Methodieken en bewaking in laag/ midden complexe situaties

• Verpleging en verzorging
• HBO
• Studiejaar 4

Methodieken en bewaking in laag/ midden complexe situaties

leerdoelen

• Foetale bewaking (terminologie, CTG -inwendig/uitwendig, FIGO stadiumindeling bij eierstokkanker, echo)

• ABCDE, MEOWS methodiek

• Triage:systemen/vragen stellen/ communicatie Psychosociaal

• Bevalplan, rituelen/ gebruiken, culturen

• Maatschappelijk (leeftijd, laag IQ, huiselijk geweld/mishandeling, drugsgebruik)

• Seksualiteit in de zwangerschap 

leerdoelen

kan je daarbij ook nog het volgende opnemen: Pathofysiologie, oorzaak, symptomen, gevolgen, diagnostiek, farmacologie, medisch beleid en verpleegkundig handelen bij oa

• Hyperemesis gravidarum • Bloedverlies 1e trimester: innestelingsbloeding, EUG, abortus, ECI, cervixpathologie/ SOA's • Foetale groeirestrictie • Dreigende vroeggeboorte/PPROM • Meerling-zwangerschappen • Zwangerschapscholestase • Bloedgroepantagonisme

• Hypertensieve aandoeningen • Cervixinsufficiëntie koppelen aan conisatie

leerdoelen

• Hydronefrose, nierstuwing

• Zwangere met co morbiditeit (o.a.diabetes –DM/DG-, epilepsie, obesitas –bariatrische chirurgie- , schildklier, astma, HIV, hepB, hemoglobinopathieën)

Foetale bewaking(terminologie)

BHF, variabiliteit, acceleratie/ deceleratie, contracties

inwendig :schedelelektrode/ druklijn

uitwendig: harttonen (doppler) en wee (TOCO) 

echo-indicaties Basis echo’s: biometrie, 

vruchtwater, placenta.

FIGO stadia

Indicatie middencomplex: verdenking                                                      groeiachterstand, afwijkende fundushoogte, 

verdachte CTG.

klinische beoordeling en communicatie

MEOWS (modified early obstetric warning score)

ABCDE: 

A – Airway: zwelling, braaksel, bewustzijn.

B – Breathing: ademfrequentie, saturatie 

C – Circulation: pols, bloeddruk, capillary refill.

D – Disability: AVPU, glucose, neurologische afwijkingen.

E – Exposure: temperatuur, huid, bloedverlies.

SBARR (situation, background, assessment, recommendation en herhalen)

welke rituelen en gebruiken zie je (andere culturen)?

maatschappelijke factoren

Leeftijd (tienerzwangerschap of > 40 jaar).

Laag IQ of beperkte gezondheidsvaardigheden.

Huiselijk geweld/mishandeling → routine screening!

Middelengebruik: alcohol, drugs, medicatie.

Sociaal-economische problemen.

wat staat er in een bevalplan?

seksualiteit in de zwangerschap

Verandering in libido.

Pijnklachten tijdens gemeenschap.

Veiligheid van seks in normale zwangerschap.

Angst bij partners.

Seksualiteit in de postpartumperiode.

Belangrijk: Thema normaliseren, oordeelvrij, evidence-based informatie geven.

Pathologie in laag- en middelcomplexe obstetrische zorg

Pathofysiologie, oorzaak, symptomen, gevolgen, diagnostiek, farmacologie, medisch beleid en

verpleegkundig handelen bij:

 • Hyperemesis gravidarum

• Bloedverlies 1e trimester: innestelingsbloeding, EUG, abortus, ECI, cervixpathologie/ SOA's

• Foetale groeirestrictie

• Dreigende vroeggeboorte/PPROM

• Meerlingzwangerschappen

• Zwangerschapscholestase

• Bloedgroepantagonisme

• Hypertensieve aandoeningen

• Cervixinsufficiëntie koppelen aan conisatie

• Hydronefrose, nierstuwing

• Zwangere met co morbiditeit (o.a.diabetes –DM/DG-, epilepsie, obesitas –bariatrische chirurgie-

, schildklier, astma, HIV, hepB, hemoglobinopathieën)

opdracht in duo

Ga in een duo aan het werk met een mindmap, jullie hebben steeds 5 min per ronde om in te vullen wat jullie weten, daarna presenteren jullie de uitkomsten.

Pathofysiologie, oorzaak, symptomen, gevolgen, diagnostiek, farmacologie, medisch beleid en

verpleegkundig handelen.

Hoe interessant vond je deze lesmiddag
(graag een eerlijk antwoord)

0100

Afronden lesdag