KP powerpoint

• newEditor
• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Palliatieve zorg bij dementie

1

Inhoud

• Wat houdt palliatieve zorg in..?

• Wanneer wordt er besloten om palliatieve zorg te beginnen en wie besluit dit..?

• Waar kan je terecht..?

• Praktische zorg bij palliatieve zorg..

• Praktische zorg bij oudere mensen met dementie ….

• De fases van dementie parallel met palliatieve zorg...

• Kwaliteit van leven...

• Het effect van palliatieve zorg op de verpleging...

• Palliatieve- en terminale zorg...

2

wat betekent palliatieve zorg?

A

zorg gericht op genezing

B

zorg alleen in het ziekenhuis

C

zorg in de laatste fase

D

alleen emotionele zorg

Wat houdt palliatieve zorg in?

• Ziektegerichte palliatie

• Symptoomgerichte palliatie

• Palliatie in stervenfase

• Nazorg

3

wanneer begint men met palliatieve zorg?

A

als genezing niet meer mogelijk is

B

in de laatste week voor overlijden

C

Als iemand pas wordt opgenomen

D

op moment dat de patient dit wilt

Wanneer wordt er besloten om mee te beginnen en wie besluit?

wanneer?

• Vast gestelde diagnose

• Progressief ziektebeeld

• Veel achteruitgang

Wie?

• Arts

• De Familie

4

wie verleend allemaal zorg?

A

arts en verpleegkundige

B

Alleen de verpleegkundige en naasten van de zorgvrager

C

alleen de arts en naasten van de zorgvrager

D

arts, verpleegkundige, maatschappelijke werkers en geestelijke verzorgers

Waar kan je terecht voor palliatieve zorg?

• Thuiszorg

• Hospice

• Verpleeghuis

• Ziekenhuis

5

Palliatieve zorg bij oudere mensen met dementie

• Symptomen verlichten

• Communicatie aanpassen

• Beslissing over zorg

• Omgeving

• Ondersteuning familie

6

Praktische zorg bij palliatieve zorg

• Wanneer spreek je van palliatieve zorg?

• Wat voor praktische zorg is er voor mensen met dementie?

• Tekenen van pijn bij dementie

• Wat je kunt doen tegen de pijn

• Medicatie

------> --------->

7

Psychosociale en emotionele zorg bij dementie en het effect

• Cognitieve therapie (CST)

• Reminiscentietherapie (herinneringstherapie)

• Cognitieve revalidatie/training

8

Wat is het doel van palliatieve zorg?

A

iemand beter maken

B

zo snel mogelijk overlijden

C

lijden verlichten en kwaliteit van leven behouden

D

kosten besparen

Palliatieve zorg, terminale zorg en sedatie

• Wat houdt palliatieve zorg in

• Wat houdt terminale zorg in

• Hoe werkt sedatie

9

Fases van palliatieve zorg in parallel met de palliatieve fasen

• Fasen van dementie

• Fasen van palliatieve zorg

• Parallel

10

Kwaliteit van leven

• Kwaliteit van zorg

• Palliatieve zorg

• Symptoombestrijding

11

Effect van palliatieve zorg op verpleging

• Getuigen zijn

• Banden opbouwen

• Dankbaarheid tonen

12

op moment dat de gezondheid van een zorgvrager achteruit gaat mag die zelf kiezen voor euthanasie

A

helemaal eens

B

deels oneens

C

deels eens

D

helemaal oneens

hoe ga je om met de mensen met dementie?

hoe vaak komt dementie voor? (ongeveer)

A

0% - 25%

B

50% - 75%

C

25% - 50%

D

75% - 100%

CASUS

 Mevrouw Johanna de Vries is een 84-jarige vrouw met vergevorderde dementie (Alzheimer). Ze woont sinds twee jaar in een verpleeghuis. Ze herkent haar kinderen niet meer, is volledig afhankelijk van zorg, en heeft moeite met slikken. De afgelopen maanden is ze meerdere keren gevallen en heeft ze longontstekingen doorgemaakt.

Johanna heeft geen wilsverklaring opgesteld toen ze nog wilsbekwaam was. Haar echtgenoot is overleden; haar twee kinderen — Marieke (54) en Erik (51) — zijn haar wettelijke vertegenwoordigers.

 Medische situatie

 De verpleeghuisarts, dr. Bakker, merkt dat Johanna steeds vaker voedsel en vocht weigert. Er is sprake van ernstig gewichtsverlies, en ze lijkt vaak onrustig of angstig. De arts bespreekt met de familie dat de ziekte in de laatste fase is beland.

 De vraag komt op of het nog zinvol of wenselijk is om bij de volgende longontsteking antibiotica te geven, of om kunstmatige voeding toe te dienen (via een sonde).

 Dilemma

 Marieke is van mening dat hun moeder “nog kwaliteit van leven heeft” wanneer ze rustig muziek hoort en glimlacht. Zij wil dat “alles gedaan wordt wat mogelijk is” en ziet antibiotica als een vorm van liefdevolle zorg. Erik heeft een andere kijk. Hij ziet dat zijn moeder lijdt, vaak angstig is en nauwelijks reageert. Hij vindt dat verdere medische behandelingen alleen maar haar stervensproces verlengen. Hij pleit voor comfortgerichte, palliatieve zorg zonder levensverlengende handelingen. Dr. Bakker probeert de situatie met compassie te begeleiden, maar voelt de spanning tussen de kinderen. Hij wil de keuze baseren op wat in het belang van Johanna is — maar zonder dat duidelijk is wat zij zelf gewild zou hebben, is dat moeilijk.

Wat is in deze situatie de juiste keuze

A

de kinderen meer tijd geven om over na te denken en te bespreken

B

uitsluitend palliatieve zorg

C

doorgaan met levensverlengende behandeling

D

helemaal niks doen

Hoe kan jij mevrouw het beste bijstaan in haar huidige situatie

tips, tops, vragen?