met diabetes

Ontstaat meestal op jonge leeftijd

Ontstaat meestal op een leeftijd boven de 40 jaar

Behandeling: toediening van insuline (injectie/pomp)

Behandeling: leefstijl aanpassen, tabletten en later soms toediening van insuline

Alert zijn bij

ouder dan 45 jaar

DM@ bij ouders broers of zussen

Hypertensie of manifeste HVZ

Vetstofwisselingstoornissen en / of obesitas (QI> 27)

Etnische belasting : hindostaans

Zwangerschapsdiabetes in verleden of kinderen met geboorte gewicht > 4000 gr

Hoe wordt de diagnose DM gesteld?

• Klachten van hyperglycemie

• Nuchtere bloedsuikers: cappillair/ veneus

• Aanvullend en ondersteunend lab

Alert zijn: > 45 jaar, DM2 in 1e lijn, Hypertensie e/o HVZ, Dyslipidemie, Obesitas, Etniciteit, ZwangerschapsDM in het verleden

2 nuchtere gl;ucoses verhoogd of 1 nuchtere en 1 niet nuchtere verhoogd. 

Nuchtere glucose > 7

Niet nuchtere glucose > 11.1

WAT ZOU JE NOG WILLEN VRAGEN?

Kijken wat is blijven hangen... 

Uit hoeveel delen bestaat de Pancreas?

A

1

B

3

C

2

D

4

Welke functies heeft de Pancreas?

1

minute

30

second

+30 s

Exocriene functie

Endocriene functie

Welke voedingsstof is van invloed op de bloedglucose spiegel?

A

Koolhydraten

B

Eiwitten

C

Vetten

D

Vitaminen

Glucose is brandstof voor lichaamscellen en hersenen.

 insuline is de sleutel

voeding:

koolhydraten, vetten, eiwitten, mineralen, vitamine.

Voor enerige: koolhydraten, an vetten daarna eiwitten

Glycogenese

Gluconeogenese

Lipogenese

Glycogenolyse

Lipolyse

glucose aanmaken uit niet-koolhydraatbronnen

glucose omgezetten in glycogeen 

Vet vrijmaken voor verbranding

Glycogeen omzetten in glucose

Glucose omzetten in vet

Eiwitsynthese

Lipolyse

V

De pancreas heeft diverse soorten cellen. Welke soort heeft de pancreas niet?

A

Alfacellen

B

Betacellen

C

Cetacellen

D

Deltacellen

In welke cellen wordt insuline geproduceerd?

A

Alfacellen

B

Betacellen

C

Deltacellen

D

Gammacellen

Betacellen

Wat zijn oorzaken van een hypo?

1

TE WEINIG KH GEGETEN

2

KOORTS

3

TEVEEL BEWEGING

4

MEDICATIE OVERGESLAGEN

5

TEVEEL ALCOHOL

Onvoldoende koolhydraten gegeten

Een maaltijd overgeslagen

Te veel insuline ingespoten of te veel tabletten ingenomen

Te veel tijd tussen inspuiting en maaltijd

Meer lichaamsbeweging dan gewoonlijk (sporten, schoonmaken, wandelen)

Warm weer, sauna

Overdreven (occasioneel) alcoholgebruik

Soms geen duidelijke oorzaak, bijvoorbeeld gewijzigde slaapgewoonten

Uitgaan, feesten, …

Wat is de officiele naam van het vrijmaken van glucose uit glycogeen?

20

second

+30 s

A

Glycogeensynthese

B

Glycogenolyse

C

Glycolyse

D

Gluconeogenese

Wat doe je bij een hypoglycemie?

20

second

+30 s

A

Insuline spuiten

B

Water laten drinken

C

Glucose geven

D

Niets

gllucose meten

eten/ drinken: langzamekoolhydraten of snelle suikers

glucagon injectie: wanneer?

In het dossier staat de term IDDM. Welke soort DM heeft die zorgvrager?

20

second

+30 s

A

DM 1

B

DM 2

C

LADA

D

Alle bovengenoemde

Wat is geen oorzaak van DM type 2?

20

second

+30 s

A

trauma

B

overgewicht

C

leeftijd

D

erfelijkheid

Wat betekent Polyurie?

20

second

+30 s

A

Veel plassen

B

Hoge bloedsuiker

C

Veel drinken

D

Veel suiker in de urine

Wat is glucagon?

1

De tegenhanger van Insuline

2

Glucose reserve opslag

3

het vrijmaken van glucose

4

een suikervrij dieet

20

second

+30 s

Wat wordt er bedoeld met Gluconeogenese?

1

minute

00

second

+30 s

Welk hormoon wordt geproduceerd door de Deltacellen?

1

minute

00

second

+30 s