Les 4 Verkregen hartafwijkingen
Verkregen hartafwijkingen
Lekkende hartkleppen??
Lesduur is: 60 minOnderdelen in deze les
Verkregen hartafwijkingen
Lekkende hartkleppen??
Als welke otter zit je erbij vandaag?
Leerdoelen van vandaag
De student legt het verloop van het bloed uit door middel van een tekening van de anatomie van het hart en de bloedvaten
De student herkent de symptomen passend bij een mitralisklepinsufficiëntie en kan beredeneren hoe deze tot stand komen
De student benoemt de 4 klassen patiënten met hartafwijkingen en kan kort omschrijven wat deze klassen inhouden
Hoe zat het ook alweer?
Bloedsomloop?
Compensatie en decompensatie?
Symptomen bij hartproblemen
Klasse A:
risico-patiënt, nog geen klinische verschijnselen
Klasse B:
honden met een hartruis, maar zonder of met hele milde klinische verschijnselen. Bijvoorbeeld hoesten bij sterke inspanning
Klasse C:
honden met klachten tijdens het gewone dagelijks leven
Klasse D:
ernstige verschijnselen in rust
Indeling hartpatiënten
Verkregen hartafwijkingen
Mitralisklepinsufficiëntie: meest voorkomende hartaandoening bij honden
Stap voor stap beredeneren:
Wat betekent het als de klep lekt?
Beredeneren:
Wat gebeurt er bij een lekkende linkerhartklep als de boezems samentrekken?
Wat gebeurt er bij een lekkende linkerhartklep als de kamers samentrekken?
Wat gebeurt er in de linkerboezem bij een lekkende linkerhartklep?
Kamers trekken samen (mitralisklepinsufficiëntie)
Wat gebeurt er?
Bloed stroomt terug vanuit de kamer richting de boezem en daar ontstaat een voorraad bloed de boezem gaat dus niet leeg!
Proces verloopt langzaam, boezem loopt steeds voller van 2 kanten (longader en linkerkamer).
Hart gaat compenseren, want minder bloed in het lichaam dus lagere bloeddruk: tachycardie, krachtiger samentrekken, activeren RAAS-systeem
Dit proces blijft doorgaan, wat leidt tot:
Uitrekken van de linkerboezem
Verhogen van de bloeddruk in de longader
‘Uitpersen’ van vocht in de longen door het niet kwijt kunnen van bloed en vocht in het hart
Longoedeem bij linkerhartfalen
Symptomen bij linkerhartfalen:
Dyspneu
Tachypneu
Verminderd uithoudingsvermogen
Souffle
Cyanose
Hoestklachten
Longoedeem
Tachycardie
Welke onderzoeken van het hart kun je doen om een mitralisklepinsufficientie te diagnosticeren?
Onderzoek om linkerhartfalen te diagnosticeren
Auscultatie: ruis aan de linkerkant van het hart tijdens systole
Echo: met de doppler methode bloed terug zien stromen door de klep
Röntgenfoto: vergroot linkerhart en longoedeem
In welke klasse zou je deze hond indelen?
En deze?
Stelling 1
Een hartruis bij een hond betekent altijd dat het dier klinisch hartfalen heeft
Stelling 2
Een verhoogde ademfrequentie in rust kan bij een hond met mitralisklepinsufficiëntie wijzen op beginnend hartfalen.
Stelling 3
Een eigenaar aan de balie wil bij jou een vervolgafspraak maken, omdat de dierenarts heeft aangegeven een ruis bij het hart te horen. Wat voor onderzoek plan je in?
Stelling 4
Hoesten bij een hond met mitralisklepinsufficiëntie ontstaat meestal door longoedeem.
Planning volgende les
Stukje herhalen van deze les
Begrippen oefenen
Uitleg HCM en DCM
In de verdieping:
Tricuspidalisinsufficiëntie
Aangeboren hartafwijkingen
Terug naar de leerdoelen, van welk doel zou je graag nog meer uitleg ontvangen?
De student legt het verloop van het bloed uit door middel van een tekening van de anatomie van het hart en de bloedvaten
De student herkent de symptomen passend bij een mitralisklepinsufficiëntie en kan beredeneren hoe deze tot stand komen
De student benoemt de 4 klassen patiënten met hartafwijkingen en kan kort omschrijven wat deze klassen inhouden
Ik heb niet meer uitleg nodig
Ik zou graag alles nog eens doornemen
Hoe staat het er nu voor?
