LUK 4_PVS_Week 4 Bijeenkomst 2

• Verpleegkunde
• HBO
• Studiejaar 1

Ter voorbereiding op deze les: knip het researchspel en de bijbehorende kaarten uit. Neem dobbelstenen mee van huis.

Zorg eventueel voor een  kleine 'prijs' voor de winnaars

Praktijkvraagstuk

LUK 4

Week 4 / les 2

Lesdoelen van vandaag

1. Je weet hoe je een hoofdvraag formuleert

2. Je weet hoe je passende zoektermen gebruikt in je zoekstrategie

3. Je begrijpt de kwaliteit van onderzoekdesigns met behulp van de piramide of evidence

4. Je kent de weg naar de verschillende informatiebronnen (databanken)

5. Je begrijpt zoekmethoden en technieken rondom het zoeken naar literatuur

6. Je begrijpt de begrippen: relevantie, betrouwbaarheid, actualiteit, volledigheid en bias bij het beoordelen van een artikel?

De lesdoelen zij gebaseerd op de inhoud van de preventieopdracht.

En de info uit bijeenkomst 1 van deze week (Journalclub) Studenten nemen de bevindingen uit de Journalclub continu mee in de bijeenkomsten en werken eraan in de samenwerkingstijd/uren.

Hoe zit je er bij vandaag?

Voorbereid

Een beetje voor bereid

Welk vak is dit ook al weer?

Ik heb je vraag gemist

Onvoorbereid

Voorbereiding student

Training literatuuronderzoek HR afgerond?

De lesdoelen zij gebaseerd op de inhoud van de preventieopdracht.

En de info uit bijeenkomst 1 van deze week (Journalclub) Studenten nemen de bevindingen uit de Journalclub continu mee in de bijeenkomsten en werken eraan in de samenwerkingstijd/uren.

Vragen over de voorbereiding?

Herhaling 

De inhoud van de volgende 13 sheets moet jullie als het goed is bekend voorkomen door: 

• de lessen en opdrachten uit LUK 1 en LUK2 en door 
• de literatuur-zoekopdracht vanuit de mediatheek. 

Na deze herhaling, spelen jullie het research spel.

Dit bordspel speel je met 2 tot 4 personen.

Benodigdheden;

• Dobbelsteen
• Speelbord
• Kaarten met vragen (blauw, geel, groen, roze en rood)
• Shame on you kaarten
• Pionnen (snoepje, propje papier, iets uit je eigen tas etc.)

Researchspel De lesdoelen zijn gebaseerd op de inhoud van de preventieopdracht.

En de info uit bijeenkomst 1 van deze week (Journalclub) Studenten nemen de bevindingen uit de Journalclub continu mee in de bijeenkomsten en werken eraan in de samenwerkingstijd/uren.

Een goede hoofdvraag/onderzoeksvraag is:

• Onderzoekbaar ('veel' over te vinden en het antwoord is nog onbekend)
• Haalbaar (het betreft één vraag)
• Origineel
• Voldoende complex (een open vraag, geen ja/nee vraag)
• Relevant 
• Specifiek en objectief
• Focust zich op één probleem

Een hoofdvraag/onderzoeksvraag is de belangrijkste vraag die je met je onderzoek wilt beantwoorden.

De lesdoelen zij gebaseerd op de inhoud van de preventieopdracht.

En de info uit bijeenkomst 1 van deze week (Journalclub) Studenten nemen de bevindingen uit de Journalclub continu mee in de bijeenkomsten en werken eraan in de samenwerkingstijd/uren.

PICO vraagstelling

PICO wordt als hulpmiddel gebruikt om relevante informatie te vinden bij het beantwoorden van een onderzoeksvraag. De PICO is een methode, of een strategie. Het wordt al langere tijd gebruikt door artsen en wetenschappers. Maar sinds van de verpleegkundige ook steeds meer EBP (evidence based practise) onderzoek wordt verwacht, is het model onmisbaar geworden. 

De letters van de PICO staan elk voor een stap van de strategie en de afkorting kan dan ook als volgt worden gelezen:

P: Patiënt of probleem

I: Intervention

C: Comparison

O: Outcome of resultaat.

De lesdoelen zij gebaseerd op de inhoud van de preventieopdracht.

En de info uit bijeenkomst 1 van deze week (Journalclub) Studenten nemen de bevindingen uit de Journalclub continu mee in de bijeenkomsten en werken eraan in de samenwerkingstijd/uren.

Voorbeeld PI(C)O

Voorbeeld : je loopt stage in het ziekenhuis op de afdeling traumatologie. Er liggen veel mensen opgenomen met een groot trauma na een heftig verkeersongeluk. Deze mensen ervaren veel pijn aan b.v. de ledematen. Je wilt weten welke soort pijnstilling (binnen de sterke opioïden) het meest effectief is en het snelst inwerkt. Je vraagt luidt dan ook als volgt: is een gift van een snelwerkende opoïde tablet effectiever dan een gift morfine subcutaan bij volwassenen met acute pijn door trauma?

Een PICO daarbij zou kunnen zijn:

P: volwassenen met acute pijn door trauma.

I: een gift snelwerkende opioïde tablet.

C: een gift morfine subcutaan.

O: periode van inwerken, voldoende pijnstillend, snel pijnstillend.

De lesdoelen zij gebaseerd op de inhoud van de preventieopdracht.

En de info uit bijeenkomst 1 van deze week (Journalclub) Studenten nemen de bevindingen uit de Journalclub continu mee in de bijeenkomsten en werken eraan in de samenwerkingstijd/uren.

Pauze regelen we in overleg met elkaar

Wat betekent deze informatie voor je zorgplan onderdeel interventies?

Want in het zorgplan staat:

Er is een navolgbare uitspraak gedaan over de kwaliteit van de gebruikte evidence van de aangereikte NIC interventie."

Bij het zoeken naar een interventie gericht op preventie ten behoeve van de risicodiagnose van eigen zorgvrager is gebruik gemaakt van het formulier zoekstrategie. 

Hierin zijn beschreven: de hoofdvraag, zoektermen Engels en Nederlands, zoekstrategie met de resultaten.

Voeg het formulier zoekstrategie toe aan je inleveropdracht.

En dan nu het zoeken naar.....literatuur 

Daarvoor hebben we concrete zoektermen nodig (Engels of Nederlands). 

Niet door elkaar heen gebruiken!

Goede zoektermen of trefwoorden worden afgeleid uit de onderzoeksvraag (pico-elementen)

Dus wat zijn nu concrete zoektermen uit onderstaande pico?

P: volwassenen met acute pijn door trauma.

I: een gift snelwerkende opioïde tablet.

C: een gift morfine subcutaan.

O: periode van inwerken, voldoende pijnstillend, snel pijnstillend.

Om van jouw PICO-vraag een goede zoekstrategie te maken, vertalen we elk onderdeel naar concrete zoektermen die je kunt gebruiken in bijvoorbeeld PubMed of een andere medische database. Hier is de vertaling van jouw PICO:

________________________________________

P (Patiënten/populatie):

• volwassenen met acute pijn door trauma

• Zoektermen:

• adult*

• acute pain

• trauma

• eventueel: injury, wound, traumatic pain

________________________________________

I (Interventie):

• een gift snelwerkende opioïde tablet

• Zoektermen:

• fast-acting opioid

• oral opioid

• sublingual opioid

• specifieke middelen zoals: fentanyl, oxycodone, buprenorphine (afhankelijk van wat je bedoelt)

________________________________________

C (Vergelijking):

• een gift morfine subcutaan

• Zoektermen:

• subcutaneous morphine

• morphine injection

• eventueel: parenteral morphine

________________________________________

O (Uitkomst):

• periode van inwerken, voldoende pijnstillend, snel pijnstillend

• Zoektermen:

• onset of action

• analgesic efficacy

• pain relief

• time to pain relief

• eventueel: pain intensity, pain score

________________________________________

🔍 Voorbeeld van een gecombineerde zoekstrategie:

In PubMed zou je bijvoorbeeld zoeken met:

(adult* AND acute pain AND trauma) AND (fast-acting opioid OR oral opioid) AND (subcutaneous morphine) AND (onset of action OR pain relief OR analgesic efficacy)

Slim en systematisch zoeken naar literatuur

Systematisch literatuur zoeken is een continue proces van zoeken, beoordelen en aanpassen van jouw zoekprofiel. Jouw zoekprofiel bestaat uit de lijst met zoektermen die je aan o.a. jouw onderzoeksvraag hebt ontleend en de soort informatiebronnen (o.a. databanken) die je belangrijk vindt voor jouw onderzoek. 

Er zijn verschillende manieren waarop je kunt zoeken naar literatuur. 

Twee belangrijke daarvan zijn:

De bouwsteenmethode. Deze methode houdt in dat je zoveel mogelijk termen met elkaar combineert in één zoekactie (is complex).

De sneeuwbalmethode. In deze methode staat één publicatie (arikel) centraal. Elk academisch artikel bevat verwijzingen naar literatuur die de schrijver heeft gebruikt ter ondersteuning van zijn eigen onderzoek. En die zoek jij weer op!

De bouwsteenmethode

Wat heb je daarvoor nodig?

Zoektermen

Booleaanse operatoren (AND/ OR/ NOT)

Een combinatie van deze (je zoekstring)

De weg naar de databanken....

In de databanken heb je zoektermen en booleaanse operatoren nodig. 

De piramide van bewijs...

artikelen die na filteren zijn overgebleven voldoen aan jouw onderzoeksvraag en aanvullende in- en exclusiecriteria;

De voorwaarden waaraan iemand moet voldoen om mee te mogen doen aan een studie. Denk aan:

Leeftijd (bijvoorbeeld: tussen 18 en 65 jaar)

Geslacht

Specifieke diagnose of aandoening

Gezondheidstoestand

Gebruik van bepaalde medicijnen

Exclusiecriteria

Voorwaarden die iemand uitsluiten van deelname aan een studie. Bijvoorbeeld:

Zwangerschap

Bepaalde andere ziektes of aandoeningen

Allergieën voor een medicijn dat in de studie wordt gebruikt

Deelname aan een andere studie

Deze criteria zorgen ervoor dat het onderzoek betrouwbaar en veilig is, en dat de resultaten zo goed mogelijk toepasbaar zijn op de doelgroep.

Wat heb je onthouden van 'de piramide van bewijs'?

www.hogeschoolrotterdam.nl

De CRAAP test

Beoordeel bronnen op betrouwbaarheid en bruikbaarheid met de CRAAP test

zie BS

hrnl.sharepoint.com

Research spel

Speel nu in groepjes het spel en test je kennis en vaardigheden

Groepjes van 2-4 personen

Vervolg research spel

Betekenis kleur op het bord:

Blauw: kies bronnen:  je mag bij een goed antwoord 2 stappen vooruit

Geel: zoekmethoden: je mag bij een goed antwoord 3 stappen vooruit

Groen: beoordelen: je mag bij een goed antwoord 3 stappen vooruit

Roze: verwijzen: je mag bij een goed antwoord 1 stap vooruit

Rood: booleaanse operatoren; je mag bij een goed antwoord 3 stappen vooruit

Bij een verkeerd antwoord krijg je een shame on you kaart.

Wie als eerste bij het einde is of wie daar het dichtst bij komt, heeft gewonnen.

De prijs....

De lesdoelen zij gebaseerd op de inhoud van de preventieopdracht.

En de info uit bijeenkomst 1 van deze week (Journalclub) Studenten nemen de bevindingen uit de Journalclub continu mee in de bijeenkomsten en werken eraan in de samenwerkingstijd/uren.

Week 4 onbegeleide samenwerkingsuren

Zijn de lesdoelen van vandaag behaald?
Richting 0 = nee, richting 100 = ja

-6100

Morgen vervolg ....

Bye bye!