PES + SMART

PES en SMART
1 / 44
volgende
Slide 1: Tekstslide
Zorg en WelzijnMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 44 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

PES en SMART

Slide 1 - Tekstslide

Pes Methode
De PES methode is een hulpinstrument om een diagnose te stellen. Het wordt door zorgverleners gebruikt bij het opstellen van een verpleegplan. Doordat je middels de PES structuur tot het juiste probleem bent gekomen, kun je makkelijker SMART doelen formuleren om tot actie te komen.

Slide 2 - Tekstslide

PES
Ezelsbruggetje voor het formuleren van de PES: ​
P → de zorgvrager is niet meer in staat of..
de zorgvrager heeft last van...
E → als gevolg van...​
S → wat zich uit in / wat blijkt uit...​



Slide 3 - Tekstslide

P van Problemen
P: Probleem
Wat zegt je verpleegkundige (of klinische) blik of observatie over het probleem?
Welke klachten uit de patiënt?
Wordt de patiënt hierdoor beperkt in zijn doen en laten?

Slide 4 - Tekstslide

E van Ethologie
Etiologie
Wat is de oorzaak van het probleem?

Slide 5 - Tekstslide

S van Symptomen
Symptomen
Welke symptomen zie je bij de zorgvrager

Slide 6 - Tekstslide

Slide 7 - Video

De patiënt heeft doorlig-plekken omdat hij teveel op bed ligt
Omdat dit probleem niet PES geformuleerd is, 
Gaan we dit probleem  volgens de PES-criteria formuleren.
 Probleem
Dhr. heeft een doorlig-plekken van 3 bij 4cm
Etiologie
Dhr. ligt gem. 18 uur per dag op bed.
Dhr. heeft een slechte voedsel-intake.
Dhr. heeft een dunne huid door gebruik corticosteroïden.
Dhr. is elke nacht incontinent van urine.
Symptoom
Een vervelling met roodheid midden op de rug.
Een paarsrode open wond op de stuit.
Verharding van de huid op de stuit.

Slide 8 - Tekstslide

Mw. Pietersen slaapt de laatste tijd niet goed, ze piekert veel
Omdat dit probleem niet PES geformuleerd is,
Gaan we probleem volgens de PES-criteria formuleren.
Probleem
Mevrouw Pietersen heeft een verstoord slaappatroon
Etiologie
Mw Pietersen heeft heeft veel zorgen,
is erg veel aan het piekeren.
Symptoom
Mevrouw Pietersen slaapt 3-4uur per nacht
Overdag is mw Pietersen erg moe
Mw. Pietersen heeft stemmingswisselingen

Slide 9 - Tekstslide

Dhr Bakker is 67 jaar, sinds een paar maanden is dhr. weduwnaar. Door zijn reuma kan hij zichzelf niet spuiten met insuline. Hiervoor komt de verzorgende 2 x op een dag langs. In een gesprek geeft dhr. aan zijn vrouw erg te missen en weinig contacten te hebben. Zijn vrouw en hij deden alles samen en nu voelde hij zich eenzaam..

Slide 10 - Tekstslide

P= Dhr. Bakker voelt zich eenzaam.
E= Dhr. Bakker zijn vrouw is recentelijk overleden.
S= Dhr. Geeft aan dat hij zijn vrouw erg mist en nog weinig contacten buiten huis te hebben.

Slide 11 - Tekstslide

Oefening 1
Mevrouw de Boer is bij jou op de afdeling opgenomen. Ze slaapt de laatste drie dagen 's nachts heel slecht, omdat het zo lawaaierig is op de gang. ​ Overdag slaapt mw erg veel. Als ze wel wakker is reageert ze vaak prikkelbaar.

Slide 12 - Tekstslide

Probleem
P: mw slaapt slecht

Slide 13 - Tekstslide

Etiologie
E: Lawaai op de gang

Slide 14 - Tekstslide

Symptomen
S: Mw slaapt veel op de dag,
mw reageert prikkelbaar

Slide 15 - Tekstslide

Oefening 2
Meneer Schilder heeft de ziekte van Parkinson. De laatste dagen is hij plotseling verward. Zo ziet hij allemaal beestjes over de muur lopen. Ook weet hij niet meer welk moment het van de dag is. Uit urineonderzoek is gekomen dat dhr een urineweginfectie heeft. 

Slide 16 - Tekstslide

PES
Probleem: Dhr is acuut verward

Etiologie: Urineweg infectie, ziekte van Parkinson

Symptomen: Dhr ziet beestjes over de muur lopen, dhr weet niet welk moment het van de dag is. 

Slide 17 - Tekstslide

Oefening 3
Manouk is aan het revalideren in het revalidatiecentrum. Zij heeft een dwarslaesie (L3) opgelopen tgv een ongeval bij het turnen. Manouk is rolstoelafhankelijk, doordat zij niet meer zelfstandig kan lopen, ook heeft zij last van gevoelloosheid in haar onderlichaam. Sinds een paar dagen heeft zij een rode plek op de huid van haar stuit. 

Slide 18 - Tekstslide

PES
Probleem: Manouk heeft een verhoogd risico op decubitus

 

Etiologie: Dwarslaesie, immobiliteit, gevoelloosheid in haar onderlichaam

Symptomen: Huid op haar stuit ziet rood

Slide 19 - Tekstslide

PES of SEP
Het is bij PES makkelijker om achteruit te denken:

- Wat zie je (symptomen)?
- Waar komt dat door (etiologie)?
- Wat is dan het mogelijke probleem voor de zorgvrager (probleem)?

Slide 20 - Tekstslide

& Nu...
Beschrijf de zorgproblemen uit jouw eigen casus met behulp van de PES structuur

Slide 21 - Tekstslide

Slide 22 - Video

SMART doelen

Slide 23 - Tekstslide

SMART wordt gebruikt voor:
A
Het schrijven van een ondersteuningsplan
B
Controleren of je je dagtaken op werk hebt uitgevoerd
C
Het formuleren van doelen

Slide 24 - Quizvraag

SMART staat voor?

Slide 25 - Open vraag

Slide 26 - Tekstslide

Bevat een SMART doel een eindtijd?
A
Ja
B
Nee

Slide 27 - Quizvraag

Op 1 december 2021 weeg ik 65 kilo
A
Wel SMART geformuleerd
B
Niet SMART geformuleerd

Slide 28 - Quizvraag

Ik wil dat mevr. Jansen tijdens het ontbijt voldoende eet.
A
Wel SMART geformuleerd
B
Niet SMART geformuleerd

Slide 29 - Quizvraag

Waarom moeten doelen SMART geformuleerd worden?
A
Dat is slimmer
B
Om te controleren of doelen behaald zijn
C
Het staat mooier
D
Om tussentijds te checken of je de goede dingen doet

Slide 30 - Quizvraag

Is dit Smart?
Over 2 maanden ben ik in staat om 
SMART doelen te formuleren volgens de richtlijnen en gebruik ik deze in mijn BPV verslagen

Slide 31 - Tekstslide

Voorbeeld
Mw. is niet meer verward

Slide 32 - Tekstslide

Voorbeeld
Mw. is niet meer verward


Mevrouw kan binnen één week aangeven waar ze is en hoe laat het is. 

Slide 33 - Tekstslide

Voorbeeld
Mw. krijgt dagelijks voldoende voeding.

Slide 34 - Tekstslide

Voorbeeld
Mw. krijgt dagelijks voldoende voeding.

Mw. krijgt dagelijks een inname van 1500 kcal en behoudt minimaal haar huidige gewicht van 50 kg. 

Slide 35 - Tekstslide

Dhr. Lammers is bekend met Parkinson en heeft daardoor verhoogd risico op slikproblemen.
P: (Dreigende) verslikking
E: Parkinson
S: hoesten, benauwdheid, piepende ademhaling, tranende ogen
Wat zou jouw SMART-doel zijn?

Slide 36 - Tekstslide

Stel een doel op voor dhr 
 Probleem
Dhr. heeft een doorlig-plekken van 3 bij 4cm
Etiologie
Dhr. ligt gem. 18 uur per dag op bed.
Dhr. heeft een slechte voedsel-intake.
Dhr. heeft een dunne huid door gebruik corticosteroïden.
Dhr. is elke nacht incontinent van urine.
Symptoom
Een vervelling met roodheid midden op de rug.
Een paarsrode open wond op de stuit.
Verharding van de huid op de stuit.

Doel: 

Slide 37 - Tekstslide

Doel:
Dhr. heeft na 4 weken een toenemende genezende huid
Of
Dhr. heeft na 4 weken een intacte huid



Slide 38 - Tekstslide

Stel een doel op voor Mw.
Probleem
Mevrouw Pietersen heeft een verstoord slaappatroon
Etiologie
Mw Pietersen heeft heeft veel zorgen,
is erg veel aan het piekeren.
Symptoom
Mevrouw Pietersen slaapt 3-4uur per nacht
Overdag is mw Pietersen erg moe
Mw. Pietersen heeft stemmingswisselingen

Doel: 

Slide 39 - Tekstslide

Mw. heeft na 4 weken tijd een optimaal evenwicht bereikt tussen rust en activiteit; Mw slaapt s'nachts gem. 7uur per nacht en is overdag niet moe.

Slide 40 - Tekstslide

Dhr Bakker is 67 jaar, sinds een paar maanden is dhr. weduwnaar. Door zijn reuma kan hij zichzelf niet spuiten met insuline. Hiervoor komt de verzorgende 2 x op een dag langs. In een gesprek geeft dhr. aan zijn vrouw erg te missen en weinig contacten te hebben. Zijn vrouw en hij deden alles samen en nu voelde hij zich eenzaam..

Slide 41 - Tekstslide

P= Dhr. Bakker voelt zich eenzaam.
E= Dhr. Bakker zijn vrouw is recentelijk overleden.
S= Dhr. Geeft aan dat hij zijn vrouw erg mist en nog weinig contacten buiten huis te hebben.

Slide 42 - Tekstslide

Doel
Dhr Bakker geeft in een gesprek, over 4 weken, aan zijn gevoel van eenzaamheid en verlies dragelijk te ervaren

Slide 43 - Tekstslide

& nu....
Probeer voor je zorgproblemen (eigen casus) SMART doelen te beschrijven

Slide 44 - Tekstslide