Aneurysma en atherosclerose (VZO41A)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Cardiovasculaire aandoeningen

Atherosclerose           &           Aneurysma 

Opdracht

In de video (tijd 0.50) werd gesproken over twee mogelijke gevolgen van slagaderverkalking, namelijk 'pijn op de borst' en 'pijn in de benen'. De medische namen voor deze aandoeningen zijn 'angina pectoris' en 'claudicatio intermittens'.

Vragen:

- Wanneer heb je klachten bij deze aandoeningen?

- Waaruit bestaan de klachten bij deze aandoeningen?

- Waardoor ontstaan deze klachten bij de aandoeningen?

Definitie aneurysma

Een aneurysma is een permanent gelokaliseerde 

verbreding van een slagader die ten minste 50%

is toegenomen in diameter ter vergelijking met

de verwachte normale diameter van die slagader,

of ten opzichte van een eerder gelegen stuk van

diezelfde slagader

Lokalisatie aneurysma

Een paar vormen

Paar cijfers

Een AAA kleiner dan 4 cm kan 2-jaarlijks met echografie worden gecontroleerd. Wanneer de diameter
 tussen de 4 en 5 cm is dat jaarlijks en vanaf 5 cm iedere 3 maanden. Bij een diameter van 5.5
 cm wordt geopereerd.

Prevalentie:

<60 jaar: verwaarloosbaar

>60 jaar: 4-9 procent (57-88% ≤ 3,5 cm)

1 % mannen tussen 55-64 jaar > 4 cm. per decennium leeftijd, stijging 2-4%

vier- tot vijfmaal frequenter bij mannen dan bij vrouwen

2X meer bij blanken dan bij negroïden

De totale overleving van patiënten met een geruptureerd abdominaal aorta aneurysma is ongeveer 25%. 

Slechts ongeveer 50% van de patiënten met een

gescheurd AAA bereikt het ziekenhuis levend; van hen die het ziekenhuis bereiken overleeft 50% de operatie

niet.

https://www.gezondheidsuniversiteit.nl/sites/gezondheidsuniversiteit/files/avond_2_0.pdf

Risicofactoren:

- Mannelijk geslacht                           - Roken

- Leeftijd > 50 jaar                                - Bekend met AAA

- Hypertensie (hoge bloeddruk)    - Atherosclerose (slagadervervetting), 

- Coronairlijden (kransslagadervernauwing)

- Perifeer arterieel vaatlijden (problemen met de slagaders in benen of armen) in de voorgeschiedenis

- Positieve familieanamnese (AAA bij mensen in de familie)

Symptomen

• Heftige buik- of rugpijn
• Het voelen van een kloppende massa in de buik
• Het bloedverlies leidt tot een extreem lage bloeddruk, gevolgd door een shock. Verschijnselen zijn dan:

                            * zeer bleek zien

                            * koud aanvoelen

                             * klamme huid

                             * suf, verward en bewustzijn verliezen

Bij een ruptuur is onmiddellijk chirurgisch ingrijpen noodzakelijk.

Bij een aneurysma zonder ruptuur, maar met klachten,  moet spoedig een operatie ingepland worden.