P1 - Les 3 - Ziekten van de huid

Deze week
Ziekten van de huid
1 / 51
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 51 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 120 min

Onderdelen in deze les

Deze week
Ziekten van de huid

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Deze les
Voorkennis activeren
Huidlagen
Ziekten van de huid
Afronding
Zelfstudie

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hoeveel huidlagen zijn er?
A
1
B
2
C
3
D
4

Slide 3 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Welke huidlaag bestaat uit dode cellen?
A
Hoornlaag
B
Lederhuid
C
Kiemlaag
D
Onderhuidsbindweefsel

Slide 4 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

De huidlagen van buiten naar binnen
A
Opperhuid, onderhuidsbindweefsel, lederhuid
B
Onderhuidsbindweefsel, lederhuid, opperhuid
C
Lederhuid, onderhuidsbindweefsel, opperhuid
D
Opperhuid, lederhuid, onderhuidsbindweefsel

Slide 5 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

In welke huidlaag zitten geen bloedvaten?
A
Opperhuid
B
Lederhuid
C
Onderhuids bindweefsel

Slide 6 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Ziekten van de huid

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Ziekten van de huid

Slide 10 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Decubitus
  • Medische woord voor doorliggen
  • Een beschadiging van de huid (of het daaronder gelegen weefsel)

  • Te weinig zuurstof en voedingsstoffen -bot onder huid > de huid sterft af
  • Dieper gelegen weefsel wordt als eerst aangetast

  • Waar komt decubitus vooral voor?
  • Hielen, enkels, stuit, heupen, zitbeenderen, wervelkolom, ellebogen, schouderbladen, oren en achterhoofd




Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn de eerste tekenen van decubitus? (3)

Slide 14 - Open vraag

 pijn
 rode, tere plekken op de huid die niet verdwijnen binnen 20 minuten
 roodheid van de huid, die niet wegdrukbaar is met de vingertop
Decubitus
Wat zijn de risicofactoren?


Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 16 - Tekstslide

HF: hartfalen
PAV: perifeer arterieel vaatlijden
Oxygenatie: Weefsel van zuurstof voorzien


Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV), of etalagebenen, is een vernauwing van de beenslagaders door aderverkalking. Het veroorzaakt pijn in de benen tijdens lopen. PAV is een ernstige uiting van systemische hart- en vaatziekten, wat het risico op hartinfarcten of beroertes aanzienlijk verhoogt.
4 categorieën
  • Categorie 1: niet wegdrukbare roodheid
  • Categorie 2: oppervlakkige beschadiging van de huid
  • Categorie 3: huid is ontveld
  • Categorie 4: volledige weefsellaag is weg

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Categorie 1
Categorie 2
Categorie 3
Categorie 4

Slide 18 - Sleepvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Kan ook ingedeeld worden in stadia
Decubitus kan worden ingedeeld in vijf stadia:

  • Stadium 1: een niet wegdrukbare rode plek op de huid
  • Stadium 2: blaren en oppervlakkige zweer van de huid
  • Stadium 3: wond met dode huid en afgestorven vetweefsel tot op de spieren
  • Stadium 4: alle weefsels (meestal huid, vetweefsel en spieren) zijn tot op het bot afgestorven
  • Stadium 5: schade aan bot met infectie (osteomyelitis)

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Risicofactor?
WEL
GEEN
Slechte voedingstoestand
COPD
Vaatploblemen
Hartfalen
Incontinentie
DM
Droge huid

Slide 21 - Sleepvraag

Deze slide heeft geen instructies

Een urinekatheter ter preventie van decubitus wordt aangeraden.
A
Ja
B
Nee

Slide 22 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Massage ter preventie van decubitus wordt aangeraden.
A
Ja
B
Nee

Slide 23 - Quizvraag

Massage wordt over het algemeen afgeraden als methode ter preventie van decubitus (doorligwonden). Het masseren van gebieden die al rood zijn, kan de weefselschade juist verergeren. Preventie richt zich primair op het vermijden van druk door houdingsveranderingen, de inzet van antidecubitusmatrassen en een goede huidverzorging, in plaats van massage. 
Preventie
  • Regelmatig verleggen en mobiliseren van een patiënt 
  • Speciale matrassen en zitkussens 
  • Patiënten in een rolstoel met een zenuwverlamming moeten bijzonder alert zijn voor decubitus. Waarom?
  • Omdat er geen gevoel is op het zitvlak ontstaat er snel drukschade zonder het alarmsignaal van pijn.

