Gegevens verzamelen

• newEditor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Gegevens verzamelen 

Check - in

FF inchecken

Lukt het allemaal?

Wat is methodisch werken?

Methodisch werken is iets wat wij ons hele leven vaak onbewust doen. 

Een voorbeeld

Als jij je vrienden hebt beloofd om voor de avondmaaltijd macaroni te bereiden,

dan vraag jij je af: Hoeveel macaroni heb ik nodig? Gebruik ik gehakt of boterhamworst in de macaroni? Heb ik alle ingrediënten in huis die ik nodig heb? Is er ruimte op het aanrecht? Heb ik voldoende pannen? Doet het gas het? Moet ik nog aanvullende boodschappen doen? Hoe duur gaat de maaltijd worden?

Een methode is
 

een vaste, doordachte manier van werken om een bepaald doel te bereiken

Een cyclisch proces 

is een zich steeds herhalend proces

Methodisch en Systematisch gegevens verzamelen 

Verzamelen van gegevens doen we niet lukraak, integendeel, we doen dit op een methodische en systematische wijze

We maken hierbij gebruik van classificatiesystemen of ordeningssystemen

Kenmerken van methodisch werken

• Doelgericht gericht op ondersteuningsdoelen

• Planmatig werken volgens afgesproken stappen en werkwijze, meestal via een protocol

• Procesmatig een vaste openvolging van stappen

• Bewust dus voortdurend nadenken en keuzes maken in je ondersteuning

Het is een voortdurend proces.

Fasen in methodisch werken

Fase 1 Voorbereiden

Stap 1: informatie verzamelen, anamnese voeren

Stap 2: Wensen, behoeften en problemen vaststellen

Stap 3: Doelen formuleren

Stap 4: Activiteiten vaststellen en plannen

Fase 2 Uitvoering

Stap 5: Geplande activiteiten uitvoeren en begeleiding bieden

Fase 3 Afrondingsfase
Stap 6: Evalueren, reflecteren op het eigen handelen en zo nodig bijstellen van de zorg

 Verzamelen van gegevens 

Verschillende ordeningssystemen

• De 4 domeinen van verantwoorde zorg (zorgleefplan)

• De 11 gezondheidspatronen van Gordon

• Het Omaha systeem

• Het  SAMPC

Gezondheidsproblemen adhv Gorden

• De 11 gezondheidspatronen van Gordon omvatten alle aandachtsgebieden van een mens.

• Al deze 11 gezondheidspatronen hangen met elkaar samen en beïnvloeden elkaar op alle genoemde gebieden.

11 Gezondheidspatronen van Gordon

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding 

2. Voeding en stofwisseling 

3. Uitscheiding 

4. Activiteiten 

5. Slaap/rust 

6. Waarneming en cognitie 

7. Zelfbeleving 

8. Rollen en relaties 

9. Seksualiteit, voortplanting 

10. Stress verwerking 

11. Waarden en overtuiging 
    

Nabespreken 

Voordelen methodisch werken

• De kans op fouten neemt af omdat je vooruit kijkt

• Zowel een ander als jijzelf weet wat er verwacht mag worden

• Je eigen handelen kan beter geëvalueerd worden om, als het nodig is, het handelen te verbeteren

• Anderen krijgen een duidelijker beeld van wat jij doet en wil gaan doen

Welke bronnen?

• De zorgvrager

• Familie of mantelzorger

• Andere professionals

• Collega's

• Eigen observatie

Gegevens van een zorgvrager

Je verzamelt als verzorgende gegevens die iets zeggen over de zorgvrager:

• Wie hij/ zij is?

• Waarbij zorg nodig?

• Wat de behoeften zijn?

Deze gegevens  bij elkaar vormen een beeld van de zorgvrager

Gegevens indelen

Gegevens kunnen objectief of subjectief zijn:

Objectief: gegevens zijn te meten of vaststaand

Subjectief: gegevens zijn gebaseerd op persoonlijke beleving

Objectieve gegevens

• Lichaamstemperatuur gemeten met een thermometer

• Bloeddruk gemeten met een bloeddrukmeter

• Persoonsgegevens als naam, adres, woonplaats 

• Lengte en gewicht

Subjectieve gegevens

• Ik heb het warm

• Ik voel me onrustig

• Ik vind die jas niet mooi

• Mijn jeugd was fijn 

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van gegevens

Vaststellen van verpleegkundige diagnosen

Vaststellen van zorgdoelen

Plannen van verpleegkundige interventies

Uitvoeren van verpleegkundige interventies

Evalueren van verpleegkundig proces

HBO-Verpleegkundige

MBO-verpleegkundige

Verzorgende-IG

Helpende

Biedt zorg in het verpleegkunidge proces en voert organisatie- en professiegebonden taken uit. Geeft consult aan eigen en andere disciplines en heeft een voorbeeldfunctie door manier waarop ze nieuwe ontwikkelingen in de verpleegkunidge zorg invoert.

Stelt zelfstandig een zorgplan op en voert dit uit. Ze draagt zorg voor de woonomgeving en het huishouden, de lichamelijke verzorging en de begeleiding van zorgvragers. 

Ondersteunt de zorgvrager, waarbij het accent ligt op huishoudelijk werk en op persoonlijke verzorging 

Biedt zorg en begeleidng in het verpleegkundige proces en voert organisatie- en professiegebonden taken uit 

Methodisch werken heeft als doel

A

werken volgens een visie op zorg

B

werken volgens een vastgestelde volgorde

C

werken met alle ideeën van het team samen

D

werken met een doel voor ogen

Opdracht 2:

Om te achterhalen wat de wensen en behoeften zijn van de zorgvrager uit het filmpje ga je gegevens verzamelen. Neem hierbij de gezondheidspatronen van Gordon in mee.

Hoe zou je deze gegevens verzamelen? Met wie, wat, waar en op welke wijze ga je dat aanpakken? 

Opdracht 1:

Bekijk het filmpje!

Je hebt de zorgvrager geobserveerd.

Wat viel je allemaal op? Waaruit blijkt dat volgens jou? 

Is dat objectief of subjectief?

methode, theorie en visie

Terugkoppelen casus

Signaleren van gezondheidsproblemen

Kun je lichamelijk, psychisch en sociaal welbevinden los van elkaar zien?

A

Ja

B

Nee

C

geen idee

D

soms

Gezondheidsproblemen

Een gezondheidprobleem ontstaat op het moment dat het
WELBEVINDEN van een zorgvrager nadelig wordt beïnvloed.

Zelfzorgactiviteiten worden verstoord door ziekten, stoornissen, behandelingen of therapie, men is niet meer in staat om aan zijn/haar zelfzorgbehoefte te kunnen voldoen.
Er ontstaat een zelfzorgtekort.

Dit kan gaan op lichamelijk, psychisch sociaal welbevinden 

Op een rijtje

Zelfzorgbehoefte: behoefte om voor zichzelf te kunnen zorgen

Zelfzorgvermogen: mate van in staat zijn om zelfzorg uit te voeren

Zelfzorgtekort:  verstoord evenwicht tussen behoefte en vermogen.

Kun je lichamelijk, psychisch en sociaal welbevinden los van elkaar zien?

A

Ja

B

Nee

C

D

Somatisch (S)

• Vraag van de zorgverlener: „Waarzittendevooral pijn, hoe lang heb je het al en zijn er alarmsymptomen?”

• Antwoord/bevinding: De patiënt (32 jaar) heeft al 3 maanden last van krampen in de onderbuik. Bloedonderzoek en lichamelijk onderzoek laten geen afwijkingen zien. Gebruikt af en toe paracetamol zonder effect.

2. Cognitief (C)

• Vraag van de zorgverlener: „Wat denk je zelf dat er aan de hand is? Waar ben je bang voor?”

• Antwoord/bevinding: De patiënt denkt: „Ik ben bang dat ik een ernstige darmziekte heb die de huisarts over het hoofd ziet.” Hij verwacht een doorverwijzing naar het ziekenhuis voor een scan of endoscopie.

3. Emotioneel (E)

• Vraag van de zorgverlener: „Welke gevoelens roept deze pijn bij je op?”

• Antwoord/bevinding: De patiënt voelt zich angstig, somber en machteloos. De onzekerheid over wat er mis is, levert veel spanning op.

4. Gedragsmatig (G)

• Vraag van de zorgverlener: „Wat doe je als de pijn er is? Wat laat je juist staan?”

• Antwoord/bevinding: De patiënt vermijdt fysieke inspanning en sporten, blijft vaker op de bank liggen en praat de hele dag met anderen over zijn buik. Hij zoekt voortdurend bevestiging online. [1, 2]

5. Sociale omgeving (S)

• Vraag van de zorgverlener: „Hoe reageren je werkgever, partner of familie op je klachten?”

• Antwoord/bevinding: Op zijn werk is net een grote reorganisatie gaande en ervart hij een erg hoge werkdruk. Zijn partner neemt tijdelijk alle huishoudelijke taken over, wat goed bedoeld is maar de focus op de pijn in stand houdt. [1, 2]ext

4. Gedragsmatig (G)

• Vraag van de zorgverlener: „Wat doe je als de pijn er is? Wat laat je juist staan?”

• Antwoord/bevinding: De patiënt vermijdt fysieke inspanning en sporten, blijft vaker op de bank liggen en praat de hele dag met anderen over zijn buik. Hij zoekt voortdurend bevestiging online.

5. Sociale omgeving (S)

• Vraag van de zorgverlener: „Hoe reageren je werkgever, partner of familie op je klachten?”

• Antwoord/bevinding: Op zijn werk is net een grote reorganisatie gaande en ervart hij een erg hoge werkdruk. Zijn partner neemt tijdelijk alle huishoudelijke taken over, wat goed bedoeld is maar de focus op de pijn in stand houdt.