les 2 p4 ASS

• Doelgroepen
• MBO
• Studiejaar 1

les 2 p4 ASS

Wat gaan we doen?

Terugblik psychoses

ASS in de DSM IV en de kenmerken

Centrale coherentie​

Theory of mind​

Executieve functies

Auti communicatie oefening

 Fabels ASS

Psychotische aandoeningen

Wat weet je er nog van?

Symptomen schizofrenie 

 Wanen

 Hallucinaties

 Verward denken

 Verminderd functioneren

Waan= Persoonlijke overtuiging die niet matchen met de werkelijkheid. De client houdt vast aan zijn denkbeelden ( grootheidswaan/achtervolgingswaan)

Hallucinaties= Iemand neemt iets waar wat er niet is ( beelden, geur, geluiden, proeven) meetvoorkomende is stemmen.

Verward denken= Denken gaat te traag/snel/chaotisch slechte concentratie, geen goede realiteitsbeleving, activiteiten verlopen chaotisch.

Joep denkt achtervolgd te worden door de CIA. Hij sluit zich op in zijn huis en heeft alle elektrische apparaten het huis uitgedaan omdat de CIA d.m.v. straling ook zijn gedachten kan lezen.

1. Joep heeft last van wanen
2. Joep heeft last van hallucinaties
3. Joep heeft apathie
4. Joep heeft last van katatonie

Opdrachten in het boek Mensen

Mensen - 14 Schizofrenie, stemmingsstoornissen en verslaving

Opdracht 3. Symptomen

Mensen - 14 Schizofrenie, stemmingsstoornissen en verslaving

Opdracht 8. Achtervolgd

Leerdoelen

• De student herkent de DSM V beschrijving voor ASS
• De student herkent de kenmerken van ASS
• De student legt uit welke begeleiding passend is bij iemand met ASS
• Student kan auti communicatie herkennen en uitleggen wat het inhoudt.

Waar denk je aan bij autisme?
Wat weet je er nog van?

Wat is autisme?

- Autisme de ‘verzamelnaam voor gedragskenmerken die duiden op een 

  kwetsbaarheid op de volgende gebieden: sociale interactie, communicatie, 

  flexibiliteit in denken en handelen en het filteren en integreren van 

  informatie.’

- De meeste mensen met autisme hebben een normale tot hoge 

   intelligentie. Ongeveer 30 % heeft een verstandelijke beperking.

- Ruim 1% van de Nederlanders, heeft autisme. 

4X zo vaak bij mannen dan bij vrouwen.

Autisme spectrum stoornis

= ASS Afkorting

• informatie verwerkingssysteem van de hersenen
• oude classificering vs het spectrum

PDD-NOS: is een soort restcategorie voor stoornissen waarbij wel problemen zijn op het gebied van sociale interactie en communicatie, maar waarbij iemand niet geheel voldoet aan de specifieke criteria voor één van de andere autistische stoornissen.

Klassiek autisme: de term ‘klassiek autisme’ werd gebruikt om de meest zware variant van autisme te omschrijven. Alle kenmerken zijn aan de orde.

Voorheen in DSM IV

• Syndroom van Asperger: Asperger lijkt wat betreft sociale problemen en communicatieproblemen op klassiek autisme. Het verschil is dat mensen met Asperger wel goed kunnen praten en leren. Het is echter wel moeilijker voor deze groep om taal te begrijpen en te begrijpen wat andere mensen denken en voelen. Daarnaast komt het vaak voor dat zij de neiging hebben om veel te praten. Vaak is er sprake van meer fantasie en een grotere behoefte aan vriendschappen en relaties dan mensen met klassiek autisme.

DSM V criteria voor Autisme

Problemen op het gebied van sociale communicatie en sociale interactie 

Beperkte, repetitieve gedragspatronen, interesses of activiteiten

Over- of ondergevoeligheid voor zintuiglijke prikkels.

Weet jij waarom er is gekozen voor de term autismespectrumstoornis i.p.v. voor de term autisme?

Oorzaken autisme

Erfelijkheid

Bij 5 tot 6 op de 10 mensen met autisme is het erfelijk bepaald. 

Omgeving

Je kunt een erfelijke aanleg hebben, maar dus niet dat je per se een diagnose autisme hoeft te krijgen. 

De kans op autisme is groter bij:

- tekort aan vitamine D tijdens de zwangerschap

- gebruik van sommige medicijnen tijdens de zwangerschap (antidepressiva)

- problemen tijdens de geboorte, zoals te vroeg geboren worden

- ouders die op hogere leeftijd nog kinderen krijgen.

- Er bestaat geen biomarker voor autisme, zoals een bloed- of dna-test.

- De diagnose wordt gesteld door een psychiater of een gz-psycholoog aan de hand van een aantal gedragskenmerken.

- Iedere persoon met autisme is anders.

Vandaar dat er nu met het spectrum wordt gewerkt.

 

Op welke twee gebieden komen de oorzaken van Autisme voor?

1. Sociale interactie & Communicatie
2. Erfelijkheid & Communicatie
3. Erfelijkheid & Omgeving
4. Sociale interactie & Erfelijkheid

Kenmerken ASS

Sociale interactie en verbeelding 
Ze zijn bijvoorbeeld erg in zichzelf gekeerd of maken geen oogcontact met anderen; ze kunnen zich moeilijk inleven in andere mensen.

Communicatie en (lichaams)taal

 Ze herkennen vaak geen gezichtsuitdrukkingen (boos, blij, verdrietig), hun taalontwikkeling is vaak vertraagd en afwijkend; ze nemen figuurlijke uitspraken letterlijk.

Stereotiepe interesses en gedrag

Ze kunnen bijvoorbeeld helemaal opgaan in een bepaalde activiteit, zodat nergens anders aandacht meer voor is. In hun gedrag zijn vaak herhalende patronen te herkennen.

8 Kenmerken ASS

Moeilijk contact maken en onderhouden;

Veel moeite hebben met veranderingen;

Niet flexibel zijn in denken en doen;

Zich moeilijk iets kunnen verbeelden of de fantasie laten gaan;

Gevoeliger of juist minder gevoelig voor prikkels als pijn en geluid zijn;

Anderen minder goed kunnen aanvoelen;

Herhaling in gedragingen en vasthouden aan routines;

Overmatige belangstelling voor een bepaald onderwerp.

Informatie verwerking

Centrale coherentie

Theory of mind

executieve functies

Informatie verwerking, wat zie je?

Centrale coherentie

Mensen zijn in staat losse informatie tot 1 geheel te kunnen verwerken. ( je ziet verbanden, denkt snel en reageert)

bijvoorbeeld je ziet bol vacht, vier poten en spitse oortjes denk je aan een : ......

Links of rechts?

Theory of mind

Het vermogen om:

- gedachten, bedoelingen, gevoelens en ideeën. Van jezelf en anderen op te merken en hier rekening mee te houden.

bijv. passend op iemands verdriet reageren, of als je vriend geen zin heeft om te voetballen begrijpen dat jullie wel vrienden blijven. 

Wat zou een gevolg kunnen zijn als je een beperkte theory of mind hebt? (Inlevingsvermogen, moeite herkennen emoties)

Executieve functies

het kunnen plannen, organiseren en uitvoeren van taken.

Werk samen in Duo's. Schrijf de vragen op + jullie antwoord op papier

Behandeling autisme

* Er bestaat geen behandeling of medicijn om autisme mee te genezen.

 * Wel kunnen mensen met autisme met de juiste hulp en behandeling naar school, werken en relaties met andere opbouwen.

*Benoem ook tijdens de begeleiding positieve en sterke kanten van de cliënt

Begeleiding geven bij Autisme

- Structuur bieden,

- Voorkom veel prikkels,

- Zorg voor voorspelbaarheid

- Pas je communicatie aan; korte zinnen, duidelijke boodschap.

- Probeer te denken vanuit iemand met autisme ( centrale coherentie, theory of mind, executieve functies.

Auti communicatie

‘Geef me de vijf principe’:

WAT

WANNEER

met WIE

WAAR

HOE

http://cdn.i-pulse.nl/geefmede5/userfiles/inkijkexemplaar/auticom-inkijk.pdf

Auti-communicatie instructie

Pak een sneetje wit brood.

Smeer de pindakaas op het brood.

Gooi de Hagelslag op het brood

eet smakelijk.

Een duidelijke instructie, toch?

Oefening !

Zeggen wat je doet en doen wat je zegt.

Maak groepjes van 4.

1. jullie gaan een zo precies & duidelijk mogelijke instructie schrijven, 
2. Let op: je gaat de instructie ook voordragen ( let op intonatie/prikkels/non verbaal/rust)
3. welk groepje doet dit het beste?

Leerdoelen behaald?

• De student herkent de DSM V beschrijving voor ASS
• De student herkent de kenmerken van ASS
  
• De student legt uit welke begeleiding passend is bij iemand met ASS
  
• Student kan auti communicatie herkennen en uitleggen wat het inhoudt.

Fabels over Autisme

- Autisme is te genezen

- Mensen met autisme willen het liefst alleen zijn

- Mensen met autisme vermijden oogcontact

- Mensen met autisme hebben een verhoogd testosterongehalte

- Mensen met autisme hebben geen empathisch vermogen

- Mensen met autisme hebben geen gevoel voor humor

- Iederéén is een beetje autistisch

- Mensen met autisme kunnen het beste repetitief werk doen, met veel structuur en weinig              sociale interactie – zoals bijvoorbeeld de functie van computerprogrammeur

Hulpmiddel

https://www.autisme.nl/producten/autismepaspoort-2/