EMV/MRC/pupil controle

• Skills
• MBO
• Studiejaar 3

Bewustzijn controleren

Wat gaan we doen?

Theorie 

Quiz

Begrippen 

Bewustzijn is het vermogen om de omgeving en eigen toestand te herkennen en te reageren.

EMV staat voor Eyes, Motor, Verbal. Het is een methode om bewustzijn te evalueren.

De GCS meet respons op ogen, motoriek en verbale reacties.

EMV score en GCS score

De EMV-score (Eye, Motor, Verbal) of Glasgow Coma Score (GCS) is een beoordelingsschaal waarmee het bewustzijnsniveau van een cliënt wordt bepaald.

Wanneer gebruiken?

Het wordt vaak gebruikt bij:

• na een intracraniële operatie, 
• bij een neurologische aandoening (zoals CVA of meningitis),
• traumapatiënten (bij de ABCDE methode) of 
• bijvoorbeeld na intoxicatie (vergiftiging).

De totale score helpt inschatten hoe ernstig het bewustzijnsverlies is.

Glascow comascore

• Internationaal meetinstrument

• Cijfer geven aan bewustzijn: EMV-score

• Toepassen bij twijfels bewustzijnsniveau vooral bij neurologische ziektebeelden

• Parameters vormen samen een getal, uitkomst

Glascow comascore

• Glascow comaschaal (GCS) bewustzijnniveau vaststellen en bewaken

• Het stellen van een diagnose en prognose

• Volgen van een toestand zodat een daling tijdig geconstateerd word en er actie word ondernomen

Scoren

• Om de mate van bewustzijn te beoordelen meet de zorgverlener verschillende parameters waarop de zorgvrager vervolgens gescoord wordt. 
• Er worden punten gescoord op 3 punten. 
• Hoe hoger de score (maximaal 15) op de schaal, hoe hoger het bewustzijn. 

 

GCS

Bij de Glasgow Coma Schale wordt gescoord op drie punten, 

de zogenaamde EMV score (AVPU):

– E: het openen van de ogen.

– M: de motorische reactie.

– V: de verbale reactie.

E = openen ogen

M = motorische reactie

V = verbale reactie

Aandachtspunten

Noteer altijd de afzonderlijke waarden (bijv. E3 M5 V4 = 12).

Herhaal de meting regelmatig om veranderingen in bewustzijn op te merken.

Bij intubatie of afasie noteer je bijvoorbeeld: V = 1t (t = tube).

De GCS is een hulpmiddel, geen diagnose — altijd combineren met klinische beoordeling.

Oefening 

Op basis van een casus gaan jullie oefenen !

de "M" in EMV staat voor:

1. Morgen weer een dag
2. Mentale welbevinden
3. Medische indicatie
4. Motorische reactie

de "V" in EMV staat voor:

1. Verbale reactie
2. Verleegde respons
3. Verpleegkundige observatie
4. Vrijdag weer een dag

Voor de score van EMV geldt:

1. Hoe lager hoe beter
2. Hoe hoger hoe beter
3. Het is niet een echte score
4. Verschilt per letter.

Met de EMV meet je de mate van

1. Pijn
2. Interesse
3. Bewustzijn
4. Benauwdheid

Pupilcontrole:
wanneer er licht direct in het ogen geschenen wordt

1. Moet de pupil binnen maximaal 2 seconde vernauwen
2. Moet de pupil binnen maximaal 2 seconde vergroten
3. Moet de pupil onmiddelijk vernauwen
4. Moet de pupil onmiddelijk vergroten

Pupilcontrole:
1 oog controleren, zegt net zoveel als twee ogen controleren

1. Waar
2. Niet waar

Consensuele pupilreflex zorgt er voor dat:

1. de pupillen los van elkaar werken
2. Beide pupillen vernauwen wanneer bij 1 oog licht binnenkomt
3. Pupillen rust nemen bij lange inspanning
4. 1 pupil niet vergroot wanneer er in beide ogen geen licht binnenkomt

Bij een pupilcontrole, controleren we

1. Alleen de pupillen
2. Beide pupillen, oogleden, oogbol beweging
3. Pupillen en lensen
4. Pupillen, truinbuis openingen, glaslichaam

Afronding

zijn er nog vragen?