Psychogeriatrische problemen - dementie, delier, depressie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

VT Ouderenzorg

Psychogeriatrische problemen

• Dementie
• Delier
  
• Depressie

De meest voorkomende vorm van dementie is .....

1. De ziekte van Alzheimer
2. Vasculaire dementie
3. Lewy body dementie
4. Frontotemporale dementie

Alzheimer

Vasulaire dementie

Frontotemporale dementie

Lewy body dementie

Alzheimer

Vasculaire dementie

Frontotemporale dementie

Lewy body dementie

Oorzaak: Eiwitophopingen en atrofie

Oorzaak: Bloedvoorziening in de hersenen verstoord

Oorzaak: Abnormale eiwitaanslagen

Oorzaak:  afsterven van hersencellen in voorhoofds-  en slaapbeenkwab. 25-40% genetisch

Begint meestal na 70e levensjaar

Geleidelijke achteruit; in handelen, spreken, spontane activiteiten en beweging.
En geheugenverlies

Verlies interesse, inzicht.

Afhankelijk van de gebieden die getroffen zijn.

In ver stadium, alle kenmerken net als bij Alzheimer.

Wisselende verwardheid en hallucinaties.

Loopstoornissen (Parkinson)

Geheugen en oriëntatie stoornissen

Wisselende aandacht en concentratie, onrust.

Begint op jongen leeftijd (50-60)

Persoonlijkheidsveranderingen

Tegen vreemde mensen praten en rare opmerkingen

Onbeleefd, egoïstisch, agressief.

Spraakproblemen

slikproblemen

Welk verschijnsel
vertoont deze meneer?

1. Afasie
2. Apraxie
3. Agnosie
4. Agressie

Mevrouw de Vries heeft dementie. Zij heeft steeds meer moeite om zelfs de simpelste dingen te onthouden. Sinds enkele dagen heeft zij ook moeite met het smeren van een boterham. Met haar spieren is er niets aan de hand. Ze kan aangeleerde handelingen niet langer goed uitvoeren.

Vraag: Hoe wordt deze stoornis in het uitvoeren van aangeleerde handelingen genoemd?

1. Afasie
2. Apraxie
3. Agnosie
4. Amusculi

Wat betekent confabuleren?

1. De normen en waarden van iemand verdwijnen
2. Vol overtuiging hele verhalen vertellen die niet juist zijn
3. Stemmingsproblemen, bijvoorbeeld lusteloosheid, onverschilligheid en verlies van initiatief
4. Een handeling steeds maar weer herhalen

Beginnende en milde dementie

Matige tot ernstige 

dementie

Ernstige

dementie

Zeer ernstige dementie

Beginnende en 

milde dementie

Matige tot 

ernstige dementie

Ernstige 

dementie

Zeer ernstige

dementie

Begeleidingsbehoeftige fase

Verzorgings-

behoeftige fase

Verplegings-

behoeftige fase

Verplegings-

behoeftige fase

"Bedreigde ik"

"Verdwaalde ik"

"Verborgen ik"

"Verzonken ik"

De zorgvrager met Lewy Body dementie krijgt met name last van geheugenstoornissen, slaapstoornissen, problemen met de aandacht en de concentratie, hallucinaties, wanen en onrust. Daarnaast hebben zij symptomen die vergelijkbaar zijn met een andere ziekte.

Met welke ziekte zijn de andere symptomen van Lewy Body dementie vergelijkbaar?

1. Multipele Sclerose
2. Ziekte van Parkinson
3. Diabetische Neuropathie
4. Cerebrovasculair Accident, CVA

Dementie kan hallucinaties of wanen veroorzaken. Er zijn echter nog meer dingen die hallucinaties of wanen kunnen uitlokken bij zorgvragers.

Wat is een andere veroorzaker van hallucinaties of wanen bij zorgvragers?

1. Ondervoeding
2. Eenzaamheid
3. Koorts
4. Paracetamol

Zorgvragers met dementie kunnen last krijgen van ontremming.

..... is een symptoom van ontremming.

1. Rustig in een hoekje zitten
2. Lachen om een grapje
3. Huilen bij het zien van een film.
4. Een harde boer laten tijdens de maaltijd.

Hoe wordt het genoemd als iemand zich niet meer netjes gedraagt en zijn manieren verliest door dementie?

1. Manierenverlies
2. Decorumverlies
3. Waardenverlies
4. Formatieverlies

Stelling:
Een van de eerste verschijnselen van een dementie is de aantasting van het .....

1. Kortetermijngeheugen
2. Langetermijngeheugen
3. Oriëntatievermogen
4. Spraakvermogen

Korsakov kan een gevolg zijn van een alcoholverslaving. Mensen met Korsakov hebben een tekort aan...

1. IJzer
2. Vitamine B1
3. Cafeïne
4. Mineralen

1. De afbeelding links toont een hersenbloeding
2. De afbeelding rechts toont een herseninfarct
3. De afbeelding links toont een Tia
4. De afbeelding rechts toont een hersenbloeding

Welke manieren zijn er om de diagnose te stellen?

Bij zorgvragers met dementie komt een depressie regelmatig voor. Wat is een depressie?

1. Stemmingsstoornis gekenmerkt door gebrek aan levenslust of een zwaar terneergeslagen stemming
2. Gedragsstoornis waarbij iemand zich afzondert
3. Geheugenstoornis waarbij iemand zich recente gebeurtenissen niet kan herinneren
4. Zintuiglijke stoornis waarbij het gevoel verminderd waargenomen wordt.

Symptomen delier

Dementie

Delier

ontstaat acuut

korte duur

verminderde aandacht

wisselend bewustzijn

ontstaat langzaam

chronisch

Welke benaderingswijzen ken je om mensen met dementie zo goed mogelijke zorg te kunnen geven?

Reminiscentie is een geschikte benaderingswijze in de fase van het verdwaalde ik. (juist of niet juist)

Wat betekent PDL

1. een vorm van diagnose stellen
2. Proberen Dezelfde Lijn aan te houden
3. een meetinstrument om een goede benaderingswijze te kiezen
4. Passiviteiten van het dagelijks leven

Wat is het doel van ROB?

Iemand uitnodigen om zoveel mogelijk zelf te doen is een vorm van..

1. warme zorg
2. PDL
3. Validation
4. ROB

De Sta Op Methode is gebaseerd op

1. een methode voor de verzorgende om om te gaan met dementie
2. herinneringen ophalen door bijvoorbeeld oude foto's te bekijken.
3. verminderen van pijn en probleemgedrag
4. omgaan met een dementerende op een liefdevolle wijze

Waarom zeggen ouderen in het verpleeghuis vaak niet dat ze pijnklachten hebben?

Sommige mensen met dementie herkennen
personen, voorwerpen en geuren niet meer,
ondanks goed werkende zintuigen.

Hoe wordt dit symptoom genoemd?

1. Agnosie
2. Afasie
3. Apraxie
4. Apersonie

Noem 3 items die een bijdrage kunnen leveren aan zintuigactivering

Een stelregel van de benaderingswijze Validation is......

1. De persoon confronteren met de waarheid
2. Gevoelens mogen genegeerd worden als iemand de hele dag huilt
3. Samenwerken met de familie is van belang
4. weglopen als iemand boos wordt.

Reminiscentie...

1. Laat positieve herinneringen opleven
2. Nieuwe dingen kunnen nog aangeleerd worden
3. veel bewegen en actief zijn maakt dat de dementie niet achteruitgaat.
4. passieve zorg geven desnoods de hele dag in een comfortabele houding in bed.

Wat is leefstijlmonitoring?

Wat hoort niet onder domotica?

1. Beeldbellen
2. Hooglaagbed
3. robot Zora
4. bewegings sensoren