CGT-cursus zitting 7

• CGT
• Beroepsopleiding

Wat roept dit fragment bij jullie op?

Wat voor behandeling zouden jullie bij deze casus A. adviseren?

-A. is een jongen van 11 jaar, IQ van 72, gediagnosticeerd met ADHD en Autisme
- Gescheiden ouders met LVB, schizofrenie en borderline
- Moeder wil graag dat A. minder druk wordt en zich beter kan concentreren op zijn schoolwerk
- Vader is het niet met moeder eens en vindt het gedrag van A. goed te handelen

Medicatie voorschrijven

BPTG-protocol voor ADHD

Andere gedragstherapeu-tische mediatietherapie

BPTG-protocol voor ASS

Opstandige kinderen van Barkley

Combinatie van medicatie & gedragstherapie

Anders, namelijk:

Wie van jullie heeft ervaring met behandeling bij kinderen/jongeren wellicht zichzelf met ADHD?

Ik heb ervaring met behandeling bij ADHD

Ik heb geen ervaring met behandeling bij ADHD

Wat is de overeenkomst tussen ADHD en ASS?

1. Beide stoornissen kunnen worden behandeld met behulp van mediatietherapie
2. Beide stoornissen kunnen worden verklaard door biologische mechanismen
3. Bij beiden stoornissen missen kinderen vaak het overzicht
4. Alle antwoorden zijn juist

De kernsymptomen van ASS zijn niet te genezen. Toch zijn er behandelingen die het kind en gezin kunnen helpen. Algemeen opgestelde doelen voor de behandeling van kinderen met ASS zijn:

1. Stimuleren van normale ontwikkeling (waaronder sociale vaardigheden).
2. Verminderen van specifieke gedragsproblemen (rigiditeit en stereotype gedrag).
3. Elimineren van non-specifieke gedragsproblemen (disruptief gedrag en angst)
4. Ondersteunen van het gezin.

Welke vuistregels bestaan er voor het belonen van kinderen met ASS?

Wat zijn belangrijke factoren om rekening mee te houden bij het kiezen van de juiste interventie bij kinderen met slaapproblemen volgens Braet en Bögels?

1. Algemene ontwikkeling van het kind, kosten van de behandeling en draagkracht van ouders
2. Aard van het slaapprobleem, leeftijd van het kind en draagkracht van ouders
3. IQ van ouders, aard van het slaapprobleem en de ernst van het slaapprobleem
4. Er zijn geen factoren die de behandeling kunnen belemmeren

Welk van onderstaande interventies is het meest effectief gebleken bij de behandeling van slaapproblemen bij kinderen 0,5 tot 5 jaar.

1. Instellen van een positieve bedroutine
2. Extinctie
3. Graduele extinxtie
4. Fading van de bedtijd aangevuld met beloningssysteem

Nachtmerries komen veel voor bij kinderen en zijn meestal van voorbijgaande aard. Kinderen met PTSS kunnen ook last hebben van terugkeurende nachtmerries over het trauma. Hoe kan dit worden behandeld?

1. EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)
2. IRT (Imaginaire Rehersal Therapie

1.

2.

3.

4.

5.

Het protocol van BPTG kent een vaste structuur. Sleep de antwoorden zodat deze in de juiste volgorde van de vaste structuur staan. 

Verander het gedrag door de gevolgen van het gedrag te veranderen

Zet het ongewenste gedrag in een SGG-schema

Verander het gedrag door veranderingen in de situatie aan te brengen

Kies het gedrag dat je wilt veranderen

Bepaal het gewenste gedrag

In het BPTG-protocol wordt gebruik gemaakt van het SGG-model. Wat zijn volgens jullie de voor- en nadelen van het gebruik van dit model ten opzichte van de functieanalyse?

Stelling: Ouders mogen eerder stoppen met de oudertraining wanneer zij al snel resultaat zien van de behandeling.

Eens

Oneens

Welk van onderstaande zijn contra-indicaties voor de oudertraining volgens het BPTG-protocol?

1. Er is sprake van een crisissituatie
2. Een van beide ouders staat niet achter de behandeling
3. Recent al een andere oudertraining gevolg

Wat is een valkuil bij individuele oudertraining (BPTG) voor kinderen met ASS?

- Teveel loslaten van het programma

- De therapeut vraagt zich af wat de techniek nog toevoegt bij een ouder

- De ouder vraagt zich af wat de oudertraining nog toevoegt

- De training kost meer tijd dan gedacht

- Ouders vinden het SGG-schema lastig om onder de knie te krijgen

- Eerder stoppen omdat het goed gaat

- Ouders vinden de eerste fase te lang duren

- Ouders willen wisselen van gedragingen of situaties

- Ouders willen meteen met het ingewikkeldste gedrag aan de slag

- Tijdgebrek van therapeut

Waarom is het belangrijk om het hele gezin te betrekken bij behandeling van psychopathologie van kinderen?

De manier waarop anderen (met name de ouders) op het kind reageren, bepaalt vaak of de problemen in stand worden gehouden, erger worden of afnemen. Het ligt dus voor de hand om de situatie thuis grondig te onderzoeken en de gezinsleden bij de behandeling te betrekken.

Wie heeft ervaringen met systeemtherapie?

Ik heb ervaring met systeemtherapie

Ik heb nog geen ervaring met systeemtherapie

Casus: H. is een 12 jarige jongen en is erg opstandig thuis. Hij maakt vaak ruzie met zijn zusje en is soms moeilijk te hanteren. Ouders hebben verschillende maningen over het gedrag van H. Vader vindt het gedrag wel te hanteren en laat veel gebeuren, moeder probeert op allerlei verschillende manieren H. te kalmeren, maar raakt snel gefrustreerd. Uit de vragenlijsten van H. komen geen klinische resultaten naar voren en op school en bij sport doet H. het erg goed.
Aan de hand van deze casus, waar zou je bij deze behandeling de focus op te leggen en waarom?

De onderlinge verhouding tussen ouders

Waar denk je aan bij mediatietherapie?

Wat zijn mogelijke nadelen
bij mediatietherapie?

Therapeut

Kind

Anderen

Anderen

Mediator

De consultatieve triade