Les 6

• Psychiatrie
• MBO
• Studiejaar 2

Les 6

Planning Psychiatrie
Week 1	9.1 Stemmingsstoornissen
Week 2	9.2 Persoonlijkheidsstoornissen
Week 3	9.3 Angststoornissen 9.4. Dissociatieve stoornissen
Week 4	9.6 Slaap-waakstoornissen
Week 5	Themaweek
Week 6	9.7.1 Leeftijdsgebonden stoornissen; aandachttekortstoornis (ADHD, ADD, ODD, CD)
Week 7	9.7.2 Leeftijdsgebonden stoornissen; stoornissen bij ouderen 9.7.3 Amnestische stoornis 9.7.4 Delirium

Thema 9.7.2 verdieping: leeftijdsgebonden stoornissen​

Dementie​

• Ziekte van Alzheimer​
  
• Vasculaire dementie​
  

​

Amnestische stoornissen​

• Syndroom van Korsakov​
  

​

Delirium​

​

Lesdoelen

Student kan de behandelde stoornissen uitleggen en benoemen welke symptomen bij de stoornis hoort.

Dementie - Ziekte van Alzheimer​

Dementie is een verzamelnaam​

Betekent letterlijke ‘geestelijke aftakeling’​

​

Amnestische stoornis​

Iemand heeft vooral geheugenproblemen. ​

Hij kan nieuwe informatie niet meer zo goed opslaan in het geheugen.​

Ook kan hij zich dingen uit het verleden vaak niet herinneren. ​

​

Oorzaken:​

Deze stoornis ontstaat door een beroerte, hersenontsteking of traumatische gebeurtenis. ​

Ook overmatig alcoholgebruik kan de stoornis veroorzaken. ​

​

Mensen met deze stoornis hebben vaak niet door dat er iets aan de hand is. 

Test jezelf voor de toets  

Vul formulier in 

Ik neem weinig initiatieven en plaats mijzelf op de achtergrond. Situaties waarin ik beoordeeld en afgekeurd word vind ik heel eng. Bijvoorbeeld presentaties geven vind ik extreem spannend. Wat als iedereen mij uit gaat lachen of zien dat ik een fout maak? Liever zou ik deze situaties vermijden door bijvoorbeeld ziek te melden. ​
​Overdreven? Tuurlijk weet ik dat! Mijn brein weet dat het niet klopt maar mijn gevoel wilt zich het liefst terug trekken.

Ik heb een stoornis waarbij ik mij zeer somber voel. Ik heb weinig interesse en weinig plezier. Vaak voel ik mij moe, lusteloos en ben ik nergens toe in staat. ​

​
Ik slaap vaak heel slecht maar andere met mijn stoornis slapen juist heel veel! Ik heb weinig eetlust en kan mij slecht concentreren. ​
​Vaak heb ik negatieve gedachtes over mijzelf en over de wereld om mij heen. Hierdoor heb ik soms zelfmoordgedachten.​
Hoe ik hier aan kom? Bij mij is het zomaar ontstaan maar bij andere is het door een duidelijke oorzaak gekomen zoals ontslag of het verlies van iemand dichtbij.​

Ik voel mij echt nooit schuldig. Soms steel of mishandel ik wel eens iemand zonder dat ik daar spijt van heb. Dit begon al toen ik erg jong was en zorg er nu voor dat ik niet echt een normaal leven kan leiden. Op werk kom ik vaak te laat of helemaal niet opdagen. Ik heb veel schulden en relaties kan ik ook niet echt goed behouden.

Ik soms het gevoel alsof ik in een droom leeft, de werkelijkheid voelt niet meer aan zoals normaal. Alsof ik van een afstand naar mijzelf kijk. Het is geen fijn gevoel, ik word soms erg bang of raak in paniek!

​

Het is toch logisch dat jullie mij moeten bewonderen? Sommige mensen zeggen dat ik een grootheidswaan heb maar dat vind ik echt onzin! Jullie horen te zien hoe succesvol ik ben en zullen mij aanbidden! Natuurlijk hoor ik speciale rechten te krijgen, je denkt toch niet dat ik in het ziekenhuis een kamer ga delen?!​
Laatst zei mijn zus dat ik de hele dag alleen maar over mijzelf praat en dat ik niet naar anderen luister. Ze zei ook dat in arrogant en zelfingenomen ben. Ze heeft het helemaal mis! Mensen zien alleen maar hoe bijzonder ik ben en zo hoort het ook.

