Susan, GHZ, les 6, methodieken

• Pedagogisch werk
• MBO
• Studiejaar 3

Gehandicaptenzorg

Les 6, methodieken

Wat gaan we doen

• Terugblik
• Lesdoelen
• Methodieken
• Aan de slag
• Pauze
• LearnBeat

Terugblik

Niveau indeling op IQ

• Zwakbegaafd: 
•                                IQ 70-85
• Lichte verstandelijke beperking, 
•                                                                   IQ: 50 a 70 (mentaal 4-12 jaar) 
• Matige verstandelijke beperking, 
•                                                                    IQ: 35 a 50 (mentaal 2-4 jaar)
• Ernstige verstandelijke beperking, 
•                                                                         IQ: 20 a 35 (mentaal 2 jaar)
• Zeer ernstige verstandelijke beperking, 
•                                                                              IQ: <20 (mentaal baby)

 welke cognitieve problemen hebben 

Zorgvragers met een verstandelijke beperking:

• meer tijd nodig voor informatieverwerking.
• moeite met taalgebruik en taalbegrip. 
• minder lang concentreren. 
• moeilijk om hoofdzaken en bijzaken van elkaar te scheiden. 
• moeite om zaken van het kortetermijngeheugen op te slaan in het  langetermijngeheugen. 
• kunnen moeilijker generaliseren. 

Mensen met LVB worden vaak overschat

wat is 

Moeilijk verstaanbaar gedrag

• Agressie, zelfverwonding, weglopen, dwalen, roepen, teruggetrokken gedrag vertonen, angst, onrust, overmatig drinken en drugsgebruik. 
• Geen standaard verklaring, geen standaard aanpak, geen standaard oplossing.
• Is altijd teken dat er iets aan de hand is. Dus nooit als 'gewoon' gaan zien!

Presenteren groepje vorige les: 

angststoornissen

• Maak 6 groepen
• Iedere groep maakt een presentatie over 1 ander psychisch ziektebeeld:

1) angststoornissen                   2)stemmingsstoornissen 
3) psychotische stoornissen 4)persoonlijkheidsstoornissen 

5) eetstoornissen                        6)middelenmisbruik en verslaving

• Voorbereiding: 20 min. beantwoordt de vragen.
• Presentatie (5-10 min) voor de klas mag flapover of digitaal.

Aan de slag (deel 2)

Beantwoordt voor 1 ziektebeeld de vragen:

1. Wat is het?
2. Welke vormen zijn er?
3. Wat zijn de symptomen (=kenmerken)?
4. Welke medicatie kan er worden gegeven?
5. Welke psychotherapie kan er worden gegeven?
6. Welke verpleegkundige begeleiding kan er worden gegeven?
7. Wat zijn aandachtspunten bij de ondersteuning en begeleiding?

Begeleidingsmethodieken

Specifiek voor MZ:

Motiverende gespreksvoering
Oplossingsgericht werken

Specifiek ouderenzorg:

Validation

Belevingsgerichte zorg 

Methodieken in de GHZ:

Totale Communicatie

Gentle teaching

Triple C

LACCS

Attendeer ze erop dat je kort begeleidingsmethodieken met ze doorneemt en ze het later in een opdracht laat toepassen in groepjes.

Het is vooral van belang dat ze de methodieken al een keer hebben gehoord en weten wat het inhoudt. In hun stage gaan ze met een aantal methodieken wellicht werken.

3. Motiverende gespreksvoering

Bij deze methode gebruik je als hulpverlener bepaalde gesprekstechnieken om de motivatie te ontwikkelen. Je kijkt daarbij ook naar de twijfel en de aarzeling bij de cliënt die aan de ene kant wél, maar tegelijk ook níet wil veranderen.
De hulpverlener stimuleert de cliënt door het stellen van vragen om zijn of haar eigen wensen en plannen te bedenken. Je legt geen verandering op, maar lokt die uit.

Typerend: Veel open vragen stellen aan de clienten.

Wordt vaak toegepast in de verslavingszorg en bij jongeren.

Attendeer de studenten dat ze goed opletten. Bij het thema van huiselijk geweld gaan ze aan de slag met een casus en het maken van een krachtenanalyse. Vanuit krachtgericht werken/ vergelijkbaar met 8 fasenmodel

4. Oplossingsgericht werken

De oplossingsgerichte hulpverlening gaat uit van de eigen kracht van de cliënt. De cliënt zelf is de deskundige op het gebied van het probleem dat hij ervaart.
Cliënt en hulpverlener richten zich samen op de gewenste situatie eerder dan op de probleemsituatie.

Ook hier veel open vragen stellen. De client laten nadenken zo min mogelijk adviseren en invullen voor client.

Wordt vaak toegepast in de ambulante hulpverlening.

Attendeer de studenten dat ze goed opletten. Bij het thema van huiselijk geweld gaan ze aan de slag met een casus en het maken van een krachtenanalyse. Vanuit krachtgericht werken/ vergelijkbaar met 8 fasenmodel

kennisplein GHZ

https://www.free-learning.nl/modules/gentleteaching/start.html

Free Learning module Gentle Teaching

Lees meer: https://www.kennispleingehandicaptensector.nl/tips-tools/tools/free-learning-gentle-teaching 

5. Belevingsgerichte zorg/hulpverlening:

Een methode met als doel om zo goed mogelijk aan te sluiten bij de belevingswereld van de cliënt. Wordt vooral ingezet in: Ouderenzorg/gehandicaptenzorg/psychiatrie.
x RO(B) - realiteitsorientatie (begeleiding) gericht op geheugen oefeningen wordt veel ingezet bij beginnende geheugenproblemen.
x Warme zorg - huiselijke sfeer creeren, ''meebewegen'' met client
X Levensboek - herkenning gevoel van angst verminderen. Tastbaar product.

X Reminiscentie-  bewust ophalen van herrineringen bijvoorbeeld door muziek, materialen.
X Snoezelen- zintuigactivering - doel:  ontspannen door diens zintuigen te stimuleren

Attendeer de studenten dat ze goed opletten. Bij het thema van huiselijk geweld gaan ze aan de slag met een casus en het maken van een krachtenanalyse. Vanuit krachtgericht werken/ vergelijkbaar met 8 fasenmodel

Dia 5. belevingsgerichte zorg/hulp: (KOM NAAR ME TOE LEG IK HET KORT EVEN UIT)
- ROB - kalenders die ze hangen in ouderenzorg/verzorgingstehuizen, met grote datums erop.

0

Ontwikkelingsstimuleringsmethodieken (Z)EMB

Basale stimulatie

Zintuiglijke stimulatie

Methode Vlaskamp

0

LACCS methode

Kwaliteit van leven op 5 gebieden

• Lichamelijk Welzijn
• Alertheid
  
• Contact
• Communicatie
• Stimulerende tijdsbesteding.

Goede kennis van de zorgvrager is een vereiste, wie is iemand, wat begrijpt iemand enz.

Gedragsveranderende methodieken

Ongewenst gedrag afleren:

1. situatie veranderen waarin het plaatsvindt
2. gedrag negeren en nieuw gedrag aanleren 
3. Gevolg van het gedrag veranderen

1. Situatie veranderen: bijvoorbeeld in een andere omgeving iets gaan doen of mensen bij elkaar uit de buurt houden enz.

2. Gedrag negeren en nieuw gedrag aanleren

• negeren betekent meestal een toename in gedrag en pas daarna een vermindering. (Time Out  is ook negeren!)
• juiste gedrag moet je belonen (versterken) beloning moet direct op het gedrag volgen

3. Gevolg gedrag veranderen:

• Bij straffen er op letten dat de straf gekoppeld is aan de daad.
• uitleggen waarom iemand straf heeft gekregen
• straffen is het uiterste redmiddel
• lang straffen heeft geen meerwaarde
• straffen kan leiden tot aangepast gedrag in een bepaalde situatie

Therapeutische  methodieken

Model	Omschrijving	Doelgroep
Anders Kijken naar (Heijkoop) Video Interactie Begeleiding	Op een andere manier kijken naar moeilijk hanteerbaar gedrag van mensen met een verstandelijke beperking	ZEVG, EVG, MVG, LVG
Gentle Teaching (McGee) Relatie therapie (Video)	Probleemgedrag is een uiting van protest. de relatie tussen de zorgvrager en zijn omgeving/begeleiders is het uitgangspunt. Acceptatie van de mens, onvoorwaardelijke ondersteuningsrelatie!	ZEVG, EVG, MVG, LVG
Active Support	Probleemgedrag is een uiting van verveling. Iedereen wil graag zinvol wonen, werken en vrijetijdsbesteding. invloed op keuzes hierin. Werkt met negeren, afleiden en belonen. cliënten leren nieuwe vaardigheden.	MVG, LVG
Triple C (Video)	De samenhang tussen Cliënt, Competentie en Coach is belangrijk. Een onvoorwaardelijke acceptatie van de cliënt (Gentle Teaching) en zinvolle dagbesteding (Active Support) zijn de pijlers. succes ervaren.	EVG, MVG, LVG

https://www.gentleteaching.nl/gentle/nl/

https://www.free-learning.nl/modules/gentleteaching/start.html

https://www.heijkoop-academy.nu/methode-heijkoop/

Model	Omschrijving	Doelgroep
Oplossingsgericht werken	niet alleen bij probleem gedrag! Probleem is het verschil tussen feitelijke en gewenste situatie en dat verschil moet je oplossen met behulp van de mogelijkheden van de cliënt.	LVG
Psychotherapie	Bij LVG ook gebruik maken van andere communicatie vormen dan alleen praten.	LVG
Vaktherapie (drama-, beeldende-, muziek-, dans-, tuin-, en psychomotorische therapie	Met behulp van creatieve en muziek activiteiten de mogelijkheden tot expressie van en communicatie met de zorgvrager verbeteren. Uitlaatklep voor emoties. Doen en ervaren is belangrijk	ZEVG, EVG, MVG, LVG

Werken aan LearnBeat

Kijk per paragraaf ook na!