Uitstrijkje

• Medisch Technisch Handelen
• MBO
• Studiejaar 2

Cervix-uitstrijkje

Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker

Zij kregen baarmoederhalskanker

Emma Heesters, 28 jaar

Evita Peron, 33 jaar

Inge Dekkers, 30 jaar

Baarmoederhalskanker wereldwijd

Baarmoederhalskanker in Nederland

Risico's voor baarmoederhalskanker

• Een besmetting met HPV (Humaan Papilloma Virus) 
• Roken
• Jong seksueel actief
• Medicijnen die ingrijpen op het   afweersysteem

• Ondanks al deze risico's is de kans op het krijgen van           baarmoederhalskanker heel erg klein

Hoe groot is de kans op het krijgen van baarmoederhalskanker

• om te voorkomen dat er één vrouw overlijd aan   baarmoederhalskanker moeten er 3000 vrouwen   een uitstrijkje laten maken
• van die 3000 vrouwen zullen er 29 zijn waar een   voorstadium van baarmoederhalskanker gevonden   zal worden. Zij zullen behandeld worden

De kosten

• Het BVO wordt betaald door de overheid en is dus gratis voor de vrouw
• Het herhaalonderzoek na PAP 0 is ook nog gratis

• Herhalings- of vervolgonderzoek na PAP 2 of hoger valt niet onder het   BVO.                                                                                                                                                  

Reden voor uit- of afstel

• Menstruatie
• Het verwijderen van de baarmoeder
• Vrouwen die onder behandeling van de gynaecoloog zijn
• Zwangerschap;                                                                                                                                            het maken van een uitstrijkje wordt uitgesteld 

HPV; wel seksueel overdraagbaar, maar géén SOA

• Er zijn 100 verschillende HPV-soorten
• 40 soorten kunnen zowel in het genitale gebied van zowel mannen als     vrouwen voorkomen

• Laag-risico soorten
• Hoog-risico soorten o.a. HPV 16 en HPV 18

Bevolkingsonderzoek (BVO) Baarmoederhalskanker 

• Bestemd voor vrouwen tussen de 30 en de 60 jaar
• Niet bestemd voor vrouwen met gynaecologische klachten

• Per jaar zijn er ± 700 nieuwe patiënten
• Per jaar overlijden er ± 200 vrouwen

Doel van het uitstrijkje

Het opsporen van voorstadia van baarmoederhalskanker

BVO Proces

Cervixuitstrijkje door de doktersassistent

• Het is een voorbehouden handeling
• Zorg voor een goede training
• maak (liefst) tenminste 10 uitstrijkjes per jaar
• Beschikbare goede ruimte
• Werk liefst met gesteriliseerd speculum
• Zet de juiste materialen klaar
• Zorg dat je géén andere taken hebt tijdens het maken van uitstrijkjes
• Zorg dat er een huisarts aanwezig en bereikbaar is

Het maken van het cervixuitstrijkje

• Maak de behandelkamer in orde
• Vul samen met de patiënt het laboratoriumformulier in
• Voorzie het PA-potje met de juiste gegevens
• Vraag de patiënte om zonder onderkleding op de behandelbank plaats te    nemen
• Trek handschoen(en) aan
• Maak het speculum vochtig en warm
• Gebruik een minimale hoeveelheid antiseptisch glijmiddel

Tegenwoordig wordt er een digitaal laboratoriumformulier gebruikt. 

De vragen komen echter overeen

Benodigdheden

• Cervixbrush
• Verzendpotje met fixatief
• Verzenmateriaal
• Speculum
• Glijmiddel
• Lamp
• Maandverbandje
• Ingevuld laboratoriumformulier

Cervexbrush - Cervexbrush combi

Cervexbrush

5x 360 graden ronddraaien

Cervexbrush combi

3x 360 graden ronddraaien

Anatomie

A: Ectocervix - plaveiselcel epitheel

B: Endocervix - cilindrisch epitheel

C: Overgangszone - metaplastisch epitheel

Zelfafnametest

Zelfafnametest

Zelfafnametest

Zelfafnametest

Beoordelen van de baarmoedermond

Laat bij twijfel altijd de huisarts of een ervaren collega meekijken

Normale Cervix

Wat zie je hier?

Wat zie je hier?

Wat zie je hier?

Wat zie je hier?

Wat zie je hier?

Wat zie je hier?

Papanicoloauw (PAP)

Bij de gynaecoloog