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welke preventieve maatregelen tref jij?

Slide 25 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Slide 26 - Tekstslide

Waarom worden ringkussens afgeraden?
Veneuze stuwing en oedeem: Het kussen creëert een ring van hoge druk rondom de wond, wat de bloedcirculatie en de afvoer van weefselvocht (lymfedrainage) belemmert. Dit leidt tot vochtophoping (oedeem) in het weefsel binnen de ring.
Verhoogd risico op weefselschade: Door de verhoogde druk aan de randen en de verminderde doorbloeding binnen de ring, wordt het risico op het verergeren of ontstaan van decubitus groter in plaats van kleiner.
Verkeerde drukverdeling: Ze verplaatsen de druk naar omliggende weefsels in plaats van de druk gelijkmatig te verdelen over een groter oppervlak. 
Preventie patiëntgebonden factoren
  • Behandel droge huid met vetcrème of -zalf (bijvoorbeeld Cetomacrogolcrème) Let op pigment!
  • Verschoon frequent bij incontinentie van feces en urine
  • Bescherm de huid met een barrièremiddel (een crème met zinkoxide)
  • Massage ter preventie van decubitus wordt afgeraden 

Slide 27 - Tekstslide

Werking van zinkoxide
Zinkoxide legt een fysiek laagje op de huid. Dit laagje is licht waterafstotend, waardoor het kan helpen bij het afschermen van vocht of wrijving. Daarnaast heeft zinkoxide een licht indrogend effect, wat kan worden toegepast bij vochtige of natte huidplekjes.
Het mineraal wordt ook in verband gebracht met kalmerende eigenschappen. Veel mensen ervaren een verkoelend gevoel bij het aanbrengen van zinkzalf, wat als prettig kan worden ervaren bij geïrriteerde huid.
Zinkzalf bevat vaak een eenvoudige samenstelling: zinkoxide in een vetbasis zoals vaseline of paraffine. Sommige varianten bevatten aanvullende ingrediënten zoals kamfer of lavendelolie voor extra verzachting.
Een kenmerk van zinkzalf is dat het een wit laagje op de huid achterlaat. Dit komt door het zinkoxide, dat een witte kleur heeft. Het product blijft ook langer op de huid liggen dan een reguliere crème – het trekt niet in, maar vormt een beschermend laagje.
Hoeveel procent van de patiënten met decubitus heeft pijn?
A
0-25%
B
50-75%
C
25-50%
D
75-100%

Slide 28 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 30 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Eczeem

Slide 31 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Eczeem

Slide 32 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Aandoeningen aan de huid
eczeem
Bij eczeem is de huidbarrière verstoord...
  • het vet tussen de cellen ontbreekt
  • hierdoor is de huid 'lek'
  • afweercellen reageren met alarmstoffen (histamine)
  • daardoor raakt de huid ontstoken

Slide 33 - Tekstslide

Functies van histamine in het lichaam:
Immuunsysteem: Het versterkt de lokale afweerreactie bij indringers, wat kan leiden tot allergische symptomen zoals niezen, jeuk en een loopneus.
Aandoeningen aan de huid
eczeem
Van eczeem zijn veel vormen bekend, twee komen het meeste voor...
  • genetische oorzaak (atopisch eczeem)
  • allergie (contacteczeem)

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Aandoeningen aan de huid
atopisch (constitutioneel) eczeem
Bij atopisch eczeem is de oorzaak genetisch:
  • het waterafstotende effect van de hoornlaag is er niet meer
  • hierdoor kan het water makkelijk de huid uit
waterafstotend eiwit

