Klinische les NAH

• newEditor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Niet-aangeboren hersenletsel (NAH)

Gemaakt door: Britt en Henrike

Leerdoelen

• Na de les kunnen jullie uitleggen wat NAH is en het verschil tussen traumatisch en niet-traumatisch hersenletsel noemen.

  
  

• Na de les kunnen jullie de belangrijkste symptomen van NAH herkennen en uitleggen hoe die het leven van de patiënt beïnvloeden.

  
  

• Na de les kunnen jullie uitleggen hoe NAH wordt vastgesteld en welke medicijnen vaak worden gebruikt.

  
  

• Na de les kunnen jullie de behandelingen en revalidatiemogelijkheden van NAH benoemen en uitleggen waarom verschillende zorgverleners samenwerken.

Inhoud

• Wat is NAH?

  
  

• Oorzaken van NAH?

  
  

• Symptomen van NAH

  
  

• Traumatisch hersenletsel

  
  

• Niet-traumatisch hersenletsel

  
  

• Gevolgen van NAH

  
  

• Diagnose en vroege herkenning NAH

  
  

• Medicatie

  
  

• Revalidatie en behandeling NAH

  
  

Wat weet je al over NAH?

Wat is NAH?

• Hersenbeschadiging ontstaan na geboorte

  
  

• Traumatische en niet-traumatische oorzaken

  
  

• Grote impact op dagelijks leven

  
  

• Fysieke, cognitieve, emotionele gevolgen

Filmpje over NAH

https://youtu.be/ya_VJRO6mOg

Oorzaken van NAH

Traumatisch hersenletsel (THL):

• Verkeersongevallen

• Vallen

• Sportblessures

• Geweld (bv. klap of schotwond)

Niet-traumatisch hersenletsel (NTHL):

• Beroerte (CVA)

• Hersentumoren

• Infecties (encefalitis, meningitis)

• Zuurstoftekort (bv. hartstilstand)

Symptomen van NAH

Cognitief:

• Geheugenproblemen

• Concentratieproblemen

• Taalstoornissen (afasie)

• Problemen met plannen/organiseren

  
  

Fysiek:

• Verlamming (hemiparese)

• Spraakproblemen (dysartrie)

• Chronische vermoeidheid

  
  

Emotioneel:

• Depressie en angst

• Gedragsveranderingen (agressie, impulsiviteit)

Traumatisch hersenletsel

• Externe kracht, bv. ongeval, sport

  
  

• Hersenschudding (commotio cerebri)

  
  

• Hersenkneuzing (contusio cerebri)

  
  

• Diffuus axonaal letsel (zenuwbanen beschadigd)

Niet-traumatisch hersenletsel

• Medische oorzaken zoals beroerte of infecties

• Hersentumoren

  
  

• Zuurstoftekort (bv. verdrinking)

Gevolgen van NAH

(Gevolgen verschillen per persoon)

Fysiek:

• Verlamming, motorische beperkingen

• Sensorische veranderingen (zicht, gehoor)

  
  

Cognitief:

• Geheugen, concentratie

• Moeite met planning en organisatie

  
  

Emotioneel:

• Depressie, angst

• Agressie, impulsiviteit

  
  

Sociaal:

• Verlies van werk, relaties

Diagnose en vroege herkenning NAH

• Klinisch neurologisch onderzoek

• Beeldvorming (CT, MRI)

Medicatie

• Anti-epileptica

• Antidepressiva

  
  

• Spierverslappers

• Pijnstillers

Revalidatie en behandeling NAH

• Fysiotherapie

• Ergotherapie

• Logopedie

• Neuropsychologische begeleiding

• Multidisciplinaire aanpak

CASUS

Mevrouw de Vries, 52 jaar, is een administratief medewerkster en woont samen met haar man. Ze was altijd gezond, leidde een actief leven en sportte regelmatig. Drie maanden geleden kreeg zij tijdens een familiebijeenkomst plotseling een beroerte (CVA). Ze werd snel naar het ziekenhuis gebracht, waar een herseninfarct werd vastgesteld.

Na een ziekenhuisopname van twee weken is mevrouw de Vries gestart met revalidatie. Ze heeft verlammingen aan de rechterkant van haar lichaam en moeite met spreken (afasie). Daarnaast ervaart ze geheugenproblemen en raakt ze snel vermoeid. Ze heeft moeite met dagelijkse activiteiten zoals koken, zichzelf aankleden en gesprekken voeren. Haar stemming wisselt sterk; soms is ze erg verdrietig en op andere momenten geïrriteerd.

Hoewel haar fysieke toestand langzaam vooruitgaat, maken haar man en kinderen zich zorgen over haar emotionele instabiliteit en haar gebrek aan motivatie om deel te nemen aan de revalidatie.

Wat is de oorzaak van het hersenletsel van mevrouw de Vries?

A

Traumatisch hersenletsel

B

Niet-traumatisch hersenletsel

Welke symptomen ervaart mevrouw de Vries als gevolg van haar NAH?

A

Fysiek: Verlamming aan de rechterkant van het lichaam.

B

Cognitief: Geheugenproblemen, moeite met communicatie (afasie).

C

Emotioneel: Stemmingswisselingen, verdriet, irritatie.

D

Alle bovenstaande.

Welke behandeling kan mevrouw de Vries helpen om haar dagelijks leven te verbeteren?

A

Fysiotherapie om motorische functies te verbeteren.

B

Logopedie voor spraak- en taalstoornissen.

C

Psychologische begeleiding voor emotionele ondersteuning.

D

Alle bovenstaande.

Welke factoren kunnen de motivatie van mevrouw de Vries tijdens revalidatie beïnvloeden?

A

Haar fysieke vooruitgang.

B

Ondersteuning van familie en zorgverleners.

C

Alle bovenstaande.

D

Haar emotionele toestand en stemming.

Wat zou een goede volgende stap zijn voor haar revalidatieteam?

A

Alleen focussen op haar fysieke herstel.

B

Aandacht besteden aan zowel haar fysieke als emotionele herstel.

C

Het revalidatieproces stopzetten tot haar motivatie toeneemt.

Hebben jullie er wat van geleerd?

A

Ja super veel

B

Ja een beetje

C

Ja ik wist al wel wat, maar nu nog meer

D

Nee niks geleerd

EINDE

Zijn er nog vragen?