les 3 Uitscheiding

• anatomie
• MBO
• Studiejaar 1

Urinewegen

Ligging van de nieren

• Hoog in de buikholte.


• Weerszijden van wervelkolom 1 nier.
• Holle kant naar elkaar toe.
• Nieren zijn buikorganen.
• Worden beschermd door de borstkas.

De nieren

Functie van de nieren:

- Filter van bloed

--> Uitscheiden van afvalstoffen en overtollig water

- Water en zout huishouding

--->  Bloeddruk reguleren

- Zuurgraad reguleren

- Mineraal huishouding

- Epo aanmaak (Rode bloedcel)

Overzicht doorsnee nier 

Nierkapsel

Nierschors

Niermerg

Nierbekken: Verzamelen van urine 

Urinebuis : 20 tot 30 cm lang 

Urineblaas

 

Nieren

• In nierschors en niermerg liggen nefronen
• Nefronen bestaan uit nierbuisjes
• Nierbuisjes monden uit in verzamelbuisjes en die weer in nierbekken
• Nierbuisje start met nierkapseltje (kapsel van Bowman), heeft twee gekronkelde delen en een lus (lis van Henle)
• Haarvaten uit nierslagader: glomerulus
• Diameter afvoerende arteriolen klein, zorgt voor hoge bloeddruk glomerulus
• Veroorzaakt ultrafiltratie naar nierkapsel

zeeflichaampje

Verwijderen van urine uit het lichaam

- van het nierbekken gaat de

urine via de urineleider naar

de blaas

- in de blaas wordt de urine 

tijdelijk opgeslagen

- via de urinebuis verlaat de

urine het lichaam

Urinelozing

Ander woord voor urinelozing is mictie.

Mictie gebeurt ongeveer 3 tot 6 keer per etmaal.

Als de blaas ongeveer 250 ml urine bevat rekt blaas uit --> zenuw sein ruggenmerg --> hersenen-->  reflex aandrang plassen

* aanspannen uitwendige sluitspier  --> plassen 

Bij een blaasvulling van 500 ml moet je plassen! --> anders te vol 

Urine

Bestaat uit: 

- Afvalstoffen ( Uream, creatinine, urinezuur)

- Water

- Zouten

- Schadelijke stoffen

veelvoorkomende aandoeningen

urinewegstelsel:

- urineweginfecties

- nierstenen

- nierfalen

- tumoren

Nierfalen

Acuut nierfalen                                                                         Chronisch nierfalen

Lage bloeddruk                                                                         Hypertensie

Acute infectie nieren                                                              Diabetes Mellitus

Door medicatie                                                                          Aangeboren nierafwijking

Geen afvoer van urine                                                            Onbehandelde acute nierinsufficiëntie     

Nierstenen

Zouten/kristallen slaan in de urine neer - dit worden grotere stenen

• Mogelijke relatie met voeding gewoonten
• Symptomen:

1. Pijn wanneer de steen loslaat of wanneer urine langs de steen gaat
2. Pijn in aanvallen (= koliekpijn) hoog in de zij met uitstraling naar de lies > bewegingsdrang 

• Complicatie: pyelonefritis
• Behandeling: 

1. Stenen worden vanzelf uitgeplast, goed blijven drinken
2. Pijnbestrijding met NSAID's (bijv. diclofenac)
3. Bij complicaties of toename/terugkerende klachten: vergruizing

Pyelonefritis

• Nierbekkenontsteking
• Ontstaat door reflux: Urine stroomt tijdens het plassen naar buiten én naar boven, richting het nierbekken
• UWI stijgt op naar de nieren
• Behandeling met antibiotica
• Symptomen

1. Aanhoudende pijn in zij/onderrug
2. Koorts/koude rillingen
   
3. Ziek, misselijk, braken

• Oorzaken:

1. UWI niet opgemerkt (geen duidelijke klachten en daardoor niet behandeld)
2. Urolithiasis (nierstenen) 

QUIZ!

Bevinden de nieren zich onder of boven het middenrif ?

1. onder
2. boven

Schuimende urine kan duiden op

1. teveel bier gedronken hebben
2. nierstenen
3. diabetes
4. mogelijke ontsteking

Wanneer iemands nieren niet goed werken, dan moet deze persoon worden

1. gedottert
2. gedialyseerd
3. gereanimeerd
4. gesteriliseerd

Ureum is ...

1. Afvalproduct in urine; van eiwitten in bloed
2. Wordt geproduceerd in de darmen
3. Zit niet in urine
4. Zorgt voor verstopping in de nieren

Welke symptomen passen bij een blaasontsteking

1. Pijn bij plassen
2. Hoofdpijn
3. Buik / Rugpijn
4. Verwardheid

Met 1 nier kan je leven

1. Ja
2. Nee
3. Uiterlijk een half jaar

Wat helpt bij het voorkomen van blaasontsteking?

1. Goed drinken
2. Goed uitplassen
3. Warm aankleden
4. Cranberrysap drinken

Einde

Vragen?