Studieopdracht 4

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 2

Casus: man, 59 jaar 

Patiënt komt moeilijk uit zijn woorden. De benauwdheid is binnen 2 dagen ontstaan en wordt snel erger. Al 10 dagen last van koorts, malaise, eerder spierpijn en een verminderde eetlust. De arts ziet een ernstig dyspnoeische man die hulpademhalingsspieren gebruikt. Over de longen is er een normaal ademgeruis zonder verlengd expirium met enige crepitaties basaal.

De ademfrequentie 40/min, saturatie 88% zonder O2 (met O2 93%) bloeddruk 130/90 mmHg, pols 126/min regulair equaal, temperatuur 38,6 ºC. Er is geen perifeer oedeem. 

Wat gaan we allereerst doen?

De ABCDE methodiek

Patiënt heeft ernstige benauwdheid en maakt gebruik van hulpademhalingsspieren.

Normaal ademgeruis over de longen, maar met enige crepitaties basaal.

 De saturatie is laag (88% zonder O2, met O2 93%)

De patiënt komt moeilijk uit zijn woorden

De patiënt heeft koorts (38,6)

10 dagen lang al malaise, verminderde eetlust, en eerder spierpijn

De bloeddruk (130/90 mmHg), en de pols is verhoogd (126/min)

Risico op COVID-19 wordt vermeld

Geen perifeer oedeem

A. 

B. 

C. 

D. 

E.

De ademfrequentie is verhoogd (40/min), wat wijst op significante ademhalingsproblemen