pathologie van de spijsvertering

pathologie van de spijsvertering
1 / 30
volgende
Slide 1: Tekstslide
VerzorgendeMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 30 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 90 min

Onderdelen in deze les

pathologie van de spijsvertering

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

wat weet je nog?
Wat is de functie van de spijsvertering?

Slide 2 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat weet je over
de zieke van Crohn?

Slide 4 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Slide 5 - Video

Deze slide heeft geen instructies

ziekte vanCrohn

Slide 6 - Tekstslide

De ziekte van Crohn, of enteritis regionalis, is een ontstekingsziekte van het darmkanaal, vaak vooral van de overgang van de dunne naar de dikke darm, maar hij kan op iedere plaats van het darmkanaal voorkomen.

ziekte van Crohn
Symptomen:
  • buikpijn
  • moeheid
  • minder eetlust, misselijkheid, vermagering
  • vaak diarree, soms met slijm
  • soms koorts
  • 20% perianale fistels

Slide 7 - Tekstslide

Kenmerkend is dat gezonde darmdelen en zieke darmdelen om en om voorkomen. Door de ontstekingen kunnen ook stricturen (vernauwing door littekenvorming) ontstaan, met gevaar voor ileus (darmafsluiting). Bij deze ziekte treft de ontsteking alle lagen van de darmwand, waardoor fistels kunnen ontstaan: tussen twee darmlissen, maar ook tussen een darmlis en het rectum, de vagina of via het rectum naar de huid. Dit zijn perianale fistels.
Fistel: niet-natuurlijk kanaal tussen twee lichaamsholten

ziekte van Crohn
Oorzaak:
  • onbekend
  • immuunsysteem speelt belangrijke rol
  • erfelijke factoren

Slide 8 - Tekstslide

Bij de ziekte van Crohn is het afweersysteem in de war. Het gevolg is dat er ontstekingen ontstaan in de darm. Erfelijkheid speelt een rol bij de ziekte van Crohn en bij colitis ulcerosa. Vijf tot tien procent van de familieleden van iemand met een chronische darmontsteking heeft de ziekte ook. Bij familieleden van mensen zonder een chronische darmontsteking is dat percentage lager. De oorzaak van de ziekte van Crohn is nog niet goed bekend. Een behandeling die de oorzaak definitief wegneemt, is dan ook niet mogelijk. Tot nu toe worden medicijnen ingezet om kwaliteit van leven te verbeteren en complicaties en darmoperaties te voorkomen.

ziekte van Crohn
Complicaties:
  • vernauwing
  • fistelvorming
  • perforaties
  • abcesvorming


Slide 9 - Tekstslide

Vernauwingen in de darm kunnen ontstaan door de vorming van littekenweefsel op plekken waar zweren en fistels ontstaan
Soms groeien de zweren zo ver door de darmwand heen dat er een verbinding ontstaat naar de huid of andere organen. Dit noemen we een fistel.
Een darmperforatie is een gaatje in de darmwand waardoor de inhoud van je darm in je buikholte lekt. Als je darminhoud in je buikholte komt, zorgt dit voor een ontsteking van je buikvlies. Een perforatie van je darm kan grote gevolgen hebben wanneer het niet snel behandeld wordt.
Een abces is een met pus gevulde zwelling die overal in je lichaam kan voorkomen

ziekte van Crohn
Verloop en prognose:
  • zeer variabel
  • exacerbaties en remissies
Diagnostiek:
  • endoscopie
  • soms röntgen, echo of scan
  • biopt



Slide 10 - Tekstslide

Vernauwingen in de darm kunnen ontstaan door de vorming van littekenweefsel op plekken waar zweren en fistels ontstaan
Soms groeien de zweren zo ver door de darmwand heen dat er een verbinding ontstaat naar de huid of andere organen. Dit noemen we een fistel.
Een darmperforatie is een gaatje in de darmwand waardoor de inhoud van je darm in je buikholte lekt. Als je darminhoud in je buikholte komt, zorgt dit voor een ontsteking van je buikvlies. Een perforatie van je darm kan grote gevolgen hebben wanneer het niet snel behandeld wordt.
Een abces is een met pus gevulde zwelling die overal in je lichaam kan voorkomen

Hoe houd je bij een cliënt met dementie en de ziekte van Crohn in de gaten of er sprake is van een opvlamming, als diegene dit niet goed kan aangeven?

Slide 11 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

2. Hoe stem je het dieet of de voeding af bij iemand met Crohn én dementie, die misschien vergeet te eten of verkeerde keuzes maakt?

Slide 12 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Welke aandachtspunten zijn er bij de medicatietoediening aan iemand met Crohn én dementie (denk aan medicatie-inname, bijwerkingen, therapietrouw)?

Slide 13 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat weet je over
de ziekte Collitis Ulcerosa

Slide 14 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Slide 15 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Collitis Ulcerosa

Slide 16 - Tekstslide

Colitis ulcerosa is een ontstekingsziekte (-itis) van de dikke darm (het colon) die met zweervorming (ulcera) gepaard gaat. Bij colitis ulcerosa beperken de ontstekingen zich tot de binnenste laag van de darm, het slijmvlies. Ze dringen nooit door de darmwand heen, zoals bij de ziekte van Crohn soms wel kan gebeuren.

Collitis Ulcerosa
Symptomen:
  • algemeen malaisegevoel, minder eetlust
  • meestal diarree met bloed en slijm
  • krampen onderbuik
  • soms koorts
  • gewichtsverlies
60% milde ontsteking
25% matig ernstig
15% ernstige vorm

Slide 17 - Tekstslide

De binnenkant van de darm (het slijmvlies) wordt rood en zwelt op. Vervolgens kunnen er zweren ontstaan. De klachten en darmproblemen die ontstaan door de ontsteking en zweren komen regelmatig terug.

Collitis Ulcerosa
Oorzaak:

  • onbekend
  • immuunsysteem speelt belangrijke rol
  • vaak in combinatie met auto-immuunziekten
  • erfelijke factoren
  • meer klachten bij stress

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Collitis Ulcerosa
Complicaties:
  • perforatie
  • buikontsteking
  • darmbloedingen
  • Op lange termijn:
  • vernauwingen
  • poliepen en maligniteiten


Slide 19 - Tekstslide

Een darmperforatie is een gaatje in de darmwand, waardoor de inhoud van de darm, de stoelgang in de buikholte lekt.
Poliep: zwelling van het slijmvlies van de darm

Collitis Ulcerosa
Verloop en prognose:
  • zeer variabel
  • exacerbaties en remissies
  • bij ernstige vormen vaak chirurgie nodig



Slide 20 - Tekstslide

Een darmperforatie is een gaatje in de darmwand, waardoor de inhoud van de darm, de stoelgang in de buikholte lekt.
Poliep: zwelling van het slijmvlies van de darm

Wat is een belangrijk verschil in het ziektebeeld tussen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa waar je als verzorgende IG rekening mee moet houden in de zorgverlening?

Slide 21 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Waar moet je als verzorgende IG op letten bij cliënten met colitis ulcerosa ten opzichte van Crohn, bijvoorbeeld bij het observeren van de ontlasting?

Slide 22 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat weet je over
een Ileus?

Slide 23 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Ileus
Volledige darmafsluiting van 
dunne of dikke darm

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Ileus
Mogelijke oorzaken
  • Mechanische ileus
  • Paralytische ileus

Slide 25 - Tekstslide

Paralytische lieus, verlammende ileus, beweging van de darm is ernstig vertraagd of afwezig, voedsel hoopt op en kan lichaam niet verlaten, als gevolg van een peritonitis, abces in de buik pancreatitis of als complicatie na een narcose.
Mechanische ileus,. Afsluiting van de darm (galsteen, ingeslikt voorwerp, ingedikte ontlasting, invaginatie)
Druk op de darm van buitenaf (gezwel, beknelde breuk, samenkleving van darmlissen, bindweefselstrengen)

Mechanische Ileus (afsluiting van de darm)

  • Mechanische ileus
  • Afsluiting van de darm (galsteen, ingeslikt voorwerp, ingedikte ontlasting)
  • Een verdikking van de darmwand
  • Druk op de darm van buitenaf (gezwel)
  • Draaiing van de darm (volvulus)
  • Circulatiestoornissen van de darm (trombose)

Slide 26 - Tekstslide

Bij volwassenen kan er sprake zijn van een abnormaal lang laatste gedeelte van de dikke darm (het sigmoïd). Door de lengte van dit laatste stuk voor de endeldarm, kan er regelmatig torsie optreden.
 ingedikte ontlasting, invaginatie)
Druk op de darm van buitenaf (gezwel, beknelde breuk, samenkleving van darmlissen, bindweefselstrengen)

Mechanische Ileus (afsluiting van de darm)

Symptomen:
  • Pijn aanvallen (kolieken)
  • Opgezette buik
  • Braken (tot fecaal braken)
  • Wegblijven van winden en ontlasting
  • Veel darmgeluiden door samentrekkende bewegingen van de darm

Slide 27 - Tekstslide

Bij volwassenen kan er sprake zijn van een abnormaal lang laatste gedeelte van de dikke darm (het sigmoïd). Door de lengte van dit laatste stuk voor de endeldarm, kan er regelmatig torsie optreden.
 ingedikte ontlasting, invaginatie)
Druk op de darm van buitenaf (gezwel, beknelde breuk, samenkleving van darmlissen, bindweefselstrengen)

Paralytische Ileus (afsluiting van de darm)

Symptomen:
  • Matige en constante buikpijn
  • Opgezette buik
  • Braken (tot fecaal braken)
  • Wegblijven van winden en ontlasting
  • “ stille buik”

Slide 28 - Tekstslide

Bij dunne darm ileus beginnen de klachten vaak acuter en staat braken meer op de voorgrond dan bij een dikke darmileus.
Paralytische lieus, verlammende ileus, beweging van de darm is ernstig vertraagd of afwezig, voedsel hoopt op en kan lichaam niet verlaten, als gevolg van een peritonitis, abces in de buik pancreatitis of als complicatie na een narcose
Behandeling Ileus (afsluiting van de darm)

Symptomen:
  • Niets per os
  • Infuus met elektrolyten
  • Sonde om maag-darminhoud af te zuigen
  • Oorzaak achterhalen (paralytische ileus)
  • Operatie (mechanische ileus)

Slide 29 - Tekstslide

Elektrolyten zijn mineralen die worden opgelost in het bloed en weefsels van het lichaam. Elektrolyten helpen om de juiste balans aan vloeistoffen in het lichaam te behouden en zijn betrokken bij de spierfunctie en de verwerking van afval.

Wat is het verschil tussen een 1. mechanische ileus en een 2. paralytische ileus, en hoe herken je dat aan de cliënt?
A
1. = veroorzaakt door blokkade in de darm 2. = darmbeweging valt stil (bijv. na een operatie)
B
1. = darmbeweging valt stil (bijv. na een operatie) 2. = veroorzaakt door blokkade in de darm

Slide 30 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies