Les 1: Het ontwikkelen van een klinische blik

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Het ontwikkelen van een klinische blik 

COMBI; VP & MZ

Wat is een klinische blik
volgens jou?

direct voor de hulpverlener zichtbaar

Klinische blik

de indruk die de cliënt maakt op de arts of verpleegkundige. Op basis van patroonherkenning worden dan bepaalde beslissingen gemaakt, bewust, of vaker onbewust.

waarom meet je temp bij iemand met een rode kleur

Waarom heeft iemand een verandering in gedrag? Wat zou er kunnen zijn

Wat zijn parameters? 

De belangrijkste parameters zijn

• temperatuur
• hartslag
• ademhaling
• pijn
• bewustzijn
• circulatie
• bloeddruk
• zuurstofwaarden
• glycemie
• gewicht
• gedrag
• huidskleur
• geur

Wat zijn parameters die meteen zichtbaar zijn?

Je hoeft niet altijd waarden te meten om te zien dat er iets mis is..... 

Het belang van het ontwikkelen van een klinische blik

2 ervaringsverhalen

Wat gebeurd er met de bloedvaten als iemand bleek is?

1. Vasodilatatie
2. Vasoconstrictie
3. Shunting
4. Dode ruimte ventilatie

Toegenomen dode ruimte ventilatie (=wel ventilatie, maar relatief weinig perfusie)

- longembolie

- PEEP met compressie alveolaire circulatie

Shunt (=wel perfusie, maar onvoldoende ventilatie)

- longoedeem

- ARDS

- pneumonie

- atelectase

- longbloeding

- cardiale R-L shunt

Bij nog oplopende koorts heeft iemand

1. Een bleke huidskleur
2. Rode wangen

indien koorts oploopt knijpen de vaten om alles naar de vitale organen te sturen

Indien koorts op piek is rode kleur

Vul aan: Bij een lage saturatie.......

1. gaat de snelheid van de ademhaling omhoog
2. gaat de hartslag omhoog

Wat kan ik lichamelijk zien bij een cliënt met veel spanning?

effect van adrenaline: (stresshormoon) 

versnelde ademhaling en hartslag

voor extra zuurstof om te kunnen vluchten. Vrijmaken van energie (glucose) om te vluchten/vechten

gemaakt in de bijnieren

Stress symptomen:

hoofdpijn.

misselijkheid.

maagklachten.

duizelingen.

overmatig transpireren.

versnelde hartslag en/of ademhaling.

trillen.

verhoogde bloeddruk.

Bij stress stijgt de glucosespiegel. Onder invloed van adrenaline maakt lever glucose vrij om bij aanval toch te kunnen presteren. 

Volgende keer:

Thema: parameters bij hartproblemen; Wat kun je zien?

Evaluatie: Graag horen we hoe jullie denken over deze les en de komende lessen.

Leuk; nu al zin in volgende keer

Ik weet nog niet zo goed wat ik ervan moet denken

Ik vind het te makkelijk

Ik vind het te ingewikkeld