Ik heb zo een moeite met in slaap te komen, dit duurt nu al meer dan een maand. Overdag kan ik mij niet concentreren op mijn werk en haal ik al mijn deadlines niet. Ik probeer soms een dutje te doen maar de dokter zegt dat dat juist mijn slaapritme verstoord.​

Mijn kind heeft zoveel moeite zich te concentreren op zijn school. Als hij bezig is met zijn rekensommen rent hij opeens naar de speelhoek of wilt hij weer een boekje lezen. Hij wilt altijd maar gelijk doen en denkt niet eerst na over hoe iets moet. Hierdoor lukt het vaak niet en wordt hij heel gefrustreerd. Hij botst zo vaak met zijn juf dat ik nu alweer naar school moet om erover te praten.

Ik kan echt maanden piekeren over alles wat fout zou kunnen gaan! Wat als jij een auto ongeluk krijgt of het huis opeens afbrand! Er is altijd wel iets waar ik over aan het piekeren ben. Dit maakt mij zo gespannen en rusteloos. Ik ben ook snel vermoeid en kan mij slecht concentreren. Ook heb ik last van slaapproblemen en ben ik vaak prikkelbaar. Ze zeggen ook wel dat ik overmatig bezorgd ben.

Mijn broertje is soms zo agressief. Hij luistert nooit naar wat mama hem zegt te doen en breekt altijd alle regels. Als mama er dan iets van zegt gaat hij altijd in discussie en geeft anderen de schuld. Het is alsof hij iedereen als zijn vijand ziet.

Ik vind mijzelf helemaal niet leuk en kan ook niet zo goed met relaties omgaan. ​
Het ene moment vind ik iemand helemaal geweldig maar ben ik constant bang dat diegene mij in de steek zal laten. Tja, als iemand dan niet aan mijn verwachtingen voldoet vind ik dat moeilijk. De ander is dan in mijn ogen slecht en waardeloos! Ik wordt dan somber, prikkelbaar en boos. Ik vind het heel lastig om met die emoties om te gaan. Vaak denk ik aan zelfmoord en ik ken ook anderen die dat wel eens hebben geprobeerd. Mijn psycholoog zegt dat ik een laag zelfbeeld heb.​

Ik ben helemaal van slag als mijn vriendin naar haar werk toe gaat. Het liefst ga ik nooit het huis uit en ben ik ook nooit alleen! Ik ben zo bang gescheiden te worden van de persoon die het meest dichtbij mij staat. ​
Mijn vriendin zegt dat ik claimgedrag laat zien. Volgens haar klamp ik mij aan haar vast en beperk ik haar vrijheid. Ze zegt dat dit haar benauwd en dat het kan leiden tot een relatiebreuk. Maar dat is nou juist waar ik zo bang voor ben!

Vaak voel ik mij somber en neerslachtig en andere keren ben ik juist heel actief en voel ik mij super! Dit noemen ze ook wel depressieve en manische periodes. ​
Als ik in een manie zit dan heb ik mega veel energie! Met een paar uur slaap kan ik al de hele wereld aan. Ik heb dan zowel fantastische ideeën, praat heel veel en ben erg druk. Dit lijkt natuurlijk heel leuk maar vaak ga ik grenzen over. Zo ga kan ik opeens heel veel spullen kopen, doe ik onverstandige investeringen of heb ik veel seksuele uitspattingen.

Morgen komt Jessie voor het eerst naar de speciale school. Hij kan extreem agressief zijn. Kinderen met zijn stoornis liegen, stelen, vernielen, spijbelen of vechten met een wapen. Jessie slaat regelmatig zijn jongere broertje. Hij is van school gestuurd omdat hij een kat op zijn staart trapte tijdens de pauze. Hij heeft geen gevoel voor wat goed of slecht is.

Mijn moeder woont nu in een verpleegtehuis. Het begon met dat zij een beetje vergeetachtig was maar dit werd steeds erger. Nu vergeet ze zelfs mijn naam of een belangrijke gebeurtenis zoals de verjaardag van mijn zoon. De dokter zegt dat ze ook problemen zal krijgen met taal en praten. Ze zal steeds meer hersenfuncties verliezen en aan het einde is zij volledig afhankelijk. Ze zal dan niet meer weten waar zij is en zal mij of mijn broers niet eens meer herkennen. Het ergste vind ik nog wel dat ze niet eens meer kan praten straks.

Een jaar geleden heb ik een ernstig auto ongeluk gehad. Sindsdien heb ik periodes waarop ik belangrijke informatie niet kan herinneren. Zo weet ik niet meer wat ik gisteren heb gedaan of hoe ik hier opeens in de supermarkt ben gekomen.

Regelmatig ben ik overdag opeens zo moe dat ik echt direct moet gaan slapen. Soms heb ik ook last van spierverslappingen. Ik val dan omver en kan niet meer bewegen maar ik ben dan nog wel bij mijn bewustzijn! Dit ontstaat doordat ik hele heftige emoties voel zoals woede of blijdschap maar ook als ik heel nerveus ben.

Henk kan door zijn alcoholisme van vroeger veel niet meer onthouden. Een deel van zijn hersenen zijn beschadigd. Dit komt doordat hij naast het drinken weinig at en hierdoor te weinig vitamine B1 binnen kreeg. Wat wel opvallend is dat hij handelingen nog wel allemaal kan herinneren! Hij was automonteur en dat kan hij allemaal nog perfect.

Ik ben niet alleen, ik heb meerdere persoonlijkheden in mij leven. De dokter zegt dat zij alters heetten. Suzy spreekt alleen Engels en wilt altijd graag shoppen, Maarten vind het juist leuk om voetballen te kijken en Danny is nog maar 5 jaar oud, het komt wel is voor dat hij ook nog in zijn broek plast.

Ik vind het zo spannend om bij iemand thuis te gaan slapen. Het schijnt dat ik s nachts wel is door het huis wandel en praat. Mijn ex vertelde mij dat ik paniekaanvallen had en opeens ging gillen en wild om mij heen begon te slaan. De dokter zegt dat dit komt doordat ik slaap maar mijn hersenen nog wel actief zijn.

Ik merk het zelf helemaal niet maar kennelijk stopt mijn adem verschillende keren tijdens de slaap. Ik wordt dan kort even wakker maar daar weet ik niks meer van af. Wel ben ik overdag altijd nog flink vermoeid. Het schijnt dat mensen hier ook wel is last hebben van hoge bloeddruk, hartritmestoornissen of vergeetachtigheid.

Tessa is zo perfectionistisch! Ze wil het liefst overal controle over hebben. Als de stoelen niet kaarsrecht tegenover elkaar staat denkt ze dat het huis in de fik zal vliegen. Door die dwanggedachte krijgt ze dwanghandelingen, ze is zoveel tijd kwijt met het recht zetten en controleren van die stoelen. Dit heeft ze nog bij zoveel meer handelingen.​

Mensen vinden mij maar raar en ik vertrouw hen eigenlijk ook niet. Zij willen mijn bijzondere krachten hebben zodat zij ook hun omgeving kunnen beïnvloeden. Ik voel dat er iets staat te gebeuren, morgen gaat de wereld heel anders zijn, ik kan de toekomst voorspellen.

Ik kan zo ontzettend veel slapen maar als ik in de ochtend wakker wordt ben ik nog steeds moe. Ook al doe ik overdag nog een dutje het maakt niks uit, de vermoeidheid blijft. Ik heb constant problemen met mijn manager want ik maak steeds van die stomme fouten. Mijn vrienden zeggen dat ik niet meer met de auto moet rijden omdat het te gevaarlijk is. ​

Planning Psychiatrie
Week 1	9.1 Stemmingsstoornissen
Week 2	9.2 Persoonlijkheidsstoornissen
Week 3	9.3 Angststoornissen 9.4. Dissociatieve stoornissen
Week 4	9.6 Slaap-waakstoornissen
Week 5	Themaweek
Week 6	9.7.1 Leeftijdsgebonden stoornissen; aandachttekortstoornis (ADHD, ADD, ODD, CD)
Week 7	9.7.2 Leeftijdsgebonden stoornissen; stoornissen bij ouderen 9.7.3 Amnestische stoornis 9.7.4 Delirium