9 januari 2023

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

STOMA ZORG

Les

       

• Leerdoelen
  
• Begrippen 
• Woordweb
• Videofragmenten interactief                                                                                                                                                  

Leerdoelen

Aan het eind van de les weet je

• welke soorten stoma's er zijn?
  
• wanneer wordt er een tijdelijk stoma geplaatst?
  
• wat is een enkelloops eindstandige stoma?
  
• wat is een dubbelloops stoma
  
• welke factoren spelen een rol bij bepalen van de plaats van de stoma?
  

Begrippen

Colostoma

Ileostoma

Urostoma

Enkelloops of eindstandig stoma

Dubbelloops stoma

AP anus praeternaturalis

waar denk je aan bij het woord stoma

Wat betekent het woord stoma

1. Gat
2. Opening
3. Open
4. darm

Wat is een stoma

• stoma is opening
• onnatuurlijke chirurgisch aangelegde opening
  
• stoma van luchtpijp, voeding, ontlasting en urine
• Een darmstoma vervangt de functie van de anus 

Waarom krijgt/heeft een client een stoma

Wat is een Colostoma? 

Wanneer een deel van je dikke darm vanwege ziekte of ontstekingen wordt verwijderd en het niet of niet meteen mogelijk is om de overgebleven uiteinden weer met elkaar te verbinden, krijg je een colostoma. Soms is dit een tijdelijke oplossing, maar vaak is een colostoma permanent.

Wat is een Ileostoma? 

Ileostoma (dunne darmstoma)

een stukje dunne darm dat door een opening in de buik naar buiten is gebracht en op de huid is vastgehecht. Op deze manier wordt een nieuwe uitgang voor de ontlasting gemaakt. De ontlasting komt dus niet meer uit de anus naar buiten, maar uit de stoma. De ontlasting wordt opgevangen in een zakje.

Ileostoma

Wat is een Urostoma?

Urostoma

Urinestoma (Brickerstoma)

Een urinestoma of Brickerstoma is een stoma die wordt gemaakt van een stukje dunne darm. Het stukje darm wordt aan 1 zijde met de 2 urineleiders verbonden. Het andere uiteinde wordt in de buikwand gehecht en met een omgevouwen randje in de huid vastgehecht. Dit is de stoma.

Wat is een Dubbelloops stoma?

Dubbelloops stoma

• Twee darmopeningen (ontlasting/slijm) 
  
• Vaak tijdelijke aanleg stoma
  
• Dunne of dikke darm
  
• Indicatie darm tot rust laten komen na ok of ontstekingen

Een enkeloops stoma

1. Is een blijvend stoma
2. is alleen mogelijk bij de dikke darm
3. zijn twee openingen van de darm

Enkelloops eindst. stoma

• Blijvend
• Deel van de darmen verwijderd
• 1 opening
• Eindpunt van de darm

Dit zijn de kenmerken van een enkelloops stoma:

De stoma heeft één opening.

De stoma heeft dezelfde kleur als de binnenkant van je wangen.

De stoma heeft een ronde of ovale vorm.

De stoma heeft na ongeveer 3 maanden de definitieve vorm bereikt.

Een enkelloops stoma is meestal blijvend, soms tijdelijk. 

welke factoren spelen mee bij plaatsbepaling van het stoma

zoek op internet 1 foto van een complicatie van een stoma

Noem 4 complicaties van een stoma en omschrijf bij elke complicatie waardoor deze wordt veroorzaakt

Tekst

hernia

Prolaps

necrose stoma

verzonken stoma

mooi stoma

stoma huidplooi

HUISWERK

• Kijk in tabblad bestanden en maak de huiswerk opdracht
• Lever deze in voor volgende week donderdag 14 mei

Casus

Kaatje Vermeulen,36 jaar, heeft ten gevolge van de ziekte van Crohn een blijvend stoma gekregen.

Zij heeft veel last van hevige buikpijn en kan niet voldoende voedingsstoffen tot zich nemen. Ze heeft daarom ook een dripsonde gekregen voor sondevoeding. Gedurende de opname heeft Kaatje eerst sondevoeding gehad door middel van een dripsonde. Tevens heeft Kaatje een infuus gehad in verband met antibiotica. De diëtiste is nogmaals in consult geweest om met haar de voeding door te nemen. 

Kaatje is na 19 dagen met ontslag gegaan. Ze heeft wel nog veel last van buikpijn die niet goed onder controle is te krijgen. Kaatje voelt zich misserabel. Ze wordt momenteel met alles geholpen. Ze vindt het erg vervelend om afhankelijk te zijn. Nu moeten andere personen haar stoma verzorgen.

Jij hebt dienst. Je word gebeld. Bij Kaatje is de stomaplak gaan lekken. Ook dat nog.

Je neemt contact met haar op en geeft aan zodra je klaar bent bij mevr. T ga jij naar haar toe.

Taak: verzorg het stoma van Kaatje.

Casus Kaatje:
Wat is de reden dat Kaatje een stoma heeft gekregen? Welk stoma zou Kaatje kunnen hebben. Leg uit.

Casus Kaatje
Welke benodigdheden zet je klaar voor het verzorgen van het stoma.

Materiaal keuze

https:

https:

https:

https:

https:

Evaluatie