GZB hersenen

Zorgvragers met aandoeningen aan het zenuwstelsel
1 / 36
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 36 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

Onderdelen in deze les

Zorgvragers met aandoeningen aan het zenuwstelsel

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hersenaandoeningen

  • CVA
  • Meningitis en encefalites 

  • Hersentumor
  • Hersentrauma
  • Intercraniële druk

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 3 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Algemene verpleegkundige zorg bij zorgvrager met een aandoening aan de hersenen
  • Stoornissen bewustzijn
  • Slikstoornissen
  • Wondjes
  • Stoornissen in spraak/taalbegrip (afasie, apraxie)

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Specifieke verpleegkundige zorg bij hersenaandoeningen.
ABCDE-methode
EMV-score
AVPU-score
Glasgow-comaschaal

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

FAST
Pupilcontrole: (de D van ABCDE-methode
MRC

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn vpk- aandachtspunten/ observaties bij een CVA?

Slide 7 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Observaties bij een CVA
Vitale functies goed in de gaten houden
- je kan de ABCDE methodiek gebruiken

Observeer en controleer uitvalsverschijnselen
- AVPU, EMV-score, Glasgow-comaschaal
- slikreflex, spraak, spierkracht

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

  • Prikkelarme omgeving
  • Bedcomplicaties 
  • Onrust
  • Mobiliteit
  • Voeding / vocht
  • Mondverzorging
  • Cognitieve problemen


Aandachtspunten CVA: 

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Verpleegkundige zorg bij een zorgvrager wordt gegeven bij:
A
Slikproblemen
B
ADL-zelfstandigheid
C
Mondverzorging
D
Cognitieve problemen

Slide 10 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Met welke disciplines werk je als VPK samen rondom een zorgvrager met een CVA?

Slide 11 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Revalidatie na CVA
Multidisciplinair


Revalidatie na CVA (verpleegkundige rol)
Algemeen:

- Multidisciplinair
- Gericht op zelfstandig functioneren
- Aandacht voor psychologische aspecten
- Motiveren
- Ondersteunen
- Begeleiden
- Observeren
          - wat kan de zorgvrager nog
          - wat lukt niet

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Verpleegkundige zorg bij meningitis en encefalitis
Goede verpleegkundige anamnese:
- Misselijk/braken
- Bewustzijn
- Pijn
-Nekstijfheid
- Huid 
Prikkelarme omgeving
Combineer zorg activiteiten

Slide 14 - Tekstslide

petechiën
Hoe vaak moet je de ABCDE-methodiek uitvoeren bij een zorgvrager met een ontsteking aan de hersenen?
A
elk uur
B
om de 4 uur
C
om de 6 uur
D
om de 3 uur

Slide 15 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Hoe meet je of iemand last heeft van nekstijfheid?

Slide 16 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Hersentumor
Signaleer complicaties (bloeding)
Monitoren ademhaling
Observeer en begeleidt bij voeding en vochtintake
Begeleidt rondom psychische onrust

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hersentrauma
Monitoren vitale functies en bewustzijn
Pupilgrote, pupilreflex
Observeren misselijkheid, ademhaling, vochtbalans

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Intracraniële druk 
Controle bewustzijn
Observeren misselijkheid, braken
Pupilcontrole

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Controleren bewustzijn

Standaard vpk zorg/ aandachtspunten bij een zorgvrager met een aandoening aan de hersenen
Revalidatie na CVA
Pupilcontrole
AVPU-score
EMV-score/ Glasgow-comaschaal
ABCDE-methode
Prikkelarme omgeving
Rustige communicatie
Slikproblemen
Bedcomplicaties
Onrust
Multidisciplinair
Zelfstandig laten functioneren

Slide 20 - Sleepvraag

Deze slide heeft geen instructies

                 Parkinson
Anatomie/fysiologie
Symptomen, oorzaken en gevolgen
Behandeling
Verpleegkundige zorg

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat is de ziekte van Parkinson?
A
Een chronische hartziekte
B
Een chronische longziekte
C
Een chronische hersenziekte

Slide 22 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

  1. Leg met behulp van dit plaatje uit wat fysiologische oorzaak is van Parkinson
  2. Zoek op waardoor Parkinson kan komen (oorzaak)
  3. Wat kan jij als verpleegkundige doen om bewoners/patiënten/cliënten met Parkinson te ondersteunen?

