workshop Anatomie hart- en vaatstelsel, hartaandoeningen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

workshop anatomie hart en vaatstelsel en diverse hartaandoeningen             

Inhoud

• Risicofactoren
• Vaatziekten             Arterosclerose
                                          Hypertensie
• Hartziekten              Angina pectoris
                                          Hartinfarct
• Hartfalen
  
  

Cijfers

Cijfers hart- en vaatziekten

In Nederland zijn er zo'n 1,5 miljoen mensen met een chronische hart- of vaatziekte.

Elke dag:

• sterven 103 mensen aan een hart- of vaatziekte: meer vrouwen dan mannen.
• sterven 50 mannen en 53 vrouwen aan een hart- of vaatziekte.
• sterven 24 mensen jonger dan 75 jaar aan een hart- of vaatziekte.
• worden zo'n 700 mensen in het ziekenhuis opgenomen vanwege een hart- of vaatziekte.

Risicofactoren

Risicofactoren

hartaandoeningen

• Slagaderverkalking
• Hypertensie
• Hartfalen (decompensatio cordis)
• Hartinfarct
• Angina pectoris
• Atriumfibrilleren

Arterosclerose

Afwijking in de bloedvat door een vetophoping.

Vernauwing van de slagaderen. 

Weefsels krijgen steeds minder O2rijk bloed.

Alle slagaders in het lichaam kunnen worden 

aangetast door aderverkalking.

LDL en HDL 

• Verantwoordelijk voor het transport van cholesterol door het bloed 

LDL is een LOSER

HDL is een HERO

De verhouding tussen LDL en HDL noemen we de cholesterolratio. Een ‘scheve’ verhouding met te veel LDL vormt een belangrijk risico voor hart- en vaatziekten. De cholesterolratio wordt berekend door het totaal cholesterolgehalte (LDL + HDL) te delen door het HDL. De ratio hoort kleiner dan 5 te zijn

1. Cholesterol is onmisbaar voor je lichaam.
2. Cholesterol wordt geproduceerd door de lever.

1. Stelling 1 is juist
2. Stelling 2 is juist
3. Stelling 1 & 2 zijn juist
4. Stelling 1 & 2 zijn onjuist

Welk cholesterol is het 'slechte' cholesterol?

1. HDL
2. LDL
3. Beide even slecht
4. Er is geen slecht cholesterol

Hypertensie

(Chronisch) te hoge bloeddruk

Bovendruk = systole                              normaalwaarde= 

Onderdruk = diastole                            normaalwaarde= 

Hypertensie

(Chronisch) te hoge bloeddruk

Bovendruk = systole                       normaalwaarde= 115-140 mmHg

Onderdruk = diastole                     normaalwaarde= 60-90 mmHg

Waar hangt deze waarde vanaf?

Bloeddrukwaarde

De bloeddruk is afhankelijk van de volgende factoren:

• het hartminuutvolume (cardiac output) en de pompkracht van het hart
• het bloedvolume in de slagaders
• de wijdte en/of elasticiteit van de slagaders
• de perifere weerstand

Wat kan de waarde van bloeddruk verder beinvloeden?

Beinvloeding bloeddruk

Emoties en stress

Leeftijd

Medicatie

Lichamelijke inspanning

Lichaamsgewicht/ 

voedingsstijl

Regulering bloeddruk

1. Onwillekeurig zenuwstelsel
2. Hormonen --> nieren

Bij welke waarde spreken we van hypertensie?

1. 120/80
2. 130/90
3. 140/90
4. 150/100

Angina Pectoris

Angina pectoris: pijn op de borst

• Vernauwing van kransslagaders (atherosclerose, kramp)
• Hartspier krijgt onvoldoende zuurstof bij inspanning (ischaemie)

symptomen

• Klemmende/drukkende pijn op de borst
• Uitstraling naar arm/keel/rug
• Bij inspanning/emoties/kou/eten
• Zakt in rust of na medicijnen

Typisch voor angina pectoris is een beklemmende of drukkende pijn op de borst. De pijn kan een benauwd gevoel geven, alsof er een knellende band om de borst zit.

De pijn straalt soms uit naar armen, hals, kaak, rug of maagstreek en kan samengaan met zweten of misselijkheid. Een aanval trekt meestal weg in rust of na het innemen van speciale medicijnen (tabletje of spray onder de tong).

Stabiele Angina Pectoris

• Ontstaat door inspanning, emotie, zwaar eten 
• Zakt na korte tijd rust af (minder dan 15 minuten)
  
• Medicijnen verhelpen klachten snel

Het opkomen van klachten is 'voorspelbaar'

Instabiele Angina Pectoris 

Instabiele angina pectoris:

• Klachten treden ook in rust op
• Klachten zijn vaak heviger en duren langer
• Aanvallen komen steeds sneller achter elkaar
• Medicijnen helpen vaak niet
• Groot risico op zeer binnenkort een hartinfarct (soms uren)

Behandeling

leefstijl advies:

• Stoppen met roken
• Meer bewegen/sporten
• Afvallen tot een normaal BMI
• Minder zout en verzadigde vetten
• Maximaal 1 glas alcohol per dag

Behandeling 

Medicamenteuze bandeling tijdens aanval Angina Pectoris:

• Vaatverwijders
  
  
• Operatief:
• Bypass operatie: Creëren van een omleiding
• Dotteren: Ballonnetje rekt bloedvat op
• Stent plaatsen: Houdt bloedvat open

Wat is angina pectoris?

1. Een ander woord voor een hartinfarct
2. Een ander woord voor benauwdheid
3. Een ander woord voor pijn op de borst
4. Een ander woord voor verhoogd cholestorol

Wat is de oorzaak van angina pectoris?

1. De kransslagader is afgesloten ten gevolge van atherosclerose
2. De kransslagader is vernauwd ten gevolge van atherosclerose
3. De kransader is afgesloten ten gevolge van atherosclerose
4. De kransader is vernauwd ten gevolge van atherosclerose

Hartinfarct (hartaanval)

Opdracht patientencasus

Risicofactoren

Die wel te beinvloeden zijn:

Leefstijlfactoren: 

de keuzes die mensen maken om hun leven in te richten. 

Wat zien we hier?

ECG