IO les

• newEditor
• Verpleegkunde
• HBO
• Studiejaar 4

IO les

Louise (465890), Indy (481155)

Inhoud

• ABCDE en SBAR methode

• Casus chirurgisch kind uitwerken

• Ontwikkelingsfase 1 t/m 2 jaar

• Pauze

• Cerebrale parese en syndroom van down theorie

• Quiz over cerebrale parese en syndroom van down

• Evaluatie

ABCDE

Wat weten jullie hierover?

ABCDE

SBAR

Wat weten jullie over de SBAR?

SBAR

Casus

Patiënt: Lisa, Leeftijd: 1 jaar, Gewicht: 9 kg

Lisa is twee dagen geleden geopereerd vanwege een blindedarmontsteking. Na de operatie bleef zij uit voorzorg opgenomen op de kinderafdeling. De eerste dag na de operatie verliep redelijk goed. Ze dronk wat, had contact met haar ouders en was wat hangerig.

Sinds vanochtend merkt haar moeder dat Lisa zich anders gedraagt. Ze is erg stil en slap en reageert minder goed dan normaal. Ze wil niet drinken en heeft sinds vanochtend twee keer gebraakt. De moeder geeft aan dat Lisa warm aanvoelt.

Wanneer je om 09:30 uur bij Lisa komt, zie je dat ze bleek/grauw ziet. Ze ligt stil in bed en maakt weinig oogcontact.

Bij controle meet je:

·        Ademhalingsfrequentie: 48 per minuut

·        Saturatie: 91%

·        Hartfrequentie: 168 per minuut

·        Bloeddruk: 78/42 mmHg

·        Temperatuur: 39,2 °C

·        Capillary refill: 4 seconden

·        Bloedsuiker: 3,1 mmol/L

·        Sinds 06:00 uur: geen natte luier

·        Gewicht: 9 kg

Bij lichamelijk onderzoek valt op dat haar buik opgezet en gespannen is. Lisa begint te huilen en trekt haar benen op wanneer haar buik voorzichtig wordt aangeraakt. De operatiewond is rood en iets gezwollen.

Wanneer je haar aanspreekt, reageert ze nauwelijks. Bij een pijnprikkel trekt ze haar arm terug

Ontwikkeling kind 1-2 jaar

• Motorische ontwikkeling

• Taalontwikkeling

• Sociaal-emotionele

• Cognitieve-zintuiglijke ontwikkeling

• Persoonlijkheidsontwikkeling

Motorische ontwikkeling

''Kan een dreumes dit al?''

• Een kind van 1 jaar kan zelfstandig uit een beker drinken.

• Een kind van 14 maanden hoort al goed te kunnen rennen.

• Een dreumes kan kleine voorwerpen tussen duim en wijsvinger pakken.

• Een kind van 1–1,5 jaar kan blokken stapelen.

waar of niet waar?

waar = staan

niet waar = zitten blijven

Taal ontwikkeling

''Oen"

Wat zou een dreumes hiermee bedoelen?

Sociaal- emotionele ontwikkeling

“Noah is 16 maanden. Hij ziet een ander kindje met een auto spelen, loopt erheen en pakt de auto af. Het andere kind begint te huilen. Noah loopt vervolgens gewoon met de auto weg.”

Vraag: “Is Noah stout, begrijpt hij nog niet wat hij doet, of kan hij nog niet goed delen?”

Cognitieve zintuigelijke ontwikkeling

“Een kind van 15 maanden trekt steeds opnieuw aan zijn infuusslang, terwijl je meerdere keren ‘nee’ hebt gezegd. Is het kind ongehoorzaam?”

Persoonlijkheidsontwikkeling

“Liam van 17 maanden ligt in het ziekenhuis. Zodra zijn moeder wegloopt, begint hij hard te huilen. Wanneer jij als verpleegkundige binnenkomt, draait hij zijn hoofd weg en klampt hij zich aan zijn moeder vast.”

Wat zou jij als verpleegkundige doen?

Pauze

10 min

Cerebrale parese

Cerebrale parese

Revalidatie Friesland - Cerebrale Parese

Oorzaken: welke 2 horen er niet bij?

Wel

Niet

zuurstoftekort tijdens de geboorte

Vroeggeboorte

Hersenbloeding in eerste levensjaar

Hersenvliesontsteking in eerste levensjaar

Hersenbeschadiging door ernstig ongeval op 6 jarige leeftijd

Een langdurig vitamine-D-tekort tijdens de peuterleeftijd

Gevolgen: welke 2 horen er niet bij?

