KENNIS CHECK LE 6

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

KENNIS CHECK VERPLEEGKUNDE LE 6

De Anamnese

Wanneer Spreek je van een HETERO ANAMNESE?

Als er informatie over de medische voorgeschiedenis en achtergrond van een patiënt ingewonnen wordt bij een andere persoon dan de patiënt zelf, spreekt men van een heteroanamnese. Dit gebeurt onder meer bij patiënten die omwille van een bestaande pathologie niet zelf op de vragen van de zorgverlener kunnen antwoorden. Er kan ook twijfel bestaan omtrent de juistheid van de antwoorden die de patiënt geeft

Hoeveel gezondheidspatronen bevat het model van Gordon?

Gezondheidspatroon 1: Gezondheidsbeleving en –instandhouding

Gezondheidspatroon 2: Voeding/stofwisselingspatroon

Gezondheidspatroon 3: Uitscheidingspatroon

Gezondheidspatroon 4:  Activiteitenpatroon

Gezondheidspatroon 5: Slaap-/rustpatroon

Gezondheidspatroon 6: Waarneming/cognitiepatroon

Gezondheidspatroon 7: Zelfbelevingspatroon

Gezondheidspatroon 8: Rollen/relatiepatroon

Gezondheidspatroon 9: Seksualiteit/voortplantingspatroon

Gezondheidspatroon 10: Stressverwerkingspatroon

Gezondheidspatroon 11: Waarden/overtuigingspatroon

Ander model om anamnese uit te vragen is ook:

model van de vier domeinen

A: lichamelijk welbevinden

B: Woon en leefsituatie

C: Participatie

D: mentaal welbevinden

Het Omaha systeem

42 aandachtsgebieden

Preoperatief

Hoe kan ik de voedingstoestand preoperatief screenen?

Draagt bij aan sneller herstel

Preoperatief

Must score-snaq score

zo nodig diëtiste 

Preoperatief

Waarom moet de patiënt preoperatief nuchter zijn?

Vanwege intubatie

Maaginhoud kan voor problemen zorgen

Ten minste 2 uur voor OK, niet meer eten, drinken en roken. 

Uitgezonderd spoed.

Preoperatief

Wat valt onder de psychische voorbereiding pre operatief?

Goed luisteren en informeren

Aandacht voor angst

Delier

DOS

Waar staat AVG voor

Algemene verordening gegevensbescherming

Contact persoon

privay

telefoonnummer

Preoperatief

Wat hoort bij stop moment 3?

EPD compleet

mediactieoverzicht

NTBR verklaring

overdragen

Wat zit daar voor?

 1e moment = gesprek arts

2e moment = pre-operatief spreekuur

Preoperatief

Welke controles voer ik pre operatief uit?

lengte en gewicht... omdat

Temp, HF, RR

Postoperatief

Wat betekend POMB?

Post operatieve misselijkheid en braken.

Wat kan daarbij helpen?

Denk ook aan PONV

Postoperative nausea and vomiting (PONV)

Pre-operatieve risicoinschatting

• Vrouwelijk geslacht

• Eerdere PONV of wagenziekte

• Niet-roken

• Postoperatief opioid gebruik

• Operatieduur > 60 minuten

Na score risico-inschatting, inzetten op medicatie profylaxe

postoperatief

Wat draagt bij aan het voorkomen van trombose

Mobilisatie

Toediening anticoagulantia

Observeren benen op kleur,warmte, zwelling, roodheid, pijn en oedeem

Postoperatief

Wat is het verschil tussen PICS en PTSS

PICS komt voor bij ongeveer de helft van de zorgvragers die langer dan twee dagen op de ICU hebben gelegen. Hoe langer de opname, hoe groter het risico. Ook de reden van opname en de leeftijd van de zorgvrager maken verschil. Het herstel van PICS duurt lang. 

Meetinstrumenten

Wat is de AVPU score?

DE AVPU-score: meet ook de mate van bewustzijn, maar gebruikt hiervoor woorden in plaats van cijfers

Meetinstrumenten

Waar staat EWS voor?

De EWS-score: meet de mate van vitale bedreiging van de zorgvrager. Als een situatie zorgwekkend is, zet je deze in. Met de EWS-score maak je de ernst van de situatie duidelijk.

Wondzorg

Wanneer spreekt men van secundaire wondgenezing?

Wanneer een wond zonder problemen herstelt, is er sprake van primaire genezing. Soms zijn er echter factoren, zoals een infectie of slechte lichamelijke conditie van de zorgvrager, die de wondgenezing bemoeilijken. Dan heelt de wond niet vanzelf en spreken we van secundaire wondgenezing waarbij een goede wondbehandeling en wondzorg nodig zijn.

Wondzorg

Hoeveel fases kent decubitus

Fase 1: er is sprake van de eerste symptomen van decubitus, namelijk rode vlekken die niet weggedrukt kunnen worden en tevens kunnen verharden.

Fase 2: de patiënt heeft te maken met ontvelling van de huid en blaarvorming.

Fase 3: de patiënt krijgt zweren of wonden op de lokale huid waar er sprake is van doorliggen.

Fase 4: de wonden op de huid gaan dieper het lichaam in, waardoor onderliggende weefsels worden aangetast.

Wondzorg

Wat betekend Exsudaat?

Wondvocht

Wondzorg

Wat betekend Debris?

Alle resten die niet in de wond horen. 

Het verwijderen van Debris noemt van dan ook.......

Wondzorg

Hoe beoordeelt het WCS Classificatiemodel de wonden?

OP KLeur

Rood- geel - zwart

Wat is dan het doel van je wondbehandeling?

Wondzorg

Welke 2 classificatiemodellen zijn er nog meer

ALTIS

TIME

Stomazorg

Wat is een indicatie voor een ileostoma?

ontstekingsziekten 

poliepen

Colonstoma?

Stomazorg

Wat is het verschil tussen een eindstandige stoma en dubbelloops stoma?

Stomazorg

Welke complicaties kunnen optreden bij een stoma?

Huidproblemen

Lekkages

Geurproblemen

Gasvorming

Een breuk rond het stoma (parastomale hernia)

Een uitstulping van het stoma (prolaps)

Het blauw of zwart worden van het stoma door een verminderde doorbloeding

Stuwing van het stoma. Hierdoor wordt deze bleek en opgezwollen

Vernauwing of verstopping van het stoma

Pijn

Hoe heet pijn veroorzaakt door weefselschade?

Nociceptieve pijn

wordt veroorzaakt door alle weefselbeschadiging waarbij de nociceptoren geprikkeld worden. Onder de stofjes die de nociceptoren prikkelen zijn prostaglandines. De prostaglandines worden geremd door NSAIDs en paracetamol.

Neuropathische pijn

wordt veroorzaakt doordat de zenuwbanen zelf beschadigd zijn. De zenuwbanen kunnen dan zelfs spontaan seintjes afgeven naar het ruggenmerg. Deze pijn wordt ervaren als hevig, schietend, elektrisch en branderig.

Viscerale pijn

 Is sprake van beschadiging van het weefsel van organen en is er bij holle organen vaak sprake van koliekpijnen. Deze zijn aanvalsgewijs, diep en knijpend. (bijvoorbeeld galblaas)

Vasculaire pijn

Als de bloedvoorziening verstoord is, krijgen alle weefsels in dat gebied zuurstofgebrek en raken hierdoor beschadigd. Er ontstaat zowel nociceptieve als neuropathische pijn met de eigen verschijnselen.

Oncologische pijn

Omdat maligne tumoren met hun infiltratieve groei zich niet houden aan de natuurlijke grenzen van een orgaan, kunnen allerlei weefsels en zenuwbanen worden beschadigd. De verschijnselen bij oncologische pijn zijn dan ook van nociceptieve,

PIJN

Noem een aantal gevolgen van (te veel ) pijn

Obstipatie

Verhoogde kan op pneumonie

Langere ligduur/trager herstel

Problemen met de mictie

Meer kans op ontstekingen

Tachycardie/tachypneu/hypertensie

spierzwakte/spierafbraak