VP - zwachtelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Zwachtelen

Doel van de les

- Legt uit wat indicaties en contra-indicaties zijn om delen van het lichaam van een zorgvrager te zwachtelen;

- Legt uit wanneer je kiest voor een bepaald soort zwachtel of zwachteltechniek voor een lichaamsdeel;

Programma

Boek: verpleegtechnische handelingen hoofdstuk 3

• Casus
• Theorie zwachtelen en zwachteltechnieken
• filmpje zwachtelen stomp
• Theorie ACT zwachtelen

Inleiding

Mw. Swart (43):

• Anorexia nervosa
• 42 kg
• open benen
• Slechte voedingstoestand
• Compressief zwachtelen

Ik kan zwachtelen

Of course...

No no..

Indicaties zwachtelen

• fixeren van verband of spalk
• immobiliseren (bewegingsbeperking)
• bevorderen van de doorbloeding van de aderen (ambulante compressietherapie)
• uitoefenen van druk om een bloeding te stelpen.

Contra-indicaties zwachtelen

• vernauwde of dichte bloedvaten
• verminderde bloedcirculatie door de slagaderen
• allergie voor het gebruikte materiaal

2 soorten zwachtels

1. elastische zwachtel
2. niet- elastische zwachtel 

Elastische zwachtel

• voegt zich naar de vorm van het lichaamsdeel
•  blijft op z'n plek
• 2 soorten:

1. tricot/elastisch: katoen met elastiek doorweven
2.  tubigrip: elastisch buisvormig verband

Tubigrip

Tricot

Zwachteltechnieken

• achttoerenprincipe
• cirkeltoeren
• spiraaltoeren
• recurrent
• testudo
• ambulante compressietherapie

Achttoeren: elleboogverband

Achttoeren: knieverband

Cirkeltoeren

Spiraaltoeren

Recurrent: hoofd

Recurrent: vuist (ook vinger en stomp)

Testudo: lichtgebogen gewricht

Opdracht zwachtelen

1. Verdiep je in je zwachtelmethode (filmpje, verpl. tech. hand. 3.4)
2. Voer de handeling bij een medestudent uit (oefenen)
3.  Film de handeling (benoem de stappen die je neemt)
4. Presenteer de handeling voor de groep

Zwachtelen stomp

https://bronnenbank.thiememeulenhoff.nl/secure/msp2.0/traject/traject_4_vth?type=&filter268=Verpleegtechnische%20handelingen%20n4&filter266=Alle%20Varianten

Ambulante compressietherapie (ACT)

• Slechte doorbloeding 
• Verschijnselen:
• moe, loom gevoel in benen, prikkelingen, pijn
• Oedeemvorming
• Op termijn: ulcus cruris

Doel ACT

• Terugvloed richting hart bevorderen
• Slagaderlijke doorbloeding bevorderen
• Therapie: uitoefenen van druk en bewegen

Materiaal

• Niet-elastische zwachtels (korte rekzwachtels) -> geven druk bij staan en lopen
• Lange rekzwachtels (elastisch) -> geven druk in rust

Resultaat

Door druk -> oedeem neemt af -> zwachtels gaan los zitten -> opnieuw aanbrengen

Tot benen weer geslonken zijn

Aandachtspunten

• Stevig en gelijkmatig zwachtelen
• Ongelijke druk -> negatief effect op circulatie
• Holtes in voet opvullen met watten (polsteren)
• Geen vouwen en rimpels
• Risicovolle handeling
• Hierna: steunkousen

Ambulante compressietherapie

Aandachtspunten

• Geen 'vensters'
• Witte tenen -> arteriële insufficiëntie
• Blauwe tenen -> lopen

Protocol

https://www.vilansprotocollen.nl/werkinstructie/zwachtelen-onderbeen-met-korte-rek-zwachtels?backUrl=%2Fzoekresultaten%3Fzoekterm%3Dzwachtelen