Plannen, uitvoeren en evalueren

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1

Het zorgproces-plannen, uitvoeren en evalueren

Terugblik....wat weet je nog?

Wat zijn de eerste drie stappen in het zorgproces

Waarom is het belangrijk om objectief te observeren

Wat is een goed zorgdoel?

Waarom is het belangrijk dat de eerste drie stappen van het zorgproces goed worden uitgevoerd voordat je zorg gaat geven?

Wat betekent dat een doel realistisch moet zijn?

Uitwerken (individueel)

Mevrouw Jansen is 84 jaar en woont in een woonzorgcentrum. De verzorgenden merken dat zij de laatste tijd weinig drinkt. Haar lippen zijn droog en ze zegt dat ze vaak geen dorst heeft. In de rapportage staat dat ze gisteren maar 3 glazen heeft gedronken.

Werk uit > zorgprobleem > zorgdoel

Zorgprobleem:

Mevrouw Jansen drinkt te weinig, waardoor er risico is op uitdroging.

Zorgdoel:

Mevrouw Jansen drinkt dagelijks minimaal 1,5 liter vocht.

1. Informatie verzamelen

2. behoeften en problemen vaststellen

3. zorgdoelen vaststellen

4. zorgactiviteit vaststellen en plannen

5. Uitvoeren van de geplande zorgactviteit

6. evalueren en eventueel bijstellen van de zorg

zorgplan cyclus

Zorgactiviteiten vaststellen en plannen

= Systematisch uitvoeren van een doel.  

Allereerst zul je moeten bedenken:  

WELKE ACTIVITEITEN MOET IK ALLEMAAL ONDERNEMEN OM HET DOEL TE BEHALEN?!  

Vervolgens ga je opschrijven in de planning:  

1. Wat de activiteit inhoudt  

2. Hoe de activiteiten uitgevoerd moeten worden  

3. Het tijdstip van de activiteiten en de duur daarvan  

4. Welke persoon de activiteiten gaat uitvoeren.  

Voorbeeld

Zorgdoel: Mevrouw T krijgt gedurende 6 maanden iedere ochtend en avond  hulp bij het uitspoelen en verbinden van de wond op haar scheenbeen volgens protocol van de wondverpleegkundige

Activiteiten:

Wie: Verzorgende IG en de wondverpleegkundige

Wat:  Het uitspoelen van de wond, het verbinden van de wond volgens

 protocol , het rapporteren van de voorgang

Waar: Scheenbeen, badkamer
Waarmee: Douche, verbandmaterialen volgens protocol

Wanneer: iedere dag om 8.00 en 20.00  voor mevrouw opstaan en voor het

naar bed gaan

Nu samen:

Meneer T geeft na 6 maanden  aan dan zijn zelfredzaamheid bij het aan- en uitkleden is toegenomen  door begeleiding

Wie

De verzorgende

Wat

stimuleren van zelfredzaamheid bij aan- en uitkleden door instructie

Waar

Slaapkamer van meneer

Waarmee

Verbaal en fysiek waar nodig

Wanneer

in de ochtend om 9.00 na het opstaan en in de avond op afroep van meneer

Meneer T

Krijgt instructie door verzorgende in de ochtend met uittreken van de pyjama en het aankleden
Er  wordt indien nodig geholpen met zelfzorg in samenspraak met meneer

Krijgt instructie door verzorgende in de avond met uittrekken van de pyjama en het aankleden, als dhr. dit aangeeft.

Er wordt indien nodig geholpen met zelfzorg in samenspraak met meneer

Bedenk altijd:

- moet de professional de zelfzorg overnemen? 

- moet zij  zelfzorg gedeeltelijk overnemen?  

- moet zij de zelfzorg, eventueel met hulpmiddelen, aanleren? 

- moet  zij voorlichting, advies of instructie geven en stimuleren? 

Zorgactiviteiten uitvoeren

- Planning maken, prioriteiten

-Rapporteren

 rapporteren

Aandachtspunten schriftelijk rapporteren

Denk na over wat je opschrijft

Ga na hoe jouw schrijven bij een ander overkomt (begrijpelijk? Interpretatie?)

Schrijf respectvol (zodat persoon of familie het ook kan lezen)

Maak onderscheid tussen feiten en meningen (objectief)

Schriftelijke rapportage

• Eenduidig (begrijpelijk voor iedereen) 
• Objectief 
• Concreet 
• Zorgvuldig 
• Hoofd- en bijzaken scheiden 

Evalueren van zorg

Evalueren doe je om te beoordelen of je acties effect hebben en om te kijken of de situatie van je cliënt veranderd is

Wanneer ga je evalueren?

Met wie ga je evalueren?

Fase 7

Bijstellen:

Met de gegevens uit de evaluatie stel je het zorgplan bij

Evalueren

• Bij een evaluatie: 

- beoordeel je of de acties effect hadden 

- bekijk je of de situatie van de cliënt is veranderd.

• Doe je in zorgplanbespreking of MDO
• Is de basis voor nieuwe doelen