Zenuwstelsel pathologie

• Pathologie
• MBO
• Studiejaar 2

Ziekten ruggenmerg en zenuwen

Na deze les ken je de meest voorkomende aandoeningen aan het brein en het zenuwstelsel:

* Whiplash

* trigeminus neuralgie

* Hernia

* MS (multiple sclerose)

* Neuropathie (perifeer)

Inhoud

- Wat is een Whiplash?

- Symptomen van een Whiplash

- Hoe wordt dit behandeld?

- Hoelang blijft een Whiplash?

   Wat is een whiplash?

- Het hoofd met kracht eerst naar achteren en dan naar voren.

- Ontstaan van hoofdpijn.

- Geen aantoonbaar hersenletsel.

Symptomen van een Whiplash

- Typische klachten van een acute Whiplash

- Pijn uitstralend naar

- Vooral in het achterhoofd

Hoe wordt dit behandeld?

- Geen behandeling voor volledige genezing

- Chronische klachten kunnen verkleind worden

Hoelang blijft een Whiplash?

- Bij de meeste patiënten verdwijnen de klachten binnen een half jaar

- De cognitieve stoornissen

- Ongeveer 20% last na 2 jaar

Centraal en perifeer

Centraal zenuwstelsel:

Grote hersenen

Kleine hersenen

   

Ruggenmerg

Perifeer
zenuwstelsel:

ruggenmergzenuwen

hersenzenuwen

Onderzoeken bij neurologische aandoeningen aan de rug

-Eerst algemeen lichamelijk en neurologisch onderzoek. De vitale functies worden gecontroleerd en over het hele lichaam wordt gekeken of en waar de zorgvrager gevoel heeft. Als het mogelijk is, worden reflexen en spierkracht van armen en benen in kaart gebracht. De motorische en sensibele ‘scores’ worden systematisch vastgelegd. 

-Bij een HNP wordt vaak de proef van Lasègue verricht. De zorgvrager ligt plat op de rug en het pijnlijke been wordt gestrekt in de lucht geheven door de arts. Bij een HNP geeft dit een hevige pijnprikkel in het been. Dit heet het teken van Lasègue. 

-Een CT-scan en MRI-onderzoek geven informatie over de wervels, het zachte weefsel, breuken, ontwrichtingen en tumoren.

Ingangsklacht: Rugpijn - Achtergrondinformatie 

-> HNP – hernia nuclei pulposi: Is een tussenwervelschijf die uitpuilt en druk uitoefent op een zenuwwortel

-> Zo ontstaat uitstralende pijn in het verzorgingsgebied van de zenuw

-> Door drukverhoging – hoesten, niezen, persen – neemt de pijn toe

-> Wanneer de druk groot is, kan de zenuw beschadigd raken en ontstaan er uitvalsverschijnselen

Ingangsklacht: Nekklachten - Achtergrondinformatie 

-> HNP – hernia nuclei pulposi: Een hernia in de nek kan leiden tot klachten in de armen, terwijl een hernia in de lage rug klachten in de benen kan geven

Waarvan is HNP de afkorting?

1. Hernia nuclei posterior
2. Hernia nuclei pulposi
3. Hernia nervus posterior
4. Hernia nervus pulposi

Waardoor kan neurologische uitval ontstaan bij een HNP?

MS:

Multiple 

Sclerose

auto-immuunziekte

MS Multiple Sclerose

Auto-immuunziekte tast myelineschede (isolatielaagje) van zenuwen in het lichaam aan.

-Problemen met bewegen (motoriek) en voelen (sensoriek)

- Incontinentie

- Slikproblemen (tot 90% van de patiënten)

Ziekte van Parkinson

Aantasting basale kernen (hersengebiedje)  

Trillen

Kromme houding

Moeite met starten bewegen

(Poly)neuropathie

• uitval / vermindering perifere zenuwen

• Oorzaken: diabetes, chemotherapie