module 3 pijn en onrust in de palliatieve fase

• Verpleegkunde
• Beroepsopleiding

pijn en onrust in de palliatieve fase 

Symptoommanagment 

Een terug blik

Module 1:

Communicatie

De eerste module in deze reeks van palliatieve zorg scholing ging over de communicatie in de palliatieve zorg.

Wat is je bij gebleven van de training?

Wat heb je in de praktijk herkent, erkent en toegepast?

Hoe heb je dat ervaren?

Wat wil je hier nog meer in leren?

Terugblik 

module 2:  

markeren in de palliatieve zorg.

Wat heb je gezien, herkent, erkent in je dagelijkse uitvoering in je werk van hetgeen je in deze module hebt geleerd?

Hoe heb je dat ervaren?

Wat wil je hierin nog meer leren?

Welke pijn observeer jij specifiek bij copd?

specifiek pijn COPD

• Pijn schouders/nek/borst
• Pijn borstkas
• pleurabladen
• gewrichtspijn door afbouw gebruik prednison (cortisol)
• pijn door hoesten
• pijn door infectie
• geestelijke pijn

welke pijn observeer jij specifiek bij Parkinson?

pijn bij parkinson

• lang in een houding gezeten, verkrampt en dan pijn bij een andere houding
• pijn door ongewilde spierspanning
• algemene stijfheid in spieren

mensen met diabetes hebben vaak onbegrepen pijn

1. juist
2. onjuist

video dementie en pijn 

• Welke signalen van pijn zie jij bij deze mevrouw?
• welke interventies worden uitgevoerd?
• Wat vind je van deze interventies?

ongeveer de helft van de verpleeghuis cliënten heeft te maken met pijn

1. Feit
2. Fabel

waarom hebben ouderen een hoger risico op pijn?

Hoger risico op pijn door:

• fysiologische veranderingen
• chronische gezondheidsproblemen
• afname spiermassa en kracht
• psychologische factoren
• sociale factoren
• trauma en letsel

www.innovatiekringdementie.nl

Casus

Mevrouw van Rijsdijk wil niet meer lopen. Als ze het toch probeert, vertrekt ze haar gezicht in een grimas. Het lijkt alsof ze erge pijn heeft. Ze kan zelf niet vertellen wat haar scheelt. Hoe kan ik pijn bij cliënten herkennen?

pijnfilmpjes 

Herken de pijn bij dementie

Van morfine word je suf

1. Ja
2. Nee

Van morfine word je suf.

• Sufheid is een bijwerking die kan optreden tijdens de eerste dagen van de behandeling met morfine of na verhoging van de dosis morfine. 

•  De innerlijke rust, die kan optreden  als men geen last meer van pijn heeft, wordt verward met sufheid en slaperigheid. Dit omdat pijn geen spelbreker meer is.

Van morfine word je suf.

morfine heeft bijwerkingen. Noem er twee

oxycodon is sterker dan morfine

1. juist
2. onjuist

Morfine veroorzaakt ademhalingsmoeilijkheden

1. Ja
2. Nee

Morfine veroorzaakt ademhalings

moeilijkheden.

•   Bij de behandeling van pijn met morfine spelen ademhalingsmoeilijkheden geen rol.

• Alleen zeer hoog gedoseerde morfine-injecties in een bloedvat kunnen problemen met de ademhaling veroorzaken. 

• Benauwdheid kan juist reden zijn om morfine voor te schrijven,

bij een overdosering fentanyl zal:

1. spierslapte optreden
2. de huid klam en koud zijn
3. het bewustzijn verlagen soms zelfs tot coma
4. zowel A, B als C zijn goed

Complementaire zorg bij pijn; waar denk je aan?

Onrust in de palliatieve fase 

opdracht

Zoek in Pallialine de richtlijn voor jouw gekozen thema (angst, pijn of delier).

Noteer:

• Wat is het doel van de richtlijn?
• Welke eerste stappen adviseert de richtlijn?
• Welke niet-medicamenteuze interventies kun jij als verzorgende toepassen?

Bespreek in tweetallen:

Hoe zou jij dit in de praktijk doen?

Wanneer schakel je de arts in?

korte introductie module 4

Vraag: 

welke specifieke kennis heb jij (nog) nodig om optimale zorg en begeleiding in de stervensfase van de zorgvrager te bieden? 

praat hier even over met je buur en zet het kort op papier

lever dit in bij de docent.