Slide 35 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Aandoeningen aan de huid
atopisch eczeem
Atopisch eczeem is een vorm van eczeem, waarbij de oorzaak genetisch is.
  • Een deel van de mensen heeft een mutatie in een gen dat een waterafstotend eiwit moet maken
  • hierdoor is de huid constant lek

Slide 36 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Aandoeningen aan de huid
atopisch eczeem
Klachten van atopisch eczeem zijn:
  • rode vochtblaasjes op de huid die later gaan schilferen
  • jeuk

Slide 37 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Aandoeningen aan de huid
allergischcontacteczeem
Eczeem krijgen door het allergisch reageren op een stof, waarmee contact is gemaakt, bijvoorbeeld
  • nikkel, kobalt (in sieraden)
  • haarverf


Slide 38 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Constitutioneel (atopisch) eczeem
  • Chronische huidaandoening
  • Rode, gezwollen huid met blaasjes en kloofjes
  • Extreem droge huid
  • Ontstaat op kinderleeftijd en verdwijnt meestal met de pubertijd
  • Plaats: voorhoofd, zijkant wangen, in lichaamsplooien
  • Behandeling: hormoonzalf  tegen de jeuk of AB-zalf




Slide 39 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Is eczeem besmettelijk?
A
Ja, daarom komt het vaak bij meerdere personen in één gezin voor
B
Nee, eczeem is niet besmettelijk of overdraagbaar
C
Alleen constitutioneel eczeem
D
Ja, zwemmerseczeem is hier een voorbeeld van

Slide 40 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Zwemmerseczeem is geen eczeem maar een schimmelinfectie
A
Waar
B
Niet waar

Slide 41 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 42 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welke aandoening kenmerkt zich door een verdikte, schilferende huid?
A
wondroos
B
steenpuist
C
psoriasis

Slide 43 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 44 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Wat is psoriasis?
  • Huidaandoening waarbij je plekken met schilfers en jeuk krijgt.
  • De huid maakt te snel nieuwe huidcellen aan en die worden daardoor niet goed gemaakt. Ze gaan dood en stapelen zich op. De huid wordt op die plaatsen hard en er komen schilfers.
  • Het is geen besmettelijke ziekte.

Slide 45 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Psoriasis
Oorzaak: een ontsteking in de huid (het afweersysteem is verhoogd actief). Waarom de afweer verhoogd actief is, is niet bekend.
Wie: erfelijke aanleg speelt een rol. Kan op elke leeftijd ontstaan maar vooral tussen de 20-30 jaar.
Waar: vooral ellebogen, knieën, voetzolen en hoofdhuid. 
Dagelijkse behandeling: huid na wassen dagelijks goed insmeren met een vette crème of zalf.

Slide 46 - Tekstslide

Versnelde celdeling (Hyperproliferatie): Deze ontstekingssignalen van het immuunsysteem bereiken de opperhuid en "bevelen" de huidcellen (keratinocyten) om zich in een extreem hoog tempo te delen en te vernieuwen.
Celdeling vs. Afweer: Normaal duurt het 3 tot 4 weken voordat huidcellen volgroeid zijn en afschilferen. Bij psoriasis gebeurt dit in slechts 3 tot 7 dagen.
Plaquevorming: Omdat de huidcellen zich zo snel delen en niet op tijd kunnen afschilferen, stapelen ze zich op. Dit leidt tot de typische dikke, schilferige, rode plekken (plaques).

Kortom: De verhoogde afweerreactie veroorzaakt de versnelde celdeling. Het is een vicieuze cirkel: de ontsteking stimuleert de snelle celdeling, en de snelle celdeling houdt de ontsteking in stand. Behandelingen richten zich daarom op beide aspecten: het remmen van de celdeling en het onderdrukken van de ontsteking.
Iemand met psoriasis moet uit de zon blijven.
A
Juist
B
Onjuist

Slide 47 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Psoriasis is besmettelijk.
A
Juist
B
Onjuist

Slide 48 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Psoriasis is een erfelijk bepaalde aandoening.
A
Juist
B
Onjuist

Slide 49 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Afronding
Wat vind je van het vak?
Wat vind je van de invulling van de lessen?

Slide 50 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Zelfstudie
LearnBeat

Slide 51 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies