Anesthesie les 1

• Anesthesie les 1
• Hoger onderwijs

Anesthesie

Bij anesthesie denk ik aan...

Wat is anesthesie

- Afkomstig van het Grieks

Aisthesis: zintuiglijke gewaarwording

An: zonder/geen

- = het ontbreken van gewaarwording

Anesthesie

Het kunstmatig teweegbrengen van pijnloosheid met onderdrukking van ongewenste reacties en angsten

Informed consent!

Soorten anesthesie

- Algemene anesthesie

- Regionale anesthesie

- Lokale anesthesie 

Algemene anesthesie

- = Narcose

- Patiënt verliest bewustzijn

- Middelen om bewustzijn te onderdrukken

Lokale anesthesie

- Lokale oppervlakte anesthesie

--> Op de oppervlakte, op de huid/slijmvliezen

- Lokale infiltratie anesthesie 

 --> Geïnjecteerd

Regionale anesthesie

- Epidurale anesthesie

- Rachi anesthesie

- CSE (combinatie)

- Plexusanesthesie

4 pijlers

- Van niets weten (anesthetica)

- Geen pijn (analgetica)

- Ontspanning (curare)

- Neurovegetatieve stabiliteit (vitale en cognitieve parameters)

De patiënt bepaalt de keuze van de anesthesievorm?

Keuze anesthesietechniek afhankelijk 

- ASA-classificatie (klasse I-V)

- Leeftijd van de patiënt

- Toestand van de patiënt

- Soort ingreep

- Wensen van de patiënt

Algemene anesthesie

- Verloop

- Soorten anesthetica

- Spierverslappende middelen

- Intubatiemateriaal

- Analgetica

- Mogelijke verwikkelingen

Verloop algemene anesthesie

- Voorbereiding

- Inleiding of inductie

- Onderhoudsnarcose

- Uitleiding

Voorbereiding

Inleiding anesthesie

- Geventileerd of gepréoxigeneerd

- IV medicatie: analgetica, anesthetica, curare

- Patiënt wordt bewusteloos

- Apnoe

- Geïntubeerd

- Fixatie tube of masker

- Bescherming ogen

Onderhoudsnarcose

- Via tube krijgt patiënt  O2, vluchtig vloeibaar anestheticum en lucht of N2O

- Eventueel bijgeven van anestheticum, analgeticum, curare

Uitleiding narcose

- Afzetten vluchtig vloeibaar anestheticum

- N2O uitschakelen

- O2 opdrijven

- Stop spuitpompen

- Ev. antidotum

- Detuberen onder positieve druk bij reflexen/spontane AH

Soorten anesthestica

- IV anesthetica

--> snelle werking

- Inhalatie anesthetica

--> na oplossing bloed bereik in hersenen

--> vluchtig vloeibaar

of

--> gasvormig (lachgas in combinatie met O2)

Spierverslappende middelen

- Curare

- Voordelen

--> Comfort chirurg

--> Gemakkelijker intuberen door relaxatie

--> Minder anesthesie nodig

!! Tasten BWZ en gevoel niet aan, geeft verlamming van de spieren, enkel bij intubatie

Intubatiemateriaal

Doel van een cuff?

Intubatiemateriaal

Analgetica

- Opladen peroperatief

- Combinatie verschillende trappen

- Rekening houden met ASA