G4. Acute verloskunde

Acute verloskunde
1 / 34
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 4

In deze les zitten 34 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 5 videos.

time-iconLesduur is: 240 min
Dit is niet oké

Onderdelen in deze les

Acute verloskunde

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Planning
Leerdoelen
Theorie
Oefenen
Evaluatie

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Leerdoelen
Aan het einde van deze les ben je bekend met de meest voorkomende acute situaties

Aan het einde van deze les kun je de verloskundige assisteren in geval van een acute situatie

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welke acute situaties ken je?

Slide 4 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Theorie
Fluxus
Schouderdystocie
Uitgezakte navelstreng
Eclampsie
Onverwachte stuitbevalling
Foetale nood/ niet vorderende ontsluiting

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Cijfers 2024-2025
Er wordt verwacht dat het aantal moedersterftegevallen in Nederland stabiel blijft, met een geschat aantal van ongeveer 5 sterfgevallen per jaar.

Suïcide als doodsoorzaak: Onderzoek toonde aan dat, als late sterfte (tot 1 jaar postpartum) wordt meegerekend, suïcide een belangrijke, vaak ondergerapporteerde doodsoorzaak is.

Oorzaken: De meest voorkomende oorzaken van moedersterfte in Nederland zijn hartziekten, hypertensieve aandoeningen en trombose

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Cijfers
Overlijden zwangerschap:
Wereldwijd sterven er vrouwen tijdens de zwangerschap of in de eerste periode daarna. Veelvoorkomende oorzaken van deze moedersterfte zijn bloedingen, infecties of complicaties van de bevalling. De afgelopen jaren werd in andere landen duidelijk dat ook zelfdoding een belangrijke oorzaak is van moedersterfte
https://www.vzinfo.nl/aandoeningen-verband-houdend-met-zwangerschap-bevalling-en-kraambed

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Fluxus
Wanneer er sprake is van meer dan 1000cc vaginaal bloedverlies, HPP
        1 op de 15 bevallingen
verliest meer dan
1000cc bloed


Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Welke oorzaken ken je die tot een fluxus kunnen leiden?

Slide 9 - Woordweb

NVO, NVU
ruptuur
inversio
placenta die nog half vast zit
incomplete placenta
fundusexpressie
Stortpartus
grande mult

ATONIE!!! niet goed samentrekken van de baarmoeder na de geboorte van de placenta
Symptomen
 snelle polsslag, daling van de bloeddruk (hypotensie)
versnelde ademhaling, sufheid, duizeligheid, verwardheid
zweten, daling van de weefseldoorbloeding (perifere perfusie): de huid wordt bleek en kan koud aanvoelen.
bewustzijnsverlies, hypovolemische shock.

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn je taken
112!
Meten is weten, hoe doe je dat handig?
Niet lullen maar vullen! 
uterusmassage, stolsels uitdrukken
Shock? Hoge pols, lage bloeddruk, versnelde ademhaling
Helpen bij O2 toediening, plaatsen van een infuus
Synto, blaas leeg maken

Slide 11 - Tekstslide

Meeste vrouwen help je met 8L

Dit dient op de volgende manier te gebeuren:
De methode: Je dient de zuurstof toe via een non-rebreather masker (een zuurstofmasker met een reservoirzak). Dit is de enige manier om een hoge concentratie zuurstof (bijna 100%) daadwerkelijk bij de patiënt te krijgen. 
De instelling: Draai de zuurstofkraan direct volledig open naar 15 liter per minuut (of minimaal 10-12 liter) zodat de reservoirzak gevuld blijft tijdens het ademen. 
Het doel: Door het acute bloedverlies daalt de capaciteit om zuurstof door het lichaam te transporteren (verlies van rode bloedcellen/Hb). Een hoge dosering zuurstof helpt om de vitale organen te blijven beschermen tegen zuurstofgebrek en shock. Streef hierbij naar een zuurstofsaturatie (SpO₂) tussen de 94% en 98%

Slide 12 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Vervolg taken
Blijf praten tegen de kraamvrouw
Rapporteer
Assisteer bij hechten
Voorkom afkoeling van kraamvrouw
Nooit laten eten of drinken!

Praat ook tegen de partner

Slide 13 - Tekstslide

behandeling van een fluxus:
De behandeling van een fluxus na de bevalling is afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de bloeding. In het algemeen zijn er verschillende stappen die zorgverleners kunnen nemen om een fluxus te behandelen, waaronder:

Masseren van de baarmoeder: Zorgverleners kunnen de baarmoeder masseren om deze samen te laten trekken en de bloeding te stoppen. Zo nodig aortacompressie uitvoeren. 

Medicatie: Zorgverleners kunnen medicijnen zoals oxytocine, prostaglandines of misoprostol toedienen om de baarmoeder te stimuleren om samen te trekken.

Curettage: In sommige gevallen kan een curettage nodig zijn om achtergebleven delen van de placenta of stolsels te verwijderen.

Ballonkatheter: Een ballonkatheter kan worden ingebracht om druk uit te oefenen op de bloedende bloedvaten en zo de bloeding te stoppen.

Chirurgische ingreep: Als de bloeding ernstig is, kan een chirurgische ingreep, zoals een hysterectomie, nodig zijn om de bloeding te stoppen.

Bloedtransfusie: Als er veel bloed is verloren, kan een bloedtransfusie nodig zijn om het bloedverlies te compenseren.
Het is belangrijk om snel te handelen bij een fluxus tijdens de bevalling, omdat dit een levensbedreigende complicatie kan zijn. Daarom moeten zorgverleners altijd alert zijn op mogelijke risicofactoren en onmiddellijk ingrijpen als er tekenen zijn van een fluxus.
Schouderdystocie
Het hoofd is geboren maar de schouders volgen niet. De schouder blijft steken achter de schaambeen
5 min de tijd
HANDELEN! 

Sta klaar voor reanimatie neonaat en fluxus!

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 15 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Wanneer verwacht jij dat er een schouderdystocie zou kunnen optreden?

Slide 16 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Handelen
H
E
L
P
E
R
R

Slide 17 - Tekstslide

H= HELP
E= episiotomie
L= legs ( McRobberts)
P=pressure
E= enter
R= roll over
R= remove posterior arm

Slide 18 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Uitgezakte navelstreng
Navelstreng prolaps
Altijd sprake van gebroken vliezen
    In zwangerschap of tijdens de bevalling
Te voelen in de vulva of uitwendig zichtbaar

Zeer acute levensbedreigende situatie voor baby

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 20 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Wanneer denk je dat de navelstreng uit zou kunnen zakken?

Slide 21 - Open vraag

afwijkende ligging
meerling
prematuur
stuitligging
( grande) mult
Blaasvulset

Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Protocol
Wat is jouw taak als kraamverzorgende? 
112! 
Barende op all fours helpen met hoofd zo ver mogelijk naar beneden
assisteren bij blaas vullen
assisteren bij verplaatsen naar ziekenhuis

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Eclampsie
epileptische aanval ten gevolge van een hoge bloeddruk waarbij er flinke complicaties zijn ontstaat. 

Kan voor tijdens en na de bevalling
30% in de kraamperiode grootste deel in de eerste 48 uur

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 25 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Welke klachten geeft een (pre) eclampsie?

Slide 26 - Woordweb

Hoofdpijn
sterretjes
misselijk
braken
vocht vasthouden
tintelingen in de vingers
oedeem in het gezicht
Bovenbuikspijn

Hoge bloeddruk, lever en nierfunctiestoornissen, hersenoedeem, eiwit verlies in de urine


Taken
Bel 112!! 
ABC! 
Voorkom letsel
laat barende/ kraamvrouw nooit alleen
prikkelarme omgeving

Verplaatsen naar ziekenhuis

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Onverwachte stuitbevalling
2-3% van de zwangerschappen ligt de baby in stuit

een enkele keer hebben we de stuitligging gemist en dient zich de baby aan het de billen of voeten eerst. 

Maar wat is er dan zo erg om in stuit geboren te worden?

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 29 - Link

Deze slide heeft geen instructies

Taken
Bel 112
Check of de blaas leeg is
Help barende op handen en knieën
gynaecoloog, collega verloskundige bellen
pak warme hydrofiele doeken

Blijf van de stuit af! En benoem nooit het geslacht!

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 31 - Link

Deze slide heeft geen instructies

Foetale nood
Wat is foetale nood?

Wat doen we eraan?
- baring versnellen! 

Hoe?
-Fundusexpressie

Slide 32 - Tekstslide

Opgelet kan fluxus veroorzaken
Opdracht bij tijd over
Maak stappen plannen per acute situatie met wat jou taken zijn als kraamverzorgende. 

Slide 33 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Evaluatie
Denk je dat je nu in staat bent om te assisteren bij een acute situatie? 

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies