dementeren en wet en regelgeving

Wetgeving in de zorg
1 / 27
next
Slide 1: Slide
BurgerschapMBOStudiejaar 2

This lesson contains 27 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 50 min

Items in this lesson

Wetgeving in de zorg

Slide 1 - Slide

Uitgangspunt wetgeving NL
* Toegang tot zorg voor iedereen
* Solidariteit (voor iedereen verplichte zorgverzekering)
* Goede kwaliteit van zorg

Slide 2 - Slide

Wetten
Zorgverzekeringswet (ZVW)
Wet langdurige zorg (WLZ)
Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO)

Slide 3 - Slide

Slide 4 - Slide

Zorgverzekeringswet
Financiering van de kortdurende zorg gericht op herstel.
Iedere burger is verplicht om een basis zorgverzekering af te sluiten
Zorgverzekeraars zijn verplicht burgers te accepteren
Premie is gelijk per polis voor iedereen
Zorgverzekeraar hebben zorgplicht
Inhoud van het basispakket is wettelijk bepaald. 

Slide 5 - Slide

Financiering ZVW
Alle verzekerden brengen de totale zorgkosten op
Rijksbijdrage voor jongeren tot 18 jaar
Inkomensafhankelijke bijdrage door werkgever

Slide 6 - Slide

WLZ
Bedoeld voor de meest kwetsbaren
ouderen met vergevorderde dementie
mensen met langdurige psychiatrische aandoeningen
ernstig verstandelijk of lichamelijk beperkte mensen

Slide 7 - Slide

Inhoud WLZ
* Verblijf in een instelling: 
• Persoonlijke verzorging: 
• Begeleiding die de zelfredzaamheid vergroot:
• Verpleging: 
• Wlz-behandeling
• Vervoer van en naar de dagbesteding en dagbehandeling: 

Slide 8 - Slide

Financiering WLZ
Via loonbelasting inkomensafhankelijke premie

Slide 9 - Slide

WMO
Gemeentelijke aanpak:
mensen met een beperking krijgen ondersteuning van gemeente.
Individueel gericht en algemene voorzieningen zodat iedereen mee kan doen in de maatschappij.

Slide 10 - Slide

Financiering WMO
Gemeenten krijgen geld van het Rijk en kunnen de middelen vrij besteden bij de uitvoering van de wet. 

Slide 11 - Slide

Waarom zijn de kosten voor de dementiezorg voor vrouwen hoger dan voor mannen?

Slide 12 - Open question

dementie en wet en regelgeving

Slide 13 - Slide

Wat waren de zorgkosten in 2020 voor dementiezorg

A
4 miljard
B
6 miljard
C
8 miljard
D
10 miljard

Slide 14 - Quiz

Beginfase: na de diagnose
Regel een casemanager dementie:
Een casemanager is een vaste begeleider voor iemand met dementie en de mantelzorger. De casemanager kan helpen bij alle dingen die je moet regelen. En weet waar je goede hulp kan krijgen. De huisarts kan een casemanager voor je aanvragen. De zorgverzekering vergoedt de kosten. 

Slide 15 - Slide

Bespreek de toekomst, maak een levenstestament
Na de diagnose dementie is het belangrijk om na te denken over de toekomst. Door wensen te bespreken met een naaste, kun je zelf de regie houden. 
Bijvoorbeeld over wie toegang krijgt tot je bankrekening. Bedenk wie namens jou je geldzaken regelt. En bedenk wie namens jou beslissingen neemt over behandeling en zorg. 
Leg deze wensen dan vast in een levenstestament.

Slide 16 - Slide

Wonen met dementie
1. Kleinschalig wonen: valt onder de Wet langdurige zorg (Wlz). Dit betekent dat je een indicatie bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) aan moet vragen. Belangrijke voorwaarden voor een indicatie: de persoon met dementie heeft altijd toezicht nodig en er moet 24 uur per dag zorg dicht in de buurt zijn.

Slide 17 - Slide

Particulier verpleeghuis
De kosten van particulier wonen verschillen sterk per huis. Sommige woonzorgcentra bieden woningen aan die betaalbaar zijn voor mensen die alleen AOW ontvangen. Andere huizen kosten 6.000 euro per maand.
Voor de geïndiceerde zorg (extra zorgbehoeften) vraag je een indicatie aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).

Slide 18 - Slide

PGB
Deze zorg kun je dan betalen uit een persoonsgebonden budget (pgb). Maar dat hoeft niet.

Voor de geïndiceerde zorg betaal je nog wel een wettelijke eigen bijdrage. Deze komen bovenop de kosten voor wonen, service en basiszorg. Vaak heb je namelijk woon- en servicekosten in één. En daarnaast zorgkosten, daar valt de eigen bijdrage van de Wlz onder.   

Slide 19 - Slide

Middenfase: thuiswonen met dementie
Ritme, structuur en zingeving zijn belangrijk voor mensen met dementie. Passende dagbesteding kan dit geven. Daarnaast geeft het de naaste van de persoon met dementie rust en even tijd voor zichzelf.

Deze zorg wordt betaald vanuit de gemeente: De WMO = Wet maatschappelijke ondersteuning

Slide 20 - Slide

Respijtzorg
Hierbij draag je de zorg (tijdelijk) over
Wat kost respijtzorg?
De kosten van de respijtzorg zijn erg afhankelijk van de regelingen van de organisatie die opvangt. Soms vergoeden zorgverzekeraars voorzieningen geheel of gedeeltelijk, vanuit de basisverzekering of de aanvullende verzekering.

Slide 21 - Slide

Het juiste loket
Deze organisatie ondersteund bij het onderzoeken door wie de zorg vergoed moet worden 
Vanuit de Wmo, pgb, zorgverzekering of zorgkantoor? .

Slide 22 - Slide

Het verpleeghuis:
Wanneer je naar een verpleeghuis "moet" kan de gemachtigde een plek regelen via de Wet langdurige zorg (Wlz) regelen
Voor een verpleeghuis of woonzorgcentrum is een indicatie nodig vanuit de Wet langdurige zorg. Met deze indicatie betaalt de overheid de zorg en het verblijf. Je  betaalt wel een eigen bijdrage. 

Slide 23 - Slide

 Hoeveel bedraagt de eigen bijdrage in een verpleeghuis in 2024?
Er is een lage en een hoge eigen bijdrage. De lage eigen bijdrage voor een verzorgingshuis of verpleeghuis is in 2024 minimaal €200,40 en maximaal € 1052,20 per maand. Maakt u gebruik van een modulair pakket thuis (MPT) of Persoonsgebonden Budget (PGB) dan bedraagt de lage eigen bijdrage minimaal € 28,60 en maximaal € 880,40 per maand. De hoge eigen bijdrage is maximaal € 2887,40,- per maand in 2024. 

Slide 24 - Slide

Wat betekent een lage of een hoge eigen bijdrage
Tijdens de eerste vier maanden in een zorginstelling  betaal je altijd de lage eigen bijdrage.

Na deze vier maanden betaal je  doorgaans de hoge eigen bijdrage. Maar dat is anders bij gebruik van een Volledig Pakket Thuis of Persoonsgebonden Budget (PGB) in een particuliere instelling. Dan blijf je ook na vier maanden de lage eigen bijdrage betalen. Bij een PGB wordt het eigen bijdrage PGB genoemd. 

Slide 25 - Slide

Opdracht
Hoeveel geld mag je op je spaarrekening hebben zonder dat dit meetelt voor de eigen bijdrage?

Slide 26 - Slide

Slide 27 - Link