Wel

Niet

Geleidelijk verlies van steeds meer hersenfuncties doordat de hersenschade blijft toenemen

Epilepsie

Problemen met leren

Verhoogde aanmaak van rode bloedcellen

Verhoogde spierspanning of stijve spieren

Problemen met bewegen en coördinatie

Problemen met slikken en eten

Problemen met zien, horen of voelen

Syndroom van down

Syndroom van down

Down syndroom - WeetWatIkHeb

LEVEN MET HET SYNDROOM VAN DOWN | Je Zal Het Maar Hebben Jr. | seizoen 3 #4 | NPO Zapp

Oorzaak: welke 3 zijn juist?

Juist

Onjuist

Zuurstoftekort tijdens de geboorte

Een extra chromosoom

Een fout bij de verdeling van chromosomen tijdens de vorming van een eicel of zaadcel

Alcoholgebruik tijdens de zwangerschap

Translocatie waarbij extra materiaal van chromosoom 21 aan een ander chromosoom vastzit.

Gevolgen: welke hoort er niet bij?

Wel

Niet

Een tragere verstandelijke ontwikkeling

Een vertraagde motorische ontwikkeling

Aangeboren hartafwijkingen

Problemen met het gehoor

Een bovegemiddeld sterke spierspanning bij jonge kinderen

Vertraagde taalontwikkeling

Quiz over cerebrale parese en syndroom van down

8 vragen

3 teams

Druk op de bel als je het antwoord weet.

Inclusief kleine prijs.

1 persoon per groepje, bel op de telefoon opzoeken. Myinstants toeter

Vraag 1

1. Wat ligt ten grondslag aan Downsyndroom?

   A. Beschadiging van de hersenen tijdens de geboorte

   B. Een infectie van het centrale zenuwstelsel

   C. Extra genetisch materiaal van chromosoom 21

   D. Een afwijkende ontwikkeling van het ruggenmerg

Vraag 2

2. Een kind met cerebrale parese heeft moeite met lopen en heeft voortdurend gespannen spieren. Welke verklaring past het beste?

   A. De aansturing van de spieren vanuit de hersenen is verstoord

   B. De perifere zenuwen functioneren bij CP niet meer

   C. De spieren zelf worden steeds verder afgebroken

   D. De gewrichten zijn bij CP altijd verkeerd aangelegd

Vraag 3

3. Een verpleegkundige stelt een kind met Downsyndroom een vraag. Na vijf seconden heeft het kind nog niet geantwoord. Wat is de meest passende reactie?

   A. De vraag direct meerdere keren herhalen

   B. Het kind voldoende verwerkingstijd geven

   C. De vraag voortaan uitsluitend aan de ouder stellen

   D. Concluderen dat het kind de vraag niet begrijpt

Vraag 4

4. Welke gebeurtenis kan leiden tot cerebrale parese wanneer hierdoor in het eerste levensjaar hersenschade ontstaat?

   A. Een middenoorontsteking

   B. Een beenbreuk

   C. Een hersenvliesontsteking

   D. Een voedselallergie

Vraag 5

5. Waarom kan visuele ondersteuning nuttig zijn bij de communicatie met een kind met Downsyndroom?

   A. Omdat visuele informatie vaak beter wordt verwerkt en onthouden

   B. Omdat kinderen met Downsyndroom gesproken taal niet kunnen begrijpen

   C. Omdat alle kinderen met Downsyndroom slechthorend zijn

   D. Omdat visuele ondersteuning de verstandelijke beperking opheft

Vraag 6

6. Een kind loopt op 7-jarige leeftijd ernstig hersenletsel op door een ongeval. Waarom wordt nieuw ontstane hersenschade op die leeftijd volgens de gehanteerde definitie niet als cerebrale parese aangeduid?

   A. CP kan alleen door zuurstoftekort tijdens de geboorte ontstaan

   B. Na het eerste levensjaar kan hersenletsel geen bewegingsproblemen meer veroorzaken

   C. Bij CP is de relevante hersenbeschadiging tijdens de zwangerschap, geboorte of het eerste levensjaar ontstaan

   D. CP komt uitsluitend voor bij kinderen die te vroeg geboren zijn

Vraag 7

7. Welke medische aandoening komt relatief vaak voor bij kinderen met Downsyndroom?

   A. Aangeboren hartafwijking

   B. Spierdystrofie

   C. Multiple sclerose

   D. Cerebrale parese

Vraag 8

8. Een kind met cerebrale parese kan moeilijk praten. Welke conclusie is verpleegkundig het meest juist?

   A. De communicatieproblemen kunnen samenhangen met de motorische gevolgen van CP

   B. Communicatiehulpmiddelen hebben bij CP weinig toegevoegde waarde

   C. Het kind kan daarom geen complexe informatie begrijpen

   D. Het kind heeft daardoor automatisch een ernstige verstandelijke beperking

Evaluatie

Formulieren invullen

Bedankt!