Delier

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Delier

Hoe zit je er aan het begin van deze les bij?

😒🙁😐🙂😃

Wat weet je nog van de vorige les?

Aan het eind van de les kun je vertellen:

• Wat is een delier?
• Wat zijn oorzaken en symptomen?
• Wat is de behandeling van een delier?
  
  
• Wat zijn je eigen leervragen over delier?

Wat is een delier?

Wat is een delier?

• Stoornis in het bewustzijn
• Begint acuut
• Duurt dagen tot weken
• Heeft altijd een lichamelijke oorzaak
• Ouderen hebben meer kans op een delier

Noem zoveel mogelijk oorzaken
voor een delier

Oorzaak delier: 

altijd lichamelijk

• > 70 jaar
• delier in voorgeschiedenis
• urineweginfectie
• dementie
• operatie
• andere infecties
• koorts

• ontregelde diabetes
• ongeval / trauma
• hersenbeschadiging
• laatste levensfase
• medicatie
• opname (op de IC)
• pijn
• obstipatie
• ...

Een delier is een psycho-organische stoornis. Wat betekent dat?

1. De oorzaak is lichamelijk , de verschijnselen zijn psychisch
2. De oorzaak is psychisch, de verschijnselen zijn lichamelijk

Symptomen delier

• Acute verwardheid 
• Hallucinaties en wanen
• Onrust of juist apathie
• Omkeren dag-nachtritme

Verschillende vormen: actief, stil en gemengd delier

Behandeling delier

• Tijdig herkenen
• Lichamelijke oorzaak opsporen en behandelen
• Medicatie tegen onrust/angst: haloperidol
• Structuur, rustige benadering
• Zorgen voor oriëntatie: verlichting, klok, enz.
• Denk ook aan bril en hoorapparaat

Hoe moet je reageren als een zorgvrager met een delier dingen ziet die er niet zijn?

1. Begrip tonen
2. Meegaan in het verhaal
3. Niets zeggen
4. Zeggen dat het onzin is

00:50

Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van het delier van mevrouw van Driel?

1. Dementie
2. Koorts
3. Operatie
4. Urineweginfectie

01:45

Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van het delier van meneer de Maat?

1. Koorts
2. Operatie
3. Slechthorendheid
4. Urineweginfectie

02:23

Wat is de juiste benadering van meneer Janssen?

Herkennen delier

• DOS schaal = delirium observatie screening
• Delierometer

Welk medicijn krijgt een zorgvrager met een delier?

1. Dormicum
2. Haloperidol
3. Morfine
4. Stesolid

Delirium tremens

• Oorzaak?
• Alcoholisme en plotseling stoppen met alcohol (3e, 4e dag), infectie 
• Verschijnselen: acute verwardheid, temp ↑, pols ↑,
  tensie ↑, tremoren, vuurrood gezicht, hallucinaties

Wat heb je geleerd over een delier?

Meer weten over een delier?

Kijk op:

Thuisarts.nl

Zorg voor beter

Maak de e-learning:

Wat doe je bij delier?

Leermodule delier van consortium

Vertel in eigen woorden:

• Wat is een delier?
• Wat zijn oorzaken en symptomen?
• Wat is de behandeling van een delier?
  
  
• Wat zijn nu je leervragen over delier?

Welk cijfer geef je deze les?

110