Assisteren bij verichtingen jr 3, p3, wk 6

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Assisteren bij algemene verrichtingen 

& afname materialen tbv path lab

VPTP leerjaar 3, periode 3, wk 6

Docenten Sophie en Maria

Wat gaan we doen

• Stukje theorie met vragen
• Demonstratie steriel veld klaarleggen
  en assisteren bij een behandeling
• Uitleg scenariotraining

Welke monsters moeten altijd steriel zijn?

1. wondkweken
2. 24 uurs urine
3. urinesedimenten
4. ontlasting sediment

Handige vuistregel:

Alles wat door de huid heen gaat of uit een normaal steriele ruimte komt, moet steriel worden afgenomen.

Wat moet steriel worden afgenomen:

Bloedkweken

 

Urine via blaaspunctie

Urine via suprapubische punctie

Urine uit verblijfskatheter (via afnamepoort)

Liquor (lumbaalpunctie)

• Alle punctievochten, zoals:
  
• Pleuraal vocht
  
• Ascites
  
• Pericardvocht
  
• Gewrichtsvocht (synoviaal)

Lymfeklierpuncties (Overige diepe puncties)

Diep gelegen materiaal

Abcespuncties

Diepe weefselkweken

Weefsel- en biopten

Botbiopt

Weefselbiopten

Huidbiopt 

Kunstmaterialen / hulpmiddelen

Kathetertips (CVC, PICC, etc.)

Drainmateriaal

Sperma voor fertiliteitsonderzoek

Wanneer moet je als vpk een steriel werkveld klaarzetten?

Steriel werkveld:

• Bij chirurgische verrichtingen (zoals huidbiopt, incisie & drainage, excisie)
• Wanneer de huidbarrière wordt doorbroken (snijden, puncteren, openen van weefsel)
• Bij invasieve handelingen (zoals CVK‑plaatsing, arterielijn, lumbaalpunctie, epiduraal)
• Bij steriele wondzorg (diepe wonden, postoperatieve wonden, wonden met zichtbare onderliggende structuren)
• Bij procedures met hoog infectierisico(bijv. wondspoeling van abces, zorg bij implantaten)
• Wanneer het afdelingsprotocol dit vereist (OK/POK, IC, dermatologie‑procedures)

Wat is een pathologisch laboratorium?

Een pathologisch laboratorium is:

Een medisch laboratorium waar weefsel (histologie) en cellen (cytologie) van patiënten worden onderzocht met behulp van een microscoop en andere geavanceerde technieken om ziekten vast te stellen en de oorzaak van afwijkingen te achterhalen. 

Het laboratorium werkt op verzoek van huisartsen, specialisten of ziekenhuizen en levert de resultaten terug aan de behandelend arts, die de diagnose en het behandelplan bespreekt met de patiënt.

NEXT: 3 vragen over het onderzoeken in het path lab

1. Welke uitspraak past het best bij cytologisch onderzoek?

1. Het onderzoekt complete organen om tumoren vast te stellen
2. Het richt zich op losse cellen uit bijvoorbeeld uitstrijkjes of puncties
3. Het analyseert DNA-afwijkingen voor gerichte therapieën
4. Het wordt uitgevoerd om doodsoorzaken te achterhalen.

2. Wat wordt er onderzocht bij histologisch onderzoek?

1. Genetische afwijkingen in cellen of weefsels.
2. Losse cellen om afwijkingen in de celkern te detecteren.
3. Weefselstukjes die in dunne plakjes worden gesneden en gekleurd
4. Beoordeling van lijkweefsels om doodsoorzaken te bepalen

3. Wat is het doel van obductie (postmortaal onderzoek)?

1. Het onderzoeken van losse cellen op cytologische afwijkingen
2. Het ondersteunen van kwaliteitsborging en vaststellen van doodsoorzaken.
3. Het maken van DNA‑profielen voor medicatie-afstemming
4. Het bepalen van tumorgroei in levende patiënten

Steriel wondpakket met steriele slopen

Next: filmpje klaarmaken steriel werkveld 2:02 min

Steriele werkomgeving betekent?

1. vrij van pathogenen
2. vrij van bacteriën
3. vrij van zichtbare verontreiniging
4. dat er geen levende micro-organismen aanwezig zijn

Next: filmpje huidbiopt afnemen

1:19 min

Demonstratie assisteren bij verrichtingen

• Klaarzetten aan de hand van een proceduremap
• Klaarzetten algemeen steriel werkveld (Openen set, opbouw
  veld)
• Gegevens checken
• Basis handelingen bij assistentie:
  Aanreiken van instrumenten
  Bewaken van steriele grenzen
  Communicatie met arts/patiënt
• Bespreking veelgemaakte fouten (contaminatie, verkeerde volgorde, incomplete materialen).
  

Uitleg scenario opdracht

Volgende les: 

assisteren bij chirurgische verrichting

Afsluiting

Zijn er nog vragen?