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

De ziekte van Parkinson
-Progressief
-Centraal zenuwstelsel
-Dopamine 
- Acetylcholine 

Komt voor bij ongeveer 1% van de Nederlandse bevolking
Begint over het algemeen tussen de 45 en 65 jaar
Sluipend begin en diagnose kan soms jaren duren
Neurotransmitter

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Neurotransmitters
Liggen in de zenuwuiteinden
Communicatie tussen zenuwen
Dopamine stimuleert de zenuwen 
Acetylcholine heeft een remmende werking
De symptomen ontstaan door een disbalans 
in deze neurotransmitters

Slide 25 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Oorzaken

- Misvormd eiwit
- Erfelijkheid 
- 6 genen bekend die de ziekte kunnen veroorzaken (hierbij ook een misvormd eiwit)
- Vergiftiging, voorbeeld is mangaanvergiftiging


- Te weinig dopamine in het Substantia Nigra (zwarte substantie)
- Zwarte kleur komt van de dopamine
- Na overlijden minder zwart, dus minder dopamine



Parkinsonisme 
Geen dopamine tekort
Door hersenschade dezelfde klachten

- Encefalitis 
-Lues cerebri= infectie hersenen door Lues
- Arteriosclerosis cerebri= kleine vaten dicht door verkalking, dus minder zuurstof, hersencellen sterven af, er zijn infarcten.
- Degeneratieve cerebrale aandoeningen=  Dementie
- Anoxemie= zuurstof gebrek

-Reageert niet op anti-parkisonmedicatie  
NIET hetzelfde als

Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Verloop van Ziekte van Parkinson
  1.  Eenzijdige, lichte symptomen
  2. Tweezijdige symptomen, geringe motorische handicap
  3. Volledig ontwikkeld ziektebeeld, nog wel (beperkte) arbeidsgeschiktheid
  4. Invaliderend ziektebeeld, moeite met zelfstandig lopen en staan
  5. Alleen met veel hulp lopen en staan, toenemend bed- en rolstoelgebonden

Zeer hulpbehoevende zorgvrager. Beperking in het motoriek, maar zeker ook uiterlijke en geestelijke gevolgen, wat kan leiden tot een sociaal isolement.

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn symptomen die jij hebt gezien/denkt te zien bij iemand met Parkinson?

Slide 28 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Symptomen
- Tremoren
- Tijdens slaap geen tremoren
-  Emoties verergeren tremors

- Akinesie=
- Moeite met stoppen en starten van bewegingen
-Freezing (gevolg van medicatiegebruik)

- Rigiditeit = stijfheid

-Kenmerkende beweging = 
duim en wijsvinger tegen elkaar aanwrijven.


Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vegetatieve klachten
- Slikproblemen
- Speekselvloed / droge mond (t.g.v. medicatie)
- Oogproblemen 
- Slaapproblemen
- Reuk is verminderd
- Nachtelijk transpireren/ minder transpireren
- Overmatige talkafscheiding, vettige huid
- Mictieproblemen
-Obstipatie 

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Psychische verschijnselen
Depressie
Angststoornissen
Vertraging van de geestelijke activiteit
Geheugenproblematiek
Oriëntatie- en overzichtsproblemen
Concentratieproblemen
Nachtelijke verwardheid (t.g.v. medicatie)

Slide 31 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Behandeling
Medicamenteus
Chirurgisch
Paramedisch

Medicatie
- Levodopa:
               Madopar
               Sinemet
- Anticholinergica
- Amantadine (Symmetrel)
- Dopamine-antagonisten
- Selegeline (Eldepryl)
 Paramedisch
- Fysiotherapie
- Logopedie
- Ergotherapie
Chirurgisch
- Hersenoperatie
Behandeling
(van de symptomen)
Diagnose:
Neuroloog kijkt naar het klinische beeld en ziekte verloop.
Hersenscan om eventueel andere oorzaken te vinden.

Slide 32 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Bijwerkingen medicatie
Levodopa, dopamine-agonisten en selegeline: overmatig bewegen, misselijkheid, orthostatische hypotensie, vieze smaak, verhoogd lipido, verwardheid.

Anticholinergica: droge mond, obstipatie, wazig zien, mictieproblemen, geheugenproblemen en verwardheid

Amantadine: misselijkheid, droge mond, orthostatische hypotensie, obstipatie, nervositeit en slapeloosheid

Slide 33 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat doe jij als
verpleegkundige?

Slide 34 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Verpleegkundige zorg
- Houdingen/ beweging
- Spraak
- Huidverzorging
- Slikproblemen
- Voeding
- Maskergelaat
- Medicatie
- Wisselende zorgvraag
- Problemen in de seksualiteitsbeleving
- Psychosociale begeleiding

https://padlet.com/tessademunnik/4p9l0x1f6hbfxceo

Slide 35 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Verwerkingsopdracht 
VVT-deel 1, pagina 234
Maak vraag 1 t/m 6

Slide 36 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies