Werken als verpleegkundige MDO

• newEditor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Werken als verpleegkundige

Lesweek 5 - periode 6

Planning

Stand van zaken praktijkopdrachten

Praktijkopdracht A: Terug naar huis

• Ingeleverd en beoordeeld: Yvette, Ryan

• Ingeleverd en aanpassen: Melissa, Lorena, Evelien , Daniyal

• Niet ingeleverd: Biftu, Irem, Selena, Nikki, Justina, Elise, Faith, Lucas

Praktijkopdracht B: Verpleegkundige rollen

• Ingeleverd en beoordeeld: Ryan

• Niet ingeleverd: Biftu, Lorena, Irem, Daniyal, Selena, Evelien, Nikki, Justina, Elise, Yvette, Faith, Lucas, Melissa

Praktijkopdracht D: Zorgtechnologie

• Ingeleverd en aanpassen: Lucas

• Ingeleverd en VD beoordeeld: Yvette, Daniyal, Irem, Evelien, Lorena, Biftu

• Niet ingeleverd: Selena, Melissa, Nikki, Justina, Elise, Faith, Ryan

Meneer Van Dam (84) heeft zijn hele leven al COPD. Hij is kortademig, heeft chronisch last van zware hoestbuien en geeft veel slijm op. Hij merkt dat ook zijn gehoor en zijn ogen achteruit gaan. Hoe wordt de situatie van meneer Van Dam genoemd?

A

Centrale morbiditeit

B

Comorbiditeit

C

Multimorbiditeit

D

Polyfarmacy

Sinds 2014 hanteert de WHO een nieuwe definitie van gezondheid. Wat zijn twee belangrijke uitgangspunten van gezondheid in deze nieuwe definitie?

A

Afwezigheid van ziekte en veerkracht

B

Focus en expertise

C

Expertise en zelfredzaamheid

D

Veerkracht en zelfredzaamheid

Verpleegkundige Sandra gaat op bezoek bij mevrouw De Vries. Mevrouw De Vries (64 jaar) is net ontslagen uit het ziekenhuis na een openhartoperatie. Haar dochter zorgt tijdelijk voor haar. Tijdens het gesprek komt Sandra erachter dat mevrouw De Vries pijn heeft en dat ze bang is dat de hechtingen loslaten als ze te veel beweegt. Ook vertelt mevrouw De Vries dat ze erg piekert en dat ze bang is dat ze nooit meer op haar kleinkinderen kan passen. Samen bespreken ze de mogelijkheden en welke keuzes mevrouw De Vries hierin wil maken.

Aan welke twee pijlers voor positieve gezondheid heeft Sandra in dit gesprek geen aandacht besteed?

A

Dagelijks functioneren en kwaliteit van leven

B

Meedoen en mentaal welbevinden

C

Dagelijks functioneren en lichaamsfuncties

D

Kwaliteit van leven en zingeving

Verpleegkundige Miranda heeft een gesprek met meneer Zhang, die op korte termijn wordt ontslagen na een zware operatie. Meneer Zhang gaat weer terug naar zijn eigen huis, waar hij alleen woont.

Wat zijn goede vragen die Miranda in dit gesprek kan stellen?

A

Heeft u al nagedacht hoe u de eerste dagen thuis ondersteund wil worden?

B

Zal ik uw dochter bellen of zij u ’s morgens komt verzorgen?

C

Ik heb de thuiszorg al voor u gebeld. Hoe laat wilt u ’s morgens door hen verzorgd worden?

D

Is er iemand in uw netwerk die u de eerste dagen thuis kan verzorgen?

Het zorgplan is een onmisbaar instrument in het werk van verpleegkundigen en verzorgenden.

 Welke uitspraken over het zorgplan zijn waar?

A

Een zorgplan komt altijd tot stand in samenspraak met de cliënt en/of zijn

   vertegenwoordiger.

B

De verpleegkundige maakt een concept zorgplan en bespreekt dit daarna met de cliënt.

C

In een zorgplan moeten doelen op het gebied van kwaliteit van leven van de cliënt beschreven zijn.

D

In een zorgplan staat beschreven hoe de cliënt wil leven en welke ondersteuning

nodig is.

Werken als verpleegkundige MDO

Learning objective

Verpleegkundige Ibrahim is in gesprek met Noelle, die in een rolstoel zit. Noelle heeft aan Ibrahim vertelt dat zij graag alleen naar de stad wil om nieuwe kleren te kopen. De vragen van Ibrahim zetten Noelle aan het denken. Uiteindelijk besluit Noelle om toch samen met haar moeder kleren te blijven kopen. Op welk element van zelfregie sluit de houding van Ibrahim aan?

A

Contacten

B

Eigenaarschap

C

Eigen kracht

D

Motivatie

In het beroepsprofiel van de verpleegkundige opleidingen nemen de CanMEDS-rollen een belangrijke plaats in.

 Waarvoor worden de CanMEDS-rollen gebruikt?

A

Om de verschillende rollen te beschrijven die zorgverleners vervullen in de zorg voor hun cliënten

B

Om de verschillende rollen te verdelen over de bij een cliënt betrokken zorgverleners.

C

Om een team samen te kunnen stellen waarin de diverse rollen elkaar aanvullen.

D

Om onderscheid te kunnen maken in het gewenste opleidings- en deskundigheidsniveau.

Verpleegkundige Marloes gaat op bezoek bij meneer Yildiz. Meneer Yildiz (72 jaar) is net ontslagen uit het ziekenhuis, zijn dochter is bij het gesprek aanwezig. Marloes neemt de anamnese af. Samen maken ze een plan hoe meneer Yildiz ondersteund kan worden bij zijn dagelijkse verzorging. Ook belooft Marloes dat zij contact opneemt met de huisarts om te vragen of de fysiotherapeut nog een paar keer langs kan komen. Welke drie CanMEDS-rollen heeft Marloes in deze casus vervult?

A

Zorgverlener, gezondheidsbevorderaar, communicator

B

Zorgverlener, reflectieve EBP - professional, samenwerkingspartner

C

Zorgverlener, communicator, samenwerkingspartner

D

Zorgverlener, gezondheidsbevorderaar, reflectieve EBP - professional

De verpleegkundige als reflectieve EBP-professional is ook een rol binnen de CanMEDS-indeling.

Welke verpleegkundige vervult de rol van reflectieve EBP-professional?

A

Mevrouw Arends vergeet regelmatig haar medicijnen in te nemen. Verpleegkundige

Henk-Jan bespreekt met haar de voor- en nadelen van een medicijnhorloge.

B

Verpleegkundige Fiona bespreekt met mevrouw Saraf hoe zij zich met diabetes toch aan de Ramadan kan houden.

C

Verpleegkundige Laura zoekt in het tijdschrift Nursing een artikel op over de behandeling van huidreacties na bestraling.

D

Verpleegkundige Margriet legt meneer Albers na zijn openhartoperatie uit dat het belangrijk

is dat hij goed doorademt om een longontsteking te voorkomen.

Als verpleegkundige in de rol van samenwerkingspartner is het van belang dat je kennis hebt van de sociale kaart en de maatschappelijke steunsystemen. Waarvoor is een maatschappelijk steunsysteem bedoeld?

A

Om een cliënt te leren om deel te nemen aan het maatschappelijk leven.

B

Om een cliënt te ondersteunen bij zijn deelname aan maatschappelijke activiteiten.

C

Om een cliënt te ondersteunen om als volwaardig lid van de maatschappij te kunnen

functioneren.

D

Om het persoonlijke netwerk van een cliënt te ondersteunen en waar mogelijk te versterken.

 

11 In de zorg werken zorgverleners met verschillende opleidingsniveaus, zoals de verzorgende IG, de mbo-opgeleide verpleegkundige en de hbo-opgeleide regieverpleegkundige. Welke taken behoren tot het takenpakket van de mbo-verpleegkundige?

A

 Het opstellen van een zorgplan, met daarin de verpleegkundige diagnoses.

B

Aansturen van collega’s en fungeren als aanspreekpunt voor andere disciplines

C

Zelfstandig verlenen van verpleegkundige zorg tot hoog-complexe instabiele situaties.

D

Regisseur van het hele zorgproces.

Mevrouw Witteveen is opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis met zware depressieve klachten. Ook bleek ze diabetes te hebben die helemaal ontregeld was. Mevrouw had geen contacten in haar buurt, haar woning en zijzelf waren erg verwaarloosd en de rekeningen stapelden zich op. Hoe wordt de manier van samenwerken genoemd als er domeinoverstijgend gekeken wordt naar de vragen en problemen van mevrouw Witteveen?

A

Integraal werken

B

Interdisciplinair werken

C

Multidisciplinair samenwerken

D

Vraaggericht werken

Mevrouw Saya (78) woont nog zelfstandig, maar het gaat steeds slechter. Vanuit het sociaal wijkteam is verpleegkundige Soraya aangesteld als casemanager. Ook huisarts Dirkje komt regelmatig langs. Soraya en Dirkje vormen samen de regie-tandem.

 Hoe is de rolverdeling tussen Dirkje en Soraya?

A

Dirkje en Soraya dragen gezamenlijk de eindverantwoordelijkheid voor de zorg aan

   mevrouw Saya

B

Dirkje is eindverantwoordelijk, Soraya neemt het operationele deel voor haar rekening.

C

Dirkje is verantwoordelijk voor het medische deel, Soraya is verantwoordelijk voor het sociaal-maatschappelijke gedeelte.

D

Soraya is eindverantwoordelijk, Dirkje is verantwoordelijk voor het medische gedeelte.

In de eerstelijns zorg wordt steeds meer gewerkt volgens het zogenaamde Vlindermodel. In dit model staat de integratie centraal van vier domeinen.

Welke vier domeinen zijn dit?

A

behandeling, communicatie, kwaliteit van leven, zorg

B

behandeling, communicatie, meedoen, zorg

C

behandeling, communicatie, welzijn, zorg

D

behandeling, welzijn, wonen, zorg

Tegenwoordig spreken we van vraaggericht werken in de zorg of van vraaggerichte zorg.

 Welke uitspraken over vraaggericht werken in de zorg zijn juist?

A

Je neemt alleen dingen over van de cliënt als hij hierom vraagt.

B

De focus ligt op het ondersteunen van de cliënt en zijn omgeving

C

Je stimuleert de cliënt zoveel mogelijk de eigen regie te houden.

D

Vraaggericht werken is geen methodiek, maar een manier van reageren.

Mevrouw Driesen woont op een psychogeriatrische afdeling van een verpleeghuis. Gisteren heeft Mevrouw Driesen te horen gekregen dat haar kleindochter ernstig ziek is. Mevrouw Driesen heeft de hele nacht gehuild. Verpleegkundige Monique heeft geprobeerd om haar te troosten. Iris is vrijwilligster bij mevrouw Driesen. Zij komt vandaag om met mevrouw te gaan wandelen.

 Mag verpleegkundige Monique Iris op de hoogte stellen over waarom mevrouw Driesen verdrietig is?

A

Ja, als verpleegkundige maak je de afweging welke informatie met een vrijwilliger besproken moet worden.

B

Ja, vrijwilligers hebben tegenwoordig dezelfde rechten als naasten en mantelzorgers.

C

Nee, je mag dit alleen bespreken als de cliënt (of diens vertegenwoordiger) toestemming

heeft gegeven

D

Nee, je mag dit alleen bespreken als hier in het zorgplan afspraken over zijn gemaakt.

Multidisciplinaire samenwerking is belangrijk in alle velden van de gezondheidszorg. In iedere setting ligt de nadruk op wat van de verpleegkundige verwacht wordt echter anders. In welke setting is de beschreven taak het meest belangrijk? Kies de juiste taak bij elke setting.

Bieden van begeleiding in ‘leven, wonen en leren’ en het signaleren van beginnende somatische problematiek

Preventieve en signalerende rol, gericht op zorg en psychosociaal welbevinden.

Stimulerende en motiverende rol, gericht op versterken van eigen kracht van de cliënt.

Bieden van complexe, snelveranderende zorg.

Verpleegkundige in de GGZ

Verpleegkundige in de GHZ

Verpleegkundige in de wijk

Verpleegkundige in het ziekenhuis

Bij de behandeling van een cliënt met een chronische aandoening zijn vaak verschillende zorgverleners uit verschillende settings en disciplines betrokken. Als de zorgorganisaties waar deze zorgverleners werken afspraken maken over het zo optimaal mogelijk organiseren van de zorg, dan spreken we van ketenzorg.

 

Stelling I:    Binnen de ketenzorg wordt gewerkt met zorgprogramma’s, waarin beschreven staat welke afspraken over de behandeling met de individuele cliënt zijn gemaakt.

Stelling II:   Binnen ieder onderdeel van de keten wordt een casemanager aangesteld als aanspreekpunt voor de cliënt.

A

Alleen 1 is juist

B

Alleen 2 is juist

C

Beide zijn juist

D

Beide zijn onjuist

Een multidisciplinair overleg (MDO) is een formeel overleg waarbij verschillende disciplines

betrokken zijn. Als verpleegkundige heb je een belangrijke rol bij het MDO.

 Welke taken heeft een verpleegkundige bij een MDO?

A

Bewaken dat de wensen en vragen van de cliënt en zijn naasten voldoende aan bod

komen

B

Het inventariseren van behandelvoorstellen van de aanwezige disciplines.

C

Na afloop zorgen voor een heldere terugkoppeling aan cliënt, zijn naasten en het team.

D

Verzamelen van bespreekpunten bij alle betrokkenen.

20 Domotica kent twee verschillende toepassingen: de ondersteunende technologie en de toezichthoudende technologie.

 

Welke voorbeelden behoren tot de toezichthoudende technologie?

A

Belmat

B

Da Vinci robot

C

GPS - technologie

D

Infrarood apparatuur

E-health is het gebruik van nieuwe informatie- en communicatietechnologieën, vooral internettechnologie, om gezondheid en gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren.

 Kies de juiste de e-health-toepassing bij elke situatie.

Cynthia Bijlevelt heeft een vlekje op haar hand. Ze maakt een foto van de vlek en stuurt deze via een app naar haar huisarts.

Mevrouw De Jong maakt online een afspraak voor de controle op baarmoederhalskanker.

Lieke van Ommeren downloadt een brochure over omgaan met dementie.

e-public health

e - zorg

e - zorgondersteuning

Verpleegkundige Jeannette komt driemaal per week bij mevrouw Van Rooij thuis. Het valt haar op dat mevrouw Van Rooij een vlekkerige uitslag op haar huid heeft. Jeannette denkt aan een medicatiegerelateerd probleem, omdat mevrouw Van Rooij de vorige dag is gestart met andere medicijnen.

 

Welke vorm van e-zorgondersteuning kan Jeannette in deze situatie goed gebruiken?

A

e - diagnose

B

GGD Appstore

C

Internet of things

D

Rode vlaggen instrument

Domotica en e-health dragen bij aan betaalbare, efficiëntere, toegankelijke en kwalitatief goede zorg.

 

Stelling I:    De overheid stelt in 2019 extra middelen beschikbaar om te bevorderen dat zorgtechnologie en e-health een integraal onderdeel van de zorg worden.

Stelling II:   De Wet Zorg en Dwang noemt toezichthoudende domotica een vorm van onvrijwillige zorg, als dit zonder toestemming van de cliënt wordt ingezet.

 

A

Alleen 1 is juist

B

Alleen 2 is juist

C

Beide zijn juist

D

Beide zijn onjuist

Naast zorgrobots zijn er steeds meer technologische ontwikkelingen.

 

Kies de juiste zorgtechniek bij elke situatie

Jelle Koersma heeft een dwarslaesie. Hij krijgt een uitwendig skelet aangemeten, waarmee hij weer rechtop kan staan en lopen.

Monique Jaarsma is door een auto-ongeluk haar linkerhand kwijtgeraakt en krijgt een nieuwe hand.

Aranka (34) leidt aan een angststoornis. Tijdens de exposure-therapie die ze volgt, lijkt het alsof ze echte spinnen te zien krijgt.

Doordat chirurge Barbara goed zicht heeft op de bloedvaten en de tumor, kan zij meneer Demir beter opereren.

Mixed Reality (MR)

Augmentes Reality (AR)

Cyborg

Robotorthese

Er zijn steeds meer technologische ontwikkelingen. Welke ontwikkeling kan worden ingezet als je als zorgverlener zelf wilt ervaren hoe het is om dement te zijn?

A

Augmented Reality (AR)

B

Cyborg

C

Robotorthese

D

Virtual Reality (VR)

Nabespreken leeropdracht A

Bereid je voor op een multidisciplinair overleg

Aan de slag!

Doel van het MDO: Samen afstemmen hoe de zorg rondom meneer De Vries verbeterd kan worden, met aandacht voor lichamelijke, psychische en sociale aspecten én de eigen regie van de cliënt.

Casus meneer de Vries

Meneer Jan de Vries is 78 jaar en woont sinds 3 weken in een verpleeghuis. Hij is opgenomen na een heupfractuur en kampt met meerdere chronische aandoeningen.

Achtergrond:

• Diagnose:

  • Diabetes mellitus type 2

  • COPD (GOLD II)

  • Beginnende dementie (MMSE 23)

• Mobiliteit: loopt met rollator, onzeker, valrisico

• Voeding: slechte eetlust, onbedoeld 4 kg afgevallen

• Medicatie: polyfarmacie (8 medicijnen)

• Psychosociaal:

  • Meneer is somber en trekt zich terug

  • Zijn dochter (mantelzorger) maakt zich zorgen en vindt dat hij “niet genoeg wordt gestimuleerd”

• Zorgsignalen:

  • Verpleegkundigen merken dat meneer therapieën soms weigert

  • Onregelmatige bloedsuikers

  • Verminderde zelfzorg

Zoek eventueel informatie op die je niet weet!

Aan de slag!

Jullie gaan een MDO uitvoeren. Hierin zijn de volgende rollen te verdelen:

• Verpleegkundige (voorzitter, inbrenger)

• Arts/ specialist ouderengeneeskunde

• Fysiotherapeut

• Diëtist

• Psycholoog of maatschappelijk werker

• Dochter/ mantelzorger van meneer de Vries

Samenwerkingspartner

Communicator

Zorgverlener

Reflecterende professional

Huiswerk

Maak theorieopdracht 1 tot en met 19

Maak praktijkopdracht A,B,D (inleveren uiterlijk 5 januari)

Lees in je theorieboek: Hoofdstuk 3 - multidisciplinair samenwerken