Verdieping opiaten

Verdieping opiaten
Verdieping opiaten
1 / 15
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 15 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Verdieping opiaten
Verdieping opiaten

Slide 1 - Tekstslide

Wat is pijn? 
Volgens De International Association for The Study of Pain (IASP 1979):
een onaangename sensorische en emotionele ervaring die in verband wordt gebracht met bestaande of dreigende weefselbeschadiging of wordt beschreven in termen van weefselbeschadiging.


Volgens Margo McCaffery (1968) (VP specialist op gebied van pijn)
Pijn is wat de patiënt zegt dat het is, en treedt op wanneer hij/zij het zegt; pijn is gelokaliseerd daar waar de patiënt het zegt en is zo intens als hij het zegt.

Slide 2 - Tekstslide

Perifeer zenuwstelsel:
- Autonoom
Lichaamsfuncties die je niet zelf aanstuurt (zweten, doorbloeding) 
- Somatisch, uitgesplitst in 
1. Beweging (motorisch) 
2. Gevoel (sensorisch) 
Bij pijn: 
Perifeer somatisch systeem reageert (vanuit sensorisch systeem). 
Chemisch stofje wordt uitgescheiden uit nociceptor en gaat via ruggenmerg naar hersenen. Hersenen geven signaal tot beweging (terugtrekken of stijf houden). 

Centraal zenuwstelsel = Centrale processor (hersenen en ruggenmerg)
Heeft ook een  automatische reactie vanuit ruggenmerg (reflexen). Dorsale hoorn geeft signaal wat direct beide kanten op gestuurd wordt

Voorbeeld: hete kachel aanraken --> nociceptor geeft signaal "PIJN" door naar ruggenmerg. 
Ruggenmerg reageert: 
1. Reflex: hand van kachel. 
2. Signaal naar hersenen voor verdere verwerking letsel 

Slide 3 - Tekstslide

Aanraken hete kachel 
Nociceptor stuurt signaal
Handen van kachel af 
Verdere verwerking: 
- Locatie
- Ernst 
- Emotie
- Beweging 

Slide 4 - Tekstslide

Chronische pijn



Pijnklachten blijven bestaan ondanks genezen of stabiele weefselschade.
Langer dan 3 maanden aanwezig.
Oorspronkelijke functie lijkt verloren en eigen leven te leiden. 
Relatie met oorspronkelijke prikkel neemt af, gevolgen blijven.
Pijn zelf blijft probleem, maar ook gevolgen voor het dagelijks leven. 


Invloeden chronische pijn: 
- Lichamelijk (conditie, houding, manier van bewegen). 
- Geestelijk: Denken, emoties, gedrag
- Sociaal-maatschappelijk: Relaties, gezin, werk, vrije tijdsbesteding


Slide 5 - Tekstslide

Soorten pijn
Groepen: Acuut en chronisch 

  • Weefsel (nociceptief)
  • Zenuw (neuropathisch)
  • Orgaan (visceraal) 
  • Vaten (vasculair)
  • Bij kanker (oncologisch) 
Combinaties van bovenstaande komen voor. 

Slide 6 - Tekstslide

De pijnladder volgens de WHO
STAP 1
STAP 2
STAP 3
STAP 4
Sterk opoïd oraal of per pleister
Zwak opoïd met paracetamol of NSAID
Sterk opoïd per injectie 
Paracetamol of NSAID

Slide 7 - Sleepvraag

De pijnladder zoals in Nederland ingezet
Stap 1
Stap 2
Stap 3
Stap 4
Stap 5
NSAID
Opioïde per injectie
Zwakwerkende opioïde
Paracetamol
Sterkwerkende opioïde

Slide 8 - Sleepvraag

Pure vorm van opium
Wordt gewonnen uit een variant van 
de klaproos. 


Na drogen van het melksap kan het 
worden verwerkt tot opiaten (of heroïne). 

Slide 9 - Tekstslide

Kenmerken van opium

  • Pijnstillend
  • Sederend
  • Hoestonderdrukkend
  • Constiperend 
Kan verwerkt worden tot o.a.: 

  • Pure opium als drug (roken, injecteren, slikken, drinken)
  • Morfine
  • Codeïne 
  • Thebaïne 
  • Noscapine 
  • Heroïne (wordt gemaakt van morfine)

Slide 10 - Tekstslide

Sterke opioïden

Morfine
Oxycodon
Fentanyl 
Methadon
Hydromorfon

Zwakke opioïden

Codeïne
Tramadol

Middelmatig krachtig
Pethidine
Tilidine

Slide 11 - Tekstslide

Fentanyl...
Ontwikkeld in 1960 door Janssen Farmaceuticals in België.

Fentanyl is...
50x sterker dan heroïne 
100x sterker dan morfine 

Slide 12 - Tekstslide

Hoe werkt dat dan in het lichaam? 
Bij pijn wordt de pijnreceptor geprikkeld, dit signaal gaat door richting de hersenen.
 
Opioïden binden zich aan de receptoren in het centrale zenuwstelsel waardoor de pijnimpuls minder of niet meer doorgegeven wordt. Werkt soortgelijk aan lichaamseigen pijnstillers (endorfines). 

Slide 13 - Tekstslide

Verslavend?
Bij kortdurend gebruik: niet verslavend. Dan wel afbouwen volgens een schema. 

Bij langdurig gebruik of gebruik zonder pijnprikkel: 
Verslavend!!
Steeds meer nodig voor zelfde effect. 

Slide 14 - Tekstslide

In de palliatieve/terminale fase...
Zorgt voor comfort (makkelijker ademen, ontspanning door wegnemen pijnprikkel)

Werkt niet levensverkortend, eerder levensverlengend


Slide 15 - Tekstslide