Verslavingen

• Farmacotherapie
• MBO
• Studiejaar 2

Verslaving

Verslaving

Alcohol en drugs

Leerdoelen

Je kunt:

• beschrijven hoe een verslaving ontstaat;
  
• uitleggen dat een lichamelijke afhankelijkheid het probleem nog groter maakt;
  
• vier bijzondere maatregelen noemen die in de apotheek genomen worden rondom een Opiumwet-middel;
  
• een geneesmiddel noemen die gebruikt wordt bij een opioïdenverslaving, een alcoholverslaving en een nicotineverslaving.

Welke verslavingen
kennen jullie?

Verslaving

Wat doet een verslaving met het brein? 

Filmpje: Hoe werkt een verslaving? 

Wat vond je van het filmpje? 

Heb of ken je een cliënt met een verslaving? 

Wat vind je daarvan? 

Definitie verslaving

Als je de drang niet kunt beheersen tot het gebruik van die middelen waarvan je lichamelijk en/of geestelijk afhankelijk bent geworden.

Verslaving

• Geestelijke verslaving--> emotie

• Lichamelijke verslaving--> onthoudingverschijnselen/ abstitentieverschijnselen

Soorten verslavingen

Kenmerken verslaving

gewoontevorming--> plezierig--> handhaven-->

geestelijke (emotionele  verslaving) (voorwaarde)

Kenmerken verslaving

• Je bent constant bezig met het middel om een bepaald effect te bereiken;
  
• Door verlangen (hunkering of zucht) ontstaat een herhalend patroon;
  
• Dit patroon is niet of nauwelijks te doorbreken;
  
• Je dagelijkse leven lijdt hieronder.

Verslavingen

• Alcohol en roken
• roken --> nicotine; meer dan 10 sigaretten en het roken van eerste sigaret half uur na het opstaan
• alcohol --> tast de lever aan, geheugenproblemen

Verslaving in de apotheek

Slaap, kalmeringsmiddelen en opioïden (oraal, nasaal)
slaapmiddelen: emotionele afhankelijkheid

• gebruik hoort bij het naar bed gaan ritueel (placebo effect= groot)

lichamelijke afhankelijkheid

• terugkeer van klachten (rebound)
• spierpijn,hoofdpijn, verandering in persoonlijkheid
• geleidelijk staken

Misbruik voorkomen

• Geen vergoeding
• Max aantal stuks afleveren (10 dagen)
• Opium--> opiumwet --> wat houdt het in??

Behandeling opioïdenverslaving

• Methadon--> nadeel werkt verslavend
• buprenorfine, naltrexon 
• afbouwschema 

Disulfaram

• Negatieve associatie alcohol
• Therapietrouw is belangrijk
• Bij drinken van alcohol--> misselijkheid, braken, bonzende hoofdpijn, rood gelaat, tachycardie --> geen zin meer in alcohol

Acamprosaat

Vermindert verlangen naar alcohol

Alcohol verslaving

• Bij delier door alcoholonthouding

Benzodiazepines: lorazepam (voorkeur), oxazepam

Nicotine verslaving

zelfzorgstandaard roken

• Nicotinevervangers (kauwgom, tablet, pleister, spray) 

Pleister: sterke afhankelijk van aantal sigaretten--> na enkele weken overstappen op lagere sterkte

bw nicotinepreparaten: abnormale dromen, slapeloosheid, prikkelbaarheid en maagklachten.

• Varencilline --> blokkeert genotgevoel roken

Ontwenningsmiddelen roken

Op recept:

• nortriptyline (TCA), bupropion (overige antidepressiva)
• werking is onbekend
• nortriptyline: kuur van 6-12 weken
• bupropion: kuur van 7-9 weken

evalueren met symbolen