SOLK pijn

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 6

Programma

• Brainstorm volgende bijeenkomsten
• Acute-chronische pijn-pijnstilling
• Model chronische pijn
• Casussen
• Hardnekkige ongerustheid
• SOLK/GGZ 5

Wanneer spreek je van acute pijn, wanneer van chronische pijn?

NHG pijn

• Acute pijn bij weefselschade: eerste 2-6 weken?
• Chronische pijn: persisterend, multifactorieel gezondheidsprobleem: vanaf 6 weken?
• Nociceptieve pijn
• Neuropathische pijn 
  

Problemen bij pijnstilling

• Pijncontingente aanpak
• Snel omhoog in pijnladder
• Je hoeft tegenwoordig geen pijn te hebben
• Bij pijnstillers vaak andere medicatie nodig met weer bijwerkingen, interacties
• Naast opioidencrisis ook ppi crisis

Hoeveel procent van de opioiden wordt voorgeschreven door de huisarts?

Wat zijn eye openers/communicatietools die je meeneemt uit video?

Video

• Pijn is echt/wordt gevoeld/zit niet figuurlijk tussen de oren
• Pijn is contextueel/bepaald/verdiep je in context/'cues'
• Pijn is bedoeld om weefsel te beschermen en start voordat er weefselschade is
• Pijn en weefselschade correleren niet/bij chronische pijn is buffer voor weefselschade steeds groter
• Boodschap bij chronische pijn: retrain your brain!
• Bewegen staat centraal bij chronische pijn

Wat is je uitleg/beleid?

Wat is je uitleg/beleid?

Wat wil je nog meer weten/welk lichamelijk onderzoek doe je?

Lichamelijk onderzoek

• RR 130/80, pols 80 regulair
• Houding, nekbewegingen geen afwijkingen, iets drukpijn op achterhoofd
• Screenend neurologisch onderzoek: geen afwijkingen
• Visus gb

Als ze veel pijnstillers gedurende langere tijd gebruikt wat leg je uit en wat is je beleid?

Welke gespreks-/beleidstechnieken overweeg je?