stoma

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Heb jij wel eens een stoma gezien?

Ja

Nee

Wat zou een reden kunnen zijn waarom iemand een stoma krijgt?

hoeveel verschillende soorten stoma's zijn er??

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

risico van stoma opheffen is naadlekkage 

eerst poliepen, zijn vaak kwaadaardig en worden coloncarcinomen. 

voeding en vocht extra belangrijk! 

Waarom ??

functie van dit stukje darm. 

huid (turgor) droogt uit 

het ileum of kronkeldarm, het laatste deel van de dunne darm. In dit deel worden de laatste voedingsstoffen en sommige vitamines opgenomen. Vanuit het ileum gaan de voedselresten naar de dikke darm.

Continent urinestoma

De ‘continent urinestoma’ is een stoma waarbij mensen geen opvangmateriaal

nodig hebben. De meest gebruikte techniek is de Indianapouch (voor het eerst

in 1987 toegepast in de Amerikaanse staat Indiana). De urine wordt in het

lichaam in een reservoir opgevangen. Bij de continent urinestoma wordt voor

het inwendige reservoir de laatste 10 tot 15 centimeter van de dunne darm en

het eerste (circa 15 centimeter) deel van de dikke darm gebruikt. Op de overgang van de dunne darm naar de dikke darm bevindt zich al van nature een

klep (Klep van Bauhini) die het terugstromen van de ontlasting in de dunne

darm moet voorkomen. Die natuurlijke klep speelt een belangrijke rol om

lekkage vanuit het urinereservoir te voorkomen. De uitgang van de continent

urinestoma wordt meestal in de navel of als vlak stoma in de onderbuik gehecht en is daardoor nauwelijks zichtbaar.

13.

Het is niet nodig stomazakjes te dragen. Het reservoir wordt op bepaalde

tijden geleegd (gekatheteriseerd). De vlakke stoma wordt afgedekt met een

pleister, gaasje of klein opvangzakje.

Voordeel is dat door de aanleg van deze stoma (bij de navel) gemakkelijker

zwemkleding kan worden gedragen. Daarnaast zijn er ook psychologische

voordelen, omdat de stoma vanwege het ontbreken van opvangmateriaal niet

erg zichtbaar is. Nadeel is dat de operatie lang duurt en er een grotere kans is

op complicaties. Soms is een tweede of derde ingreep nodig.

Wel of geen continent urinestoma?

Niet iedereen komt in aanmerking voor een continent urinestoma. Er moet nog

een groot deel van de dunne darm aanwezig zijn. Mensen die al vanaf hun jeugd

een Brickerstoma hebben of op latere leeftijd incontinent zijn geworden, komen

wel in aanmerking. Daarnaast wordt nog gekeken naar andere persoonlijke

kenmerken, zoals een goede handfunctie en de mogelijkheid om 5 tot 6 keer per

dag te katheteriseren (ook ’s

nachts indien

dat nodig blijkt

te zijn).

welke psychosociale gevolgen zou een stoma voor jou hebben & waarom?

naar school 

sporten 

beroep 

winkelen 

verkering

uitgaan 

hobby's 

vakantie 

kleding 

welk voordeel heeft het spoelen van een stoma volgens jou?

als je een stoma hebt, moet je dan rekening houden met wat je eet?

Voeding

In principe kunnen en mogen cliënten met een stoma alles eten. Wel kan voeding bij mensen met een stoma bepaalde problemen veroorzaken. Bijvoorbeeld verstopping, diarree en gasvorming.

Het eerste wat je de cliënt dan kunt adviseren is om zijn voedsel goed te kauwen, regelmatig te eten en te letten op voedingsmiddelen die voor problemen kunnen zorgen. Zo kunnen mensen met een stoma voedingsmiddelen die gasvorming versterken beter vermijden. Dit zijn uien, koolsoorten, prei, bonen en knoflook. Maar ook koolzuurhoudende dranken en kauwgom kunnen beter vermeden worden. In overleg met een diëtist kan het dieet aangepast worden. De hulp van een diëtist kan gewenst zijn omdat het niet de bedoeling is dat er een eenzijdig voedingspatroon ontstaat.

volgende week