Blaasspoeling

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

De Blaas

• De blaas is een holle spier die urine opslaat en loost.
• Wanneer de blaas zich vult, ontstaat er aandrang om te urineren.
• De drang tot urineren verschilt per persoon: de één voelt het eerder dan de ander.
• Gemiddeld ontstaat de aandrang bij een blaasvulling van 300 tot 400 milliliter..

MBO leren 16 Blaasspoelen

Urethrale verblijfskatheter

Bij hoeveel milliliter urine in de blaas treedt gemiddeld aandrang op

1. 100-150
2. 150-250
3. 300-400
4. 400-500

Wat is blaasspoelen

• Het spoelen van de blaas met een vloeistof via een blaas katheter een of meerdere keren maar niet continue (open systeem)
• Blaasirrigatie= continue spoeling met een gesloten systeem

Het doel van een blaasspoeling is het reinigen of behandelen van de blaas.

Blaasspoelen:

• Om medicatie in te brengen in de blaas of stolsels en bezinksel uit de blaas te verwijderen.
  

• Spoelen gebeurt met een ruime hoeveelheid spoelvloeistof.
  

Spoelvloeistof moet een periode inwerken in de blaas. Dit kan per zorgvrager verschillen

Wat zijn nog meer indicaties om een blaas te spoelen?

Indicaties voor blaasspoeling

• blaaskanker (een blaasspoeling met medicatie)
  
• een geïnfecteerde/verstopte verblijfskatheter;
  
• blaaspijn (er kan dan worden gespoeld met een vloeistof die de slijmvlieslaag van de blaas herstelt);
  
• terugkerende urineweginfecties;
  
• bloedstolsels/ hematurie en bezinksels in de blaas.
  
• Spoelen post operatief

Wat zijn indicaties voor een blaasirrigatie (continue blaasspoeling)

Indicaties voor blaasirrigatie 

• na een operatie aan de blaas of prostaat;
  
• ter voorkoming van stolsels, verklevingen of infecties;
  
• bij het toedienen van bepaalde medicijnen.

Blaas of katheter spoelen?

Verschillende protocollen:

Spoelen van de blaas en spoelen van de katheter lijken veel op elkaar. 

--> Toch zit er een groot verschil in het doel van de handelingen.

 

Verschil tussen het spoelen van een katheter en blaasspoelen?

Katheter spoelen:

• Om de katheter doorgankelijk te houden en aanslag te voorkomen en/of verwijderen.
  

• Spoelen gebeurt met een kleine hoeveelheid spoelvloeistof.

Stelling: 

Het is niet zinvol om zorgvragers met een katheter standaard te spoelen.

Noem een complicatie bij en na het blaasspoelen

Problemen bij en na blaasspoelen

• De spoelvloeistof loopt moeilijk in. Dit kan een gevolg zijn van een verstopte katheter.
  

• Blaaskrampen. Vaak komt dit doordat de spoelvloeistof te koud is of te snel inloopt.

Problemen bij en na blaasspoelen

• Beschadiging van de blaaswand. Dit kan optreden als de spoelvloeistof met te veel kracht wordt ingebracht of als de spoelvloeistof prikkelt (Hematurie)

• Infectie. Als je niet steriel genoeg hebt gewerkt, kunnen ziektekiemen in de blaas worden gebracht.
  

Blaasspoeling

• Blaasspoelingen gebeuren via een eenmalig ingebrachte katheter of via een verblijfskatheter. 

• Bij het spoelen van de blaas wordt via de katheter een vloeistof met een bepaalde samenstelling in de blaas gebracht.

• De vloeistof verlaat de blaas na kortere of langere tijd weer via de katheter.
  

Het spoelen van de blaas gebeurt in opdracht van de arts --> dus met??

Open versus gesloten systeem

Er zijn twee manieren om een blaasspoeling te geven:

• Open blaasspoeling. 

• Gesloten blaasspoeling. (Blaasirrigatie)

Open systeem --> blaasspoeling eenmalig 

Gesloten systeem - > blaasirrigatie/ spoeling  continue

Open spoelsysteem

Zit los van de katheter 

infectierisico 

Materiaal

blaasspuit 50 ml steriel NACL 0.9%

  zakje 50-100 ml steriele vloeistof (Urotainer®).

Soorten Uro-trainer

Nacl 0,9% = Saline

Suby G ( 10 min inwerken)

Solutio R ( 10 min inwerken )

Chloorhexidine 1:5000 ( 15-30 min inwerken)

Gesloten systeem (Blaasirrigatie)

Driewegkatheter

            Continu blaasspoeling

Aandachtspunten blaasspoelen open systeem 

• Spoelvloeistof op lichaamstemperatuur
  
• Open systeem: bijv. Suby G of Solutio R
  
• Beter 2x 50 ml. dan 1x 100 ml.
  
• Let op infectiegevaar
  

Werkwijzeblaasspoelen open systeem 

(met spuit of spoelzakje)

opdracht arts

Hygienisch werken!

desinfecteren aansluitpunt

spoelvloeistof lichaamstemperatuur

inlopen door middel van zwaartekracht 

Het neerleggen van de katheter in het onsteriele bakje heeft niet de voorkeur

Is dit een gesloten of open systeem?

1. open
2. gesloten

Bij een open spoelsysteem zit het spoelsysteem los van de katheter

1. waar
2. niet waar

Wat is de ideale temperatuur van de spoelvloeistof bij blaasspoelen

1. kamertemperatuur
2. 20 graden
3. lichaamstemperatuur
4. 30 graden

Kijk op TEAMS voor samenvattende info over blaasspoelen. Neem deze informatie voor de aankomende praktijkles door