Cholera peerteaching

• Biologie
• HBO
• Studiejaar 3

Cholera

Serife Erokutan

Jurian Wiegersma

Cholera

Wat is cholera?

• Infectieziekte
  
• Gramnegatieve bacterie: Vibrio cholerae
• Oorzaak: Vervuild drinkwater
• Incubatietijd: 6 uur tot 2 dagen

Besmetting

• drinken van besmet water
• eten van groente gewassen met besmet water
• eten van rauwe vis die in vervuild water heeft gezwommen
• huidcontact met ontlasting of braaksel van een cholerapatiënt

Hoe werkt het?

De bacterie vormt een biofilm/vliesje op de wand van de dunne darm en produceert een schadelijke stof: de cholera toxine.

Hoe werkt het?

• Cholera toxine -> tast G-eiwit aan.
• GTP kan niet omgezet worden in GDP.
  
• G-eiwit blijft actief.
• Adenyl cyclase blijft gestimuleerd.
• Gevolg: hoge concentratie cAMP.
  

Wat wordt direct door de cholera toxine aangetast?

1. Adenyl cyclase
2. cAMP
3. G-eiwit
4. G-eiwitgekoppelde receptor

Wat kan het G-eiwit niet meer hydrolyseren?

1. ATP
2. GTP
3. ADP
4. GDP

Symptomen

85%  van de gevallen zonder symptomen

De eerste verschijnselen: 

- misselijkheid
- braken

- buikpijn

- diarree

Hoe zorgt cholera voor ernstige diarree?

De gevolgen

• Hoge concentratie cAMP -> darmcellen scheiden grote hoeveelheden   zouten uit.
• Osmotische druk ontstaat.
  
• Osmose vindt plaats.

• Diarree
• Levensgevaar door water- en zoutverlies.
  
• Na 24 uur kan een cholerapatiënt al uitgedroogd zijn!

Kwetsbare groep

Zuigelingen:
Immuunsysteem nog niet voldoende ontwikkeld

Bejaarden:
Immuunsysteem functioneert in mindere mate

Symptomen bij uitdroging

• droge mond
• minder traanvocht
• diepliggende ogen
• extreme vermoeidheid
• visachtige geur ontlasting

Uitdroging

Shock tot gevolg:

• Bloeddruk daalt snel en ernstig
• Belangrijke organen krijgen onvoldoende bloed 
• Betreffende organen functioneren minder goed

Behandeling

Bij snelle en juiste behandeling is de kans op overlijden 1%

• Toedienen van vochtoplossingen of ORS (via infuus/ mond)
• Antibiotica (Azitromycine 1000mg)
• Choleravaccin (Dukoral)

Cholera in vroegere jaren

Epidemieën Nederland

1832 en 1833 (1e Cholera-epidemie): 10.108 doden

1849: 23.267 doden

1866: 21000 slachtoffers

Maatregelen bij epidemieën

Nederland 1832:
- Cholerahospitalen

- Woningen laten ontsmetten
- Slachtoffers buiten steden begraven (doden kisten in gesloten koetsen naar speciale begraafplaatsen)

2019

Na doortocht cycloon Idai brak cholera uit in Mozambique

Krijg de klere!!!!

ook wel: Krijg de kolere

Zijn er nog vragen?