SOAP rapporteren

1 / 19
volgende
Slide 1: Video
VerzorgendeMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 19 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

Onderdelen in deze les

Slide 1 - Video

SOAP rapporteren

Slide 2 - Tekstslide

Beschrijf kort: wat is volgens jou goed rapporteren?

Slide 3 - Open vraag

Wat is de S in SOAP rapporteren?
A
Situatie
B
Subjectief

Slide 4 - Quizvraag

Wat is de O in SOAP rapporteren?
A
Objectief
B
Onderliggend
C
Oplossing

Slide 5 - Quizvraag

Wat is de A in SOAP rapporteren?
A
Actie
B
Analyse
C
Anamnese

Slide 6 - Quizvraag

Wat is de P in SOAP rapporteren?
A
Probleem
B
Plan

Slide 7 - Quizvraag

SOAP rapporteren
                        Het is rapporteren aan de hand van een specifieke ezelsbrug.
 
S: Subjectief (Wat uit de cliënt/eigen ervaringen?)
O: Objectief (Wat zie je bij de cliënt/gedrag/Controles?) Blijf objectief!
A: Analyse: Wat denk je dat er aan de hand is? Vergelijk bv. met het ECD en vorige rapportages? Plak er geen diagnoses aan, die zijn voor de arts.
P: Plan: Beschrijf hoe je verdere interventies gaat uitvoeren (bv. disciplines contacteren, eerst verder observeren en rapporteren, een MIM of VIM invullen,...)

Onthoud dat SOAP een hulpmiddel is om kwaliteit in rapportages te waarborgen, het is geen verplichting om het altijd te gebruiken of in zijn volledige vorm.

Slide 8 - Tekstslide

Waarom gebruikt men SOAP?
borgt klinisch redeneren 
bevordert kennis over ziektebeelden
communicatie naar het multidisciplinair team
eenduidige onderlinge afspraak
met een professionele kijk


Slide 9 - Tekstslide

Slide 10 - Tekstslide

SOAP nr. 1
S: Dhr. geeft bij binnenkomst aan verzorgd te willen worden voor de ochtend.
 

O: Dhr. loopt zijn slaapkamer in en ik volg hem die kamer in, dhr. draait na 5 seconden om en verheft dhr. zijn stem, roept “Blijf uit mijn kamer, en van mijn spullen. Buiten!” en gooit een vuist richting mij. Dit kan echt niet! Ik ga dhr. hierom vandaag niet verzorgen, hij maakt me bang.

A: Tot op heden onduidelijk. Dit is sinds zijn opname twee weken geleden nog niet eerder gebeurd. 

P: Dhr. op de gedrags visite gezet. Familie is op de hoogte gesteld. MIM en VIM is ingevuld.



Slide 11 - Tekstslide

Is nr. 1 een goede SOAP-rapportage?
A
Ja
B
Jawel, maar heeft wel een verbeterpunt
C
Totaal niet

Slide 12 - Quizvraag

SOAP nr. 2
S: Het is ochtend, mevr. geeft aan zich misselijk te voelen en gebraakt te hebben zojuist.
 

O: Mevr. oogt bleek in het gezicht, heeft rode ogen. Mevr. heeft een beetje gebraakt. Controles uitgevoerd zoals voorgaande.

A: Bloeddruk is aan de lage kant voor mw. Mevr. heeft dus hypotensie en is uitgedroogd.

P: Arts gebeld, deze komt langs rond 10 uur.



Slide 13 - Tekstslide

Is nr. 2 een goede SOAP-rapportage?
A
Ja
B
Jawel, maar heeft een verbeterpunt
C
Totaal niet

Slide 14 - Quizvraag

SOAP nr. 3
S: Dhr. vertelt pijn te hebben bij zijn urineweg, met name de katheter. 

O: De katheter loopt af (600cc in de afgelopen 8 uur), urine is helder. Ik observeer geen bijzonderheden bij de urineweguitgang. 

A: Is er eventueel sprake van een urineweginfectie? Dhr heeft dit 2 maanden geleden ook gehad.

P: In overleg met de dienstdoende arts een urinestick (zie vorige) en hierop een urinekweek opgenomen. Urinekweek is reeds naar het lab. Contact met familie (eerste contactpersoon) opgenomen volgens afspraak in het zorgdossier.



Slide 15 - Tekstslide

Is nr. 3 een goede SOAP-rapportage?
A
Ja
B
Jawel, maar heeft een verbeterpunt
C
Totaal niet

Slide 16 - Quizvraag

Bedenk (per ...) een situatie waarop je SOAP kunt rapporteren. Beschrijf je rapportage volgens de SOAP-methode.

Slide 17 - Open vraag

We doen het samen!
vragen?
feedback?
klein cadeautje :)

Slide 18 - Tekstslide

Bronnen
-Lable Care (Groenhuysen)
-kwaliteitszorgenquête onder collega's (Survio.com)
-zorgvoorbeter.nl
-zorgleefplanwijzer.nl
-verpleegkundige & verzorgende verslaglegging (V&VN)
-Osira groep rapporteren handleiding
-WZH Haaglanden zakboekje rapporteren
-Academie Groenhuysen
-Kitty de Boe (kwaliteitsverpleegkundige en SOAP ambassadeur Groenhuysen)


Slide 19 - Tekstslide