H 2 M&Z Werken met een zorgdossier

• newEditor
• Zorg en Welzijn
• Middelbare school
• vmbo g
• Leerjaar 3

Hoofdstuk 2

Werken met een zorgdossier

Z&W P4

2.1 Inleiding Werken met een zorgdossier

Zorgdossier:

Document waarin belangrijke informatie over de zorgvrager en over de zorg en de behandeling.

ECD: Elektronisch cliëntdossier

EPD: Elektronisch patiëntdossier

Hoofdstuk 2: Werken met een zorgdossier

2.2 Doelstellingen

Aan het eind van dit hoofdstuk weet je meer over:

• wat een zorgdossier is;

• wat een elektronisch cliëntdossier (ECD) is;

• wat een elektronisch patiëntdossier (EPD) is;

• wat een zorgleefplan is;

• wat bedoeld wordt met vraaggericht werken;

• wat objectief observeren en rapporteren is;

• wat formele en informele zorg is..

Hoofdstuk 2: Werken met een zorgdossier

2.3 Elektronisch cliëntdossier (ECD)

In het ECD staan gegevens over de zorgvrager. Onder andere:

Hoofdstuk 1: De assistent

Algemene gegevens zoals naam, geboortedatum, contactpersoon.

Medische gegevens zoals de ziekte van de zorgvrager en de gevolgen daarvan.

Medicijnen die de zorgvrager gebruikt en bij welke specialist de zorgvrager in behandeling is.

Algemene beschrijving over het leven van de zorgvrager, welk beroep hij heeft uitgevoerd.

Belangrijke gebeurtenissen in het leven van de zorgvrager.

Het zorgleefplan, waarin afspraken die de zorgvrager met de instelling maakt.

2.4 Zorgleefplan

Hierin staat:

afspraken over de zorg met de cliënt;

wensen en behoeften van de cliënt;

informatie over hobby’s, dagbesteding en sociale contacten;

wat de cliënt nog zelf kan.

Hoofdstuk 2: Werken met een zorgdossier

Hoofdstuk 1: De assistent

EIGEN REGIE

Vraaggericht werken

Hoofdstuk 2: Werken met een zorgdossier

Gegevens verzamel je door vragen stellen en observeren.

Observeren doe je met al je zintuigen.

Hoofdstuk 2: Werken met een zorgdossier

Observeren en rapporteren doe je objectief

Rapporteren = opschrijven in het zorgdossier welke zorg je hebt gegeven, hoe die is verlopen en wat je hebt geobserveerd.

Objectief = op basis van feiten, zonder oordeel, zonder gevoel.

Subjectief = je eigen mening, persoonlijk oordeel of gevoel.

Hoofdstuk 2: Werken met een zorgdossier

Samenwerken met formele en informele zorgverleners

Hoofdstuk 2: Werken met een zorgdossier

Informele zorgverleners:

onbetaalde zorg, vrijwillig

Formele zorgverlener: opgeleid, professional, betaald

Opdrachten H. 2 Werken met een zorgdossier

Deel A (theorie en verwerking):

Maak de opdrachten: 2.01 t/m 2.13. blz. 36 t/m 49.

Let op: 2.05a (2.05b/c maak je wel) en 2.11.a (2.11.b maak je wel) deze rekenopdrachten hoef je niet te maken.

Gebruik je rekenmachine!

Maak de begrippen. blz. 49/50

Heb je de opdrachten en/of

begrippenlijst niet af?

Dan wordt het huiswerk.

Deel B Praktijkopdrachten H. 2 Werken met een zorgdossier

Maak de volgende deelopdrachten:

2.01, 2.03 en 2.04. Lever de opdrachten in via Classroom.

(2.02 maak je NIET, komt later aan bod).

Extra oefening

Hoofdstuk 2 Werken met een zorgdossier:

maak de volgende oefeningen:

• Begrippenlijst

• Flitskaarten

• Combinatievragen

"Zijn er nog vragen?"