schildklierafwijkingen

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

schildklierafwijkingen

Welke afwijkingen kennen jullie aan de schildklier?

na deze les

kun je de kapstokken maken van

hyperthyreoïdie

hypothyreoïdie

(herhalen schildklier fysiologie)

schildklierfunctie

TRH - hypothalamus                   

                               TSH - hypofyse

T3/T4 - schildklier

schildklier

hypothalamus

hypofyse

TRH

TSH

T3/T4

normaalwaarden lab

ter controle prikken we vrij T4 (FT4) en thyroid stimulerend hormoon (TSH). 

FT4                9,0-24,0

TSH               0,4-4,0

Veranderingen zijn pas 'ingewerkt' na 6 weken!

schildklierhormoon, te veel?

• angst
• slapeloosheid
• diarree
• hartkloppingen
• hoge bloeddruk
• energie -> MOE

hyperthyreoïdie

• auto immuun, Graves (soms door struma, ontsteking)
• familie, vrouwen, eerste jaar na bevalling.
  
• Hoog T4
• soms door aandoening in de hersenen (TSH hoog)
  

meestal snel werkende schildklier: hoog T4, laag TSH.

symptomen

•     soms nog echo voor diagnostiek, punctie
  

•     Strumazol(Thiamizol) medicatie om stil te leggen,       operatie of  radioactief jodium
•    daarna medicatie(levothyroxine, thyrax)
•     goed behandeld, dan goede prognose

dus....

hoog T4, laag TSH: .................

hoog T4, hoog TSH: .....................

beide afwijkend, 1 probleem in hersenen en 1 in de schildklier

T4 hoog en hoog TSH: Geen negatieve feedback vanaf T4, tumor van de hypofyse die TSH produceert of de hypofyse en omliggend weefsel zijn resistent voor t4, zien het niet goed en dus blijft er THS aangemaakt worden

T4 hoog en TSH laag: schildklier zelf werkt veel te hard, hypofyse maakt geen TSH meer aan

Hypothyreoïdie
Symptomen

hypothyreoïdie

• auto immuun (Hashimoto), soms ontsteking, laag jodium.
• familie, vrouwen, eerste jaar na bevalling
• Laag T4)
  
• soms door aandoening in hersenen (TSH laag)
  

meestal traag werkende schildklier laag T4, hoog TSH

hypothyreoïdie 2x zo vaak als hyperthyreoïdie

Hashimoto: Auto immuunziekte; immuunsysteem valt eigen schildkliercellen en maakt die kapot

symptomen

• soms nog echo voor diagnostiek, punctie.
  
• Schildklierhormoon geven= medicatie (Levothyroxine, Thyrax)
• goed behandeld, dan goede prognose

(let op aangeboren: snelle diagnose hielprik van levensbelang)

dus....

laag T4, hoog TSH: .................

laag T4, lage TSH: .....................

beide afwijkend, maar 1 afwijking schildklier en 1 in de hersenen

meest voorkomend is een te traag werkende schildklier. De bloeduitslagen laten dan zien:

1. hoog T4, hoog TSH
2. hoog T4, laag TSH
3. laag T4, hoog TSH
4. laag T4, laag TSH

struma

vergrote schildklier

Struma= vergrote schildklier door verschillende oorzaken kan zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie geven

PFOE!!!! einde van de les gehaald!

Wat heb je vandaag onthouden?

Noem een specifiek detail